УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 110
“ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Температуру воды при заполнении грелки. 1. Применять грелку недоношенным детям.
2. Методику согревания недоношенных
детей грелками.
3. Возможные осложнения.
4. Профилактику осложнений.
Цель: 1. согревание недоношенных детей;
2. поддержание нормальной температуры тела.
Показания: недоношенность I-II степени
Приготовить: 1. резиновые грелки - 3 штуки;
2. теплую воду;
3. водяной термометр;
4. пеленки для обертывания грелок;
5. одеяло;
6. распашонку, пеленки для ребенка (2 штуки).
|
|
|
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсестры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. | |
| 2. Подготовка ребенка. | 1. Запеленайте ребенка. 2. Уложите ребенка в кроватку. | |
| 3. Проведение манипу-ляции. | 1. Подогрейте воду для заполнения грелки до температуры 450 С, для недоношенных - 600 С. 2. Заполните грелку на 2/3 объема. 3. Вытесните воздух из грелки, нажав на нее, до появления воды из горловины. 4. Плотно завинтите пробку. 5. Вытрите грелку полотенцем насухо. 6. Проверьте грелку на герметичность. 6. Оберните каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя. 7. Приложите грелки: - одну грелку к ногам - на уровне стоп; - две грелки - вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 3 см от завернутого в пеленки ребенка. 8. Накройте ребенка одеялом. 9. Смену грелок проводите поочередно. 10. Вылейте из грелок воду. 11. Дезинфекцию грелок проведите 2х-кратным протиранием 1% р-ром хлорамина. | Опустите пробкой вниз и сожмите руками с двух сторон. Грелки располагать горло-виной кверху! |
|
|
|
УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ
“КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧНЫЙ КАТЕТЕР (ЗОНД)”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Методику выполнения манипуляции. 1. Ввести катетер (зонд).
2. Глубину введения зонда. 2. Накормить ребенка через желудочный катетер.
3. Возможные осложнения.
4. Профилактику осложнений.
Цель: накормить новорожденного ребенка, когда естественное питание через рот невозможно
|
|
|
Показания: 1. отсутствие сосательных и глотательных рефлексов у недоношенных
детей и новорожденных, родившихся в тяжелом состоянии
Приготовить: 1. бутылочку с молоком;
2. емкость с теплой водой для подогрева молока;
3. водный термометр;
4. стерильный желудочный зон (катетер);
5. шприц 20,0 мл;
6. фартук клеенчатый, резиновые перчатки;
7. лоток для использованного материала;
8. емкость с дезраствором (3% р-р хлорамина);
9. кислородную маску с системой обеспечения подачи кислорода.
|
|
|
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсестры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте фартук, резиновые перчатки. | |
| 2. Проведение манипуля-ции. | 1. Поставьте бутылочку с молоком в теплую воду (температура воды 370 С). 2. Уложите ребенка на пеленальный стол с приподнятой верхней частью туловища. 3. Поверните ребенка набок и зафиксируйте такое положение с помощью валика. 4. Положите на грудь ребенка чистую пеленку. 5. Наберите нужное количество молока в шприц из бутылочки и положите в лоток . 6. Распечатайте упаковку с катетером. 7. Измерьте глубину введения катетера у новорожденного - расстояние от переноси цы до конца мечевидного отростка. 8. Смочите вводимый конец катетера в молоке. 9. Приоткройте рот ребенку, введите катетер в ротовую полость, проведите его в желудок по спинке языка. 10. Соедините катетер с канюлей шприца. 11. Опустите шприц ниже уровня желудка и, слегка наклонив, влейте медленно молоко по стенке шприцем, постепенно поднимая катетер. 12. Отсоедините шприц. 13. Перекройте катетер, оставьте его на 3-4 минуты в желудке. 14. Быстрым движением извлеките катетер и сбросьте его в лоток. 15. Возьмите ребенка на руки, подержите вертикально, пока не произойдет отрыж-ка воздухом. 16. Уложите ребенка в кроватке набок с приподнятым головным концом. 17. Дайте ребенку увлажненный кислород. | Контроль температуры воды осуществите с помощью водного термо-метра. Для предотвращения аспи-рации. Проверьте герметичность упаковки и срок годности. Обратите внимание на состояние ребенка, отсут-ствие кашля и цианоза. Для профилактики асфик-сии. |
| 3. Окончание манипуля-ции. | 1. Погрузите катетер, шприц, перчатки, фартук в емкость с дезраствором. 2. Вымойте руки. |
УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ
“ПРОВЕДЕНИЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ
С ПОМОЩЬЮ НОСОГЛОТОЧНОГО КАТЕТЕРА”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Способы оксигенотерапии. 1. Осуществлять оксигенотерапию через
2. Скорость подачи кислорода. носоглоточный катетер.
3. Технику безопасности при работе с
кислородом.
4. Определение длины вводимой части катетера.
Цель: устранение гипоксии
Показания: гипоксия различного происхождения
Приготовить: 1. источник кислорода;
2. аппарат Боброва для увлажнения кислорода;
3. стерильный носоглоточный катетер;
4. стерильный р-р для увлажнения катетера
(р-р фурацилина 1:5000);
5. стерильные салфетки в биксе;
6. шпатель в крафтпакете или биксе;
7. пинцет в дезрастворе;
8. лоток для оснащения;
9. лоток для использованного материала;
10. лейкопластырь;
11. ножницы;
12. перчатки;
13. емкость с дезраствором.
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка ребенка. | 1. Приподнимите изголовье пеленального матраца, постелите на него пеленку. 2. Уложите ребенка, придав ему возвышенное положение. 3. Очистите носовые ходы. | |
| 2. Подготовка аппарата Боброва. | 1. Заполните жидкостью аппарат Боброва. 2. Длинную трубку аппарата Боброва погрузите в жидкость, свободный конец трубки подсоедините к источнику кислорода. 3. Проверьте проходимость устройства. | |
| 3. Подготовка катетера. | 1. Распечатайте упаковку с катетером, извлеките стерильным пинцетом. 2. Измерьте глубину введения катетера: она равна расстоянию между крылом носа и козелком уха. 3. Вводимый конец катетера положите в правую руку на марлевую салфетку. 4. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-5 см от вводимого конца. 5. Увлажните катетер в р-ре фурацилина. | Проверьте герметичность упаковки и срок годности катетера. |
| 4. Проведение манипу-ляции. | 1. Введите катетер по нижнему носовому ходу до метки. 2. Проконтролируйте положение катетера с помощью шпателя. 3. Закрепите наружную часть катетера на щеке ребенка полосками лейкопластыря. 4. Подсоедините катетер через резиновую трубку (длина не более 60 см) к короткой трубке аппарата Боброва. 5. Отрегулируйте скорость подачи кислорода. 6. Через 30-60 минут поменяйте положение катетера в другой носовой ход для пре-дупреждения пролежней (после предварительного отключения кислорода). 7. После завершения сеанса оксигенотерапии отключите подачу кислорода. ПРИМЕЧАНИЕ: Другие способы проведения оксигенотерапии: - с помощью кислородной палатки; - с помощью кислородной подушки; - через носовую канюлю. | При введении катетер держать в руке перпенди-кулярно к поверхности лица. Катетер введен правиль-но, если кончик его виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка. Контролируется быстро-той прохождения пузырь-ков газа через увлажни-тель. |
| ПРОВЕДЕНИЕ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ НОСОВУЮ КАНЮЛЮ Приготовить: 1. носовую канюлю: 2. фиксатор носовой канюли; 3. трубку для подачи кислорода; 4. аппарат Боброва для увлажнения кислорода; 5. источник кислорода, чаще - централизованная подача, реже - баллон с кислородом | ||
| 1. Подготовка медсест-ры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. | |
| 2. Проведение манипу-ляции. | 1. Вставьте кончики канюли в ноздри пациента. 2. Зафиксируйте канюлю с помощью эластической повязки для головы. 3. Прикрепите носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода. 4. Вымойте и осушите руки. 5. Проверьте итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов гипоксии. | Концентрация кислорода 40-60%, скорость введения 1 л/мин. Каждые 2 часа проверяй-те скорость тока кислорода и его концентрацию. Документируйте оценку эффективности кислородо-терапии в карте сест-ринского процесса. |
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 133; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!