УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 115
“ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Диаметры зондов в зависимости от возраста. 1. Владеть техникой промывания желудка у
2. Объем жидкости для промывания желудка детей разного возраста.
в зависимости от возраста.
3. Растворы, применяемые для промывания желудка.
4. Методику выполнения.
Цель: 1. удаление ядов из желудка;
2. исследование промывных вод;
Показания: отравление пищевыми, лекарственными, растительными и др. ядами
Приготовить: 1. емкость с раствором для промывания желудка (температура 20-220 С):
флакон с изотоническим р-ром натрия хлорида или 0,02% раствором
перманганата калия;
объем жидкости для промывания желудка:
|
|
|
до 2-х мес. - 200 мл
2-5 мес. - 500 мл
6-9 мес. - 600-800 мл
1 год - 1000 мл
старше 1 года - 1 л/ год жизни, но не более 10 л
2. зонд для промывания желудка диаметром:
3-5 мм - для детей грудного возраста;
6-9 мм - для детей дошкольного возраста;
10-12 мм - для детей старшего возраста.
3. адсорбент или антидот (по показаниям);
4. стеклянную воронку или шприц Жане без поршня;
5. емкость для сбора промывных вод (таз);
6. пинцет в дезрастворе;
|
|
|
7. лоток для оснащения;
8. лоток для отработанного материала;
9. резиновые перчатки, клеенку;
10. емкость с дезраствором;
11. резиновый фартук - 2 шт.
Обязательные условия: раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсест-ры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте фартук, перчатки. 3. Определите глубину введения зонда и поставьте метку. | Глубина введения зонда равна расстоянию от пере-носицы до пупка. |
| 2. Подготовка ребенка. | 1. Усадите (зафиксируйте) ребенка младшего возраста. 2. Наденьте на ребенка фартук (поверх рук фиксирующего. 3. Поставьте таз для промывных вод у ног ребенка. | Ребенка усадить на коле- ни м/с - помощнице. Левую руку положить на лоб ре-бенка, правой охватить его руки, ноги ребенка удержи-ваются скрещенными нога-ми медсестры-помощницы. Ребенка грудного возраста можно завернуть в пеленку для лучшей фиксации. |
| 3. Проведение манипу-ляции. | 1. Увлажните зонд - смочите “слепой” конец зонда в воде. 2. Откройте рот ребенка шпателем, обернутым марлевой салфеткой. 3. Введите зонд по средней линии языка до метки. 4. Соедините зонд с воронкой или шприцем Жане, предварительно удалив из него поршень. 5. Опустите воронку (шприц Жане) вниз и подождите, пока он не заполнится желу-дочным содержимым или извлеките его с помощью поршня. 6. Слейте содержимое для бакисследования в стерильную пробирку или емкость для сбора промывных вод. 7. Удерживая шприц (воронку) ниже уровня желудка, наполните его раствором для промывания. 8. Медленно приподнимите воронку (шприц) и удерживайте в таком положении, пока раствор не дойдет до нижней его части (до устья воронки). 9. Опустите шприц вниз и подождите пока он заполнится желудочным содержимым 10. Слейте содержимое в емкость для сбора промывных вод. 11. При необходимости введите в желудок активированный уголь. 12. Перекройте зонд, отсоедините шприц (воронку) от зонда. 13. Быстрым движением удалите зонд через салфетку. 14. Осушите лицо салфеткой. 15. Проведите дезинфекцию зонда, шприца Жане (воронки), фартука, перчаток. 16. Вымойте руки. 17. Отправьте в лабораторию стерильные емкости с промывными водами в сопро-вождении направления. | Если во время введения зонда ребенок начал зады-хаться, кашлять - немед-ленно извлеките зонд. Промывание проводить до получения чистых про-мывных вод. |
УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 116
|
|
|
|
|
|
“ВВЕДЕНИЕ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ДЕТЯМ”
Что должен знать: Что должен уметь:
1. Глубину введения газоотводной трубки 1. Владеть техникой введения газоотводной в зависимости от возраста. трубки.
2. Продолжительность постановки
газоотводной трубки.
3. Возможные осложнения, их профилактику.
4. Методику введения.
Цель: выведение газов из кишечника
Показания: 1. метеоризм;
2. при постановке микроклизм
Приготовить: 1. газоотводную трубку;
2. вазелиновое масло;
3. емкость с водой для контроля отхождения газов;
4. лоток для использованного материала;
5. клеенку, фартук;
6. резиновые перчатки;
7. пинцет в дезрастворе;
8. пеленки, бикс.
| Последовательность деятельности студента | Методика выполнения манипуляции | Контроль за выполнением манипуляции |
| 1. Подготовка медсест-ры. | 1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте халат, фартук, перчатки. 3. Постелите в кроватку пленку, клеенку, выложите еще две пеленки. | |
| 2. Подготовка ребенка. | 1. Разденьте ребенка. 2. Уложите ребенка в кроватке, приподняв ноги (детей старше 6 месяцев укладывать на левый бок с приведенными к животу ногами). | |
| 3. Выполнение манипу-ляции. | 1. Достаньте из бикса газоотводную трубку и выложите ее на лоток. 2. Сделайте на газоотводной трубке метку глубины введения. 3. Смажьте вводимый закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым мас-лом. 4. Левой рукой раздвиньте ягодицы, правой - введите газоотводную трубку до мет-ки вращательно-поступательным движением. 5. Проверьте отхождение газов. 6. Положите наружный конец трубки в рыхлосложенную пеленку. 7. Проведите легкий массаж живота по часовой стрелке. 8. Накройте ребенка пеленкой или одеялом. 9. Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта (через 30-60 минут). 10. Подмойте ребенка, подсушите кожу пеленкой. 11. Обработайте кожу в перианальной области шариком с вазелиновым маслом. 12. Запеленайте ребенка. 13. Использованные пеленки сбросьте в бак. 14. Проведите дезинфекцию газоотводной трубки, перчаток, фартука, клеенки. 15. Вымойте руки. | Глубина введения газоот-водной трубки для: новорожденного- 3-6 см; грудного ребенка - 7-8 см; 1-3 года - 8-10 см; 3-7 лет - 10-15 см; школьников - до 20 см. Опустите конец газоот-водной трубки в сосуд с водой - при отхождении газов появятся пузырьки. Нельзя оставлять газоот-водную трубку дольше 60 минут! Дезинфекцию проводить в 3% р-ре хлорамина или 6% р-ре перекиси водоро-да. |
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 90; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!