ПОРЯДОК ЕГО ИЗМЕНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ
4.1. Договор вступает в силу в день, следующий за датой поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика (датой уплаты страховой премии наличными деньгами в кассу Страховщика).
4.2. Срок действия настоящего Договора - ________________________ .
4.3. В течение срока действия Договора Страхователь вправе дополнить список Застрахованных, с согласия Застрахованного заменить его другим лицом или исключить из списка Застрахованных.
Приложение: 1. Список Застрахованных на ___ л.
ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН.
| Страховщик ____________________________ |
Страхователь ___________________________ | |
| Страховая премия уплачена : | ||
| в кассу Страховщика | “ “ 200__ г. | |
| платежным поручением | № от “ “ 200_ г. | |
| Дата поступления страховой премии на счет Страховщика | “ “ 20__г. | |
| Начало действия Договора | “ “ 20__ г. | |
| Окончание действия Договора | “ “ 20__ г. | |
ВОЕННО-СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
Заявление на страхование
Работников организации от несчастных случаев
|
|
|
Сведения об организации
| Наименование организации (в соответствии с учредительными документами) | |
| Юридический адрес организации | |
| Тел./факс по фактическому адресу | |
| Фамилия, имя, отчество лица, подписывающего договор | |
| Полное название должности лица, подписывающего договор | |
| Документ, на основании которого действует лицо, подписывающее договор | |
| Банковские реквизиты (название, адрес банка, р/с, к/с, БИК, ИНН) | |
| Вид деятельности организации |
Страховые случаи (выбрать все или некоторые)
| Ущерб, причиненный здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, приведший к временной нетрудоспособности Застрахованного | |
| Установление Застрахованному инвалидности в связи с ущербом, причиненным здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая | |
| Смерть Застрахованного в результате несчастного случая | |
| Смерть Застрахованного по причинам иным, чем несчастный случай | |
| Временная, постоянная утрата трудоспособности или смерть вследствие профессионального заболевания |
Порядок выплаты страхового обеспечения в связи с временной нетрудоспособностью (выбрать один из вариантов)
|
|
|
| За каждый день нетрудоспособности в зависимости от продолжительности лечения Застрахованному выплачивается страховое обеспечение в размере оговоренного Договором процента от страховой суммы | |
| По “Таблице размеров страхового обеспечения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями” в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному ущерба здоровью | |
| По “Шкале компенсаций в связи с возникновением ущерба здоровью в результате несчастного случая” в зависимости от тяжести причиненного Застрахованному ущерба здоровью |
4. 
При выборе «по дням лечения» осуществляется страховая выплата с с дня нетрудоспособности, в размере , но не более % от страховой суммы, при условии, что лечение продолжалось не менее дней .
5. 
Сумма страхового обеспечения в связи с установлением Застрахованному инвалидности (в % от страховой суммы):
% за I группу инвалидности % за III группу инвалидности
|
|
|
% за II группу инвалидности
6. Период ответственности страховщика:
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 99; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!