УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 117

“ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ РЕБЕНКУ”

Что должен знать: Что должен уметь:

1. Глубину введения газоотводной трубки 1. Владеть техникой постановки лекарственной в зависимости от возраста. микроклизмы.

2. Температуру вводимого препарата.

3. Методику постановки.

Цель: местное воздействие на слизистую нижнего отдела толстой кишки

лекарственных веществ, вводимых в небольших количествах

Показания: воспалительный процесс толстой кишки

Приготовить: 1. лекарственный препарат в ампуле

(стафилококковый бактериофаг);

2. газоотводную трубку;

3. вазелиновое масло;

4. емкость с теплой водой для

подогревания лекарственного препарата;

5. лоток для оснащения;

6. клеенку, пеленку, фартук;

7. резиновые перчатки;

8. емкость с дезраствором;

9. шприц 2,0 мл.

Последовательность деятельности студента	Методика выполнения манипуляции	Контроль за выполнением манипуляции
1. Подготовка ребенка.	1. Поставьте очистительную клизму за 20-30 минут до лекарственной клизмы.
2. Подготовка медсест-ры.	1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте халат, фартук, перчатки.
3. Проведение манипуля-ции.	1. Подогрейте лекарственный препарат до температуры тела (37⁰ С). 2. Наберите лекарственный препарат из ампулы в шприц. 3. Сделайте на газоотводной трубке метку глубины введения. 4. Смажьте вводимый закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым мас-лом. 5. Постелите на пеленальном столе клеенку, пеленку. 6. Перенесите ребенка на пеленальный стол, разденьте, уложите на спину (детей старше 6 месяцев укладывать на левый бок с приведенными к животу ногами). 7. Левой рукой раздвиньте ягодицы, правой - введите газоотводную трубку до мет-ки вращательно-поступательным движением. 8. Соедините свободный конец газоотводной трубки со шприцем. 9. Медленно введите лекарственный препарат шприцем через газоотводную труб-ку. 10. Пережмите наружный конец газоотводной трубки. 11. Отсоедините шприц. 12. Извлеките газоотводную трубку, одновременно сжимая левой рукой ягодицы в течение 5-6 минут. 13. Обработайте кожу в перианальной области шариком с вазелиновым маслом. 14. Запеленайте ребенка, в горизонтальном положении перенесите в кроватку. 15. Проведите дезинфекцию газоотводной трубки, перчаток, фартука, клеенки. 16. Вымойте руки.	Глубина введения газоот-водной трубки для: новорожденного- 3-6 см; грудного ребенка - 7-8 см; 1-3 года - 8-10 см; 3-7 лет - 10-15 см; школьников - до 20 см. Дезинфекцию проводить в 3% р-ре хлорамина или 6% р-ре перекиси водоро-да.

УЧЕБНАЯ КАРТА МАНИПУЛЯЦИИ № 118

“ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ РЕБЕНКУ”

Что должен знать: Что должен уметь:

1. Объем введенной жидкости. 1. Выполнить очистительную клизму. 2. Растворы, используемые для

очистительной клизмы.

3. Глубину введения.

4. Показания и противопоказания

для постановки клизмы.

Цель: очищение нижнего отдела кишечника

Показания: 1. задержка каловых масс;

2. подготовка к оперативным вмешательствам;

3. подготовка к эндоскопическому исследованию

органов брюшной полости;

4. перед введением газоотводной трубки и лечебной клизмы.

Противопоказания: 1. желудочно-кишечные кровотечения;

2. опухоли заднего прохода и прямой кишки;

3. трещины прямой кишки;

4. выпадение прямой кишки.

Приготовить: 1. емкость с кипяченой водой (температура воды 20-22⁰ С);

2. резиновый баллон (№ 1-6);

3. вазелиновое масло;

4. бак для использованного материала;

5. пинцет;

6. клеенку, пеленку, фартук;

7. резиновые перчатки;

8. емкость с дезраствором;

9. глицерин.

Последовательность деятельности студента	Методика выполнения манипуляции	Контроль за выполнением манипуляции
	У детей грудного возраста для очистительной клизмы применяют изотонический раствор хлорида натрия или кипяченую воду 26-30⁰ С. В более старшем возрасте вода может быть 24⁰С. Жидкость вводят при помощи грушевидного баллона с мягким наконечником, в зависимости от возраста применяют баллоны № № 1-6 (№ 1 - 30 мл, № 2 - 60 мл). Детям школьного возраста используют кружку Эсмарха. Объем вводимой жидкости до 2-х лет - 10 мл/месяц жизни: 3 мес. - 30 мл 5 мес. - 60 мл 12 мес. - 120 мл 2 года - 240 мл После 2-х лет объем вводимой жидкости определяется по формуле: 240 мл +20-30 мл на 1 год жизни Для увеличения послабляющего действия в воду добавляют глицерин. При атонических запорах используют гипертонические растворы (10-20% р-р магния сульфата, 5% р-ра натрия хлорида). Объем гипертонической клизмы в 2 раза меньше очистительной. При спастических запорах используют растительное масло (подсолнечное, оливко-вое, вазелиновое), подогретые до 37-38⁰ С в объеме 80-120 мл.	.
1. Подготовка медсест-ры.	1. Вымойте руки с мылом под проточной водой, осушите полотенцем. 2. Наденьте халат, фартук, перчатки.
2. Выполнение манипу-ляции.	1. Достаньте пинцетом резиновый баллон и выложите его в лоток. 2. Постелите на пеленальный матрац клеенку, пеленку подгузник. 3. Добавьте мерной ложкой в воду глицерин. Объем вводимой жидкости(1 ч.л. на 1ст. воды). 4. Наберите в баллон необходимое количество жидкости. 5. Уложите ребенка на пеленальный стол на спину (старше 6 мес. - на левый бок). 6. Смажьте наконечник вазелином. 7. Возьмите баллон в правую руку, выпустите воздух. 8. Левой рукой разведите ягодицы и осторожно введите наконечник в прямую кишку на расстоянии 3-4 см. 9. Выпустите из баллона жидкость и, не разжимая баллона, извлеките наконечник. 10. Левой рукой сожмите ягодицы и удерживайте их в таком состоянии 3-5 минут. 11. Прикройте промежность подгузником. 12. Выполните массаж живота по часовой стрелке. 13. Уберите каловые массы с ягодиц ребенка подгузником и концами пеленки, на которой лежит ребенок. 14. Проведите дезинфекцию резинового баллона, перчаток, фартука, клеенки . 15. Подмойте ребенка после акта дефекации, подсушите полотенцем промокатель-ными движениями. Оденьте ребенка.	Сначала по направлению к пупку, затем параллельно копчику. 3% р-ром хлорамина на 1 час.

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!