Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в раннем периоде для больных на постельном режиме (8-12 процедур)
| Упражнение | Дозировка | Методические указания и варианты применения |
| Ознакомление с самочувствием больного и правильностью положения, подсчет его пульса, снятие лонгет | ||
| Упражнения для здоровой руки | 4-5 раз | С вовлечением лучезапястного и локтевого суставов |
| Упражнение в сгибании и выпрямлении больной руки в локте | 3-4 раза | Разгибание с помощью здоровой руки |
| Дыхательное упражнение | 3-4 мин | |
| Упражнение для здоровой ноги | 4-5 раз | С вовлечением голеностопного сустава |
| Упражнение в приподнимании и опускании плеч | 3-4 раза | Поочередно вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания. |
| Пассивные движения в суставах кисти и стопы | 3-5 раз | Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием |
| Активные пронация и супинация в локтевых суставах при согнутом положении рук | 6-10 раз | Помогать при супинации |
| Ротация здоровой ноги | 4-6 раз | Активно, с большой амплитудой |
| Ротация больной ноги | 4-6 раз | При необходимости помогать и усиливать внутреннюю ротацию |
| Дыхательное упражнение | 3-4 мин | Дыхание средней глубины |
| Возможные активные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья | 3-4 раза | Поддерживать, помогать, усиливать разгибание |
| Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности | 3-4 раза | Ритмично, в возрастающем объеме в зависимости от состояния |
| Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра | 5-6 раз | Помогать и облегчать выполнение упражнения. Вариант –разведение и сведение согнутых бедер |
| Дыхательное упражнение | 3-4 мин | |
| Активные круговые движения плеч | 4-5 раз | С помощью и регулированием фаз дыхания |
| Прогибание спины без поднимания таза | 3-4 раза | С ограничением напряжения |
| Дыхательное упражнение | 3-4 мин | |
| Пассивные движения для кисти и пальцев | 2-3 раза | По возможности снизить ригидность |
| Всего: | 25-30 мин |
|
|
|
Примечания: 1. Во время процедуры делать паузы для отдыха продолжительностью 1-2 мин.
2.По окончании процедуры обеспечить правильное положение паретичных конечностей.
Для подготовки к вставанию следует лежа применять имитацию ходьбы, перевод в вертикальное положение осуществлять постепенно. Все активные упражнения проводят на выдохе. В исходном положении сидя и стоя к облегченным упражнениям добавляют упражнения с гимнастической палкой, с помощью здоровой руки, упражнения для туловища – повороты, небольшие наклоны вперед, назад, в стороны.
Восстановительное лечение в палатах ранней реабилитации
|
|
|
v Лечение положением
v Вертикализация
v Подготовка к ходьбе
v Артикуляционная гимнастика
v Рефлекторная гимнастика и кинезитерапия
v Коррекция нарушения равновесия и координации
v Эрготерапия
ЛГ предусматривает:
v Пассивные движения в суставах пораженной конечности, Активные упражнения с помощью здоровой конечности или методиста,
v Активные упражнения в облегченных условиях (горизонтальная плоскость),
v Активные упражнения для обеих конечностей,
v Упражнения на тренажерах
Подготовка к ходьбе занимает особое место
v Повороты на бок – и. п. лежа
v Перевод в положение сидя: подкладывая подушку под спину, затем опуская ноги,
v Занятия на тренажерах
v Гимнастика – по подготовке к ходьбе
Метод проприоцептивного нервно-мышечного облегчения – PNF воспроизведение схемы и типов упражнений, приближающиеся к естественным движениям. Используют три типа движений:
- Сгибание или разгибание,
- Приведение или отведение,
- Внутреннее или наружное вращение.
Методика движения выполняются медленно, с достаточной координацией. Движения происходят в нескольких плоскостях и элементы накладываются друг на друга. Предварительное производят растяжение пораженных мышц. Пример: сгибание пальцев и запястья одновременно с супинацией предплечья.
|
|
|
Физиотерапевтическое лечение:
- гальванизация эндоназальная, или общая по Вермелю продолжительность10 минут, ч/з день, курс 10-12.
- электрофорез эндоназально или на воротниковую область, синокаротидную область с аспирином, папаверином, эуфиллином, пирацетамом, фуросемидом, лидазой.
- СМТ в виде электростимуляции, один электрод - на разгибатели кисти, другой – на предплечье, режим – переменный, частота модуляций 90-150 Гц, II- род работы, глубина 75%. Длительность посылки – паузы 2-3 сек. Сила тока 30-40 мА. Курс 20 процедур ежедневно. Рекомендовано пройти 2-3 курса с перерывом 3-6 недель. Нейроэлектростимуляция.
- ПеМП («Полюс -1») на теменно-височныю воротниковую область (паравертебрально С4 – Т2) или субокципитально прямоугольным индуктором размером 16х35 контактно, режим непрерывный, индукция 25 Тл, прдолжительность 10 мин., ежедневно, курс 10-12.
- электросон по глазнично-сосцевидной методике с частотой 10 Гц 30-40 мин., курс 5-6 процедур
- СВЧ, ДМВ- терапия (через 2-3 недели при средней и легкой тяжести течения) цилиндрическим излучателем 20-30 вт, продолжительность10 мин., курс 8-10 процедур ежедневно.
|
|
|
Лазеротерапия инфракрасная
Дарсонвализация
Бальнеотерапия: кислородные, углекислые ванны (4-5 в неделю).
МАССАЖ точечный или сегментарный для расслабления мышц парализованных конечностей.
Психотерапия.
Иглоукалывание.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!