Основное средство ЛФК – аэробные тренировки с использованием циклических упражнений.
Условия при назначении ЛГ:
1. Точное время проведения лечебной гимнастики;
2. Длительность и интенсивность занятий;
3. Отработка дозы и инсулина в часы проведения лечебной гимнастики;
4. Пищевой режим.
Общая продолжительность занятия зависит от тяжести течения заболевания:
- при легкой форме - 30 - 40 мин;
- при средней форме - 20 - 30 мин;
- при тяжелой форме - до 10 - 15 мин.
При выборе времени суток для занятий лечебной физкультурой необходимо принимать во внимание уровень гликемии в эти часы (без физических нагрузок) и предполагаемый уровень инсулинемии, т.е. активность введенного инсулина в эти часы. При условии правильно подобранного режима медикаментозной терапии оптимальным является время через час после приема пищи (завтрака, обеда или ужина).
Интенсивность и продолжительность занятий определяется по общепринятым методикам: под контролем общего состояния, пульса, АД и по возможности данных велоэргометрии. Очень осторожно следует решать вопрос о физических нагрузках у больных с наличием сосудистых осложнений.
При легкой форме СД первые 10 мин должна быть аэробная разминка с включением упражнений на растяжение и дыхательных упражнений. В основной части упражнения выполняются для всех мышечных группах с большей амплитудой, темп медленный и средний, с включением силовых упражнений. Плотность занятия довольно высокая - до 60 - 70%. Больным рекомендуются ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах, игры.
|
|
|
При средней степени заболевания больные выполняют упражнения средней и умеренной интенсивности, нагрузка повышается постепенно, темп - чаще медленный, амплитуда в полном объеме, плотность - ниже средней (30 - 40%). Возможно использование дозированной ходьбы или лечебного плавания.
При тяжелой степени болезни проводятся занятия в постельном режиме с небольшой нагрузкой. Упражнения для мелких и средних мышечных групп широко сочетаются с дыхательными. Занятия не должны утомлять больного, необходимо строго следить за дозировкой нагрузки. Плотность занятия невелика, темп выполнения упражнений медленный.
При появление клинических симптомов гипогликемии:
· Уменьшить дозу инсулина, который максимально проявляет свое действие именно в эти часы;
· Изменить место инъекции инсулина;
· Ввести дополнительный прием пищи, содержащий 20-30 г углеводов.
· Больному с дефицитом массы тела целесообразно ввести дополнительное количество углеводов непосредственно перед занятиями лечебной гимнастикой и, не меняя дозу инсулина, изменить место инъекции (вдали от работающих мышц).
· Больному со склонностью к избыточному весу целесообразно уменьшить дозу инсулина.
|
|
|
Повышение уровня гликемии во время и после лечебной гимнастки:
· в часы занятий необходимо повысить уровень инсулина,
· ввести дополнительную инъекцию короткодействующего инсулина перед занятиями,
· изменить место инъекции,
· изменить количество углеводов поступающих с пищей перед занятиями,
· больному с дефицитом массы тела целесообразно увеличить дозу инсулина,
· больному с избытком массы тела – уменьшить количество углеводов.
Больным сахарным диабетом можно заниматься легкой атлетикой, спортивными играми (теннис, волейбол). Все силовые виды спорта таким больным противопоказаны.
Важно, чтобы больной, занимаясь самостоятельно различными формами ЛФК, знал, что при появлении чувства голода, слабости, дрожания рук необходимо съесть 1-2 куска сахара и прекратить занятия. После исчезновения состояния гипогликемии на следующий день можно возобновить занятия, но уменьшить их дозировку.
Лечебная гимнастика для стоп – профилактика диабетической стопы
(все больные должны быть обучены этой гимнастике)
- И.п. – сидя на стуле. 1- приподнять ногу, согнутую в колене, 2- выпрямить ногу, 3- потянуть пальцы на себя, затем от себя, 4- вернуться в и.п. то же другой ногой.
- И.п. то же. 1- оторвать пятки от пола и подняться на носки, 2- сделать перекат на пятки, оторвав носки от пола.
- И.п. то же. 1- поднять ногу от пола и выпрямить в колене, 2- выполнить круговые движения стопой 4 раза по часовой стрелки, 4 раза - против часовой стрелки, 3- вернуться в и.п. То же другой ногой.
- И.п. то же. Попеременно сгибать и разгибать пальцы правой и левой ноги, не отрывая стопы от пола.
- И.п. то же. Попеременно поднимать и опускать пятки правой и левой ноги.
- И.п. то же. Попеременно поднимать и опускать носки правой и левой ноги.
- И.п. то же. Поднять носки, не отрывая пяток от пола, выполнить круговые движения.
- И.п. то же. Разведение пальцев стоп с задержкой на 5-6 с и возвращение в исходное положение.
- Пальцами стопы собирать кусок ткани или лист бумаги в комок, затем разгладить его.
- Захватывание мелких предметов пальцами стопы.
- Катание ногами цилиндрических предметов, резиновых мячиков.
- И.п. – стоя. 10-15 раз медленно подняться на носки и медленно опуститься.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 117; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!