Внурифасциальные пространства.
"Пред-предпозвоночное пространство", о котором было рассказано в разделе VI.A.4,
начинается у основания черепа и, следовательно, может быть включено в данную
категорию. Все остальные надподъязычные внутрифасциальные пространства
образованы путем расслоения поверхностного слоя верхней шейной фасции в местах
прикрепления к костям головы и лица. Помните о том, что все эти пространства
являются закрытыми. Инфекции из любого из этих пространств или из их
содержимого могут распространиться только вследствие разрыва одной из их
фасциальных стенок.
A. Пространства подчелюстной железы.
Эти пространства часто называют поднижнечелюстными или менее часто
подъязычными или подподбородочными. Несомненно, столь разнообразная
терминология может вызвать некоторые заблуждения. Поверхностная фасция в
области между подъязычной костью и нижней челюстью на нижней стороне
подбородка просто расслаивается на две пластинки, чтобы обернуть в них
подчелюстные железы (которые выделяют слюну в полость рта) и связанные с ними
лимфатические узлы. Наружный слой образовавшейся оболочки очень прочен. Более
тонкий внутренний слой пронизывается каналом железы и связанными с ним
сосудами и нервами. Эта железа движется не свободно; большое количество
соединительной ткани проникает в железу и прикрепляет ее к оболочке.
Некоторые анатомы называют подчелюстным или поднижнечелюстным
пространством пространство между поверхностной фасцией надподъязычного
отдела и подбородочно-подъязычной мышцей. Это только усугубляет заблуждение.
Такое пространство, конечно, существует, однако оно точно не является
внутрифасциальным пространством. Это пространство между двумя отдельными
слоями фасций.
|
|
|
B. Пространства околоушный железы.
Эти пространства содержат в себе околоушный (слюнные) железы и связанные с
ними лимфатические узлы, лицевой нерв и его соединения с большими ушными и
ушно-височными нервами, а также наружную каротидную артерию (которая
разветвляется внутри оболочки железы). Общая лицевая вена соединяется с ушной
веной внутри железы, чтобы образовать наружную шейную вену, которая проходит
сквозь пространство околоушный железы с обеих сторон. Канал железы проходит
через внутреннюю фасцию оболочки. Лимфатические железы, связанные с
околоушный железой и ее пространством, дренируют в поверхностные и глубокие
шейные каналы. Подобно подчелюстной железе, околоушный железа крепко
прикрепляется волокнистой тканью (полностью проникающей в нее) к стенкам
своей оболочки.
Поверхностная фасция, которая образует пространства околоушный железы,
сверху прикреплена к костям скуловой дуги, а снизу - к нижней челюсти. Все
пространство околоушный железы находится над нижней челюстью. Шиловидно-
подъязычная связка частично отделяет околоушный железу от подчелюстных желез.
|
|
|
150
C. Жевательные пространства.
Эти пространства образуются, когда поверхностная фасция с обеих сторон шеи
делится на две пластинки (наружную и внутреннюю) над нижним краем ответвления
(на углу) нижней челюсти. Пространство, образованное таким разделением,
содержит в себе ответвление, поднимающееся к височно-нижнечелюстному суставу,
а также жевательную мышцу, среднюю крыловидную и нижнюю височную мышцы.
Сзади пространство ограничено (за ответвлением) слиянием двух пластинок;
спереди - фасциальным прикреплением к переднему краю ответвления, к верхней
челюсти и к височному вхождению в нижнюю челюсть; а сверху - прикреплением
фасции к черепу со стороны височной мышцы и поверхностно к височной фасции.
Жевательное пространство простирается внутрь глубокой передней
крыловидно-небной ямки. В нем находятся все нервы и сосуды, обслуживающие
жевательную систему, а также большое количество соединительной ткани и жира. О
ее анатомии будет подробно рассказано далее в главе 3.
|
|
|
D . Нижнечелюстные пространства.
Эти пространства образованы поверхностной шейной фасцией, идущей вперед и
немного вверх от подъязычной кости к нижней челюсти. Фасция расслаивается на
две пластинки, заключающие в себе тело нижней челюсти. Таким образом,
нижнечелюстное "пространство" образовано как потенциальное пространство, то
есть, фасция свободно отделяется от кости. Наружная пластинка прикрепляется к
нижнему краю наружной стороны нижней челюсти. Внутренняя пластинка
покрывает внутреннюю поверхность кости над прикреплением к подбородочно-
подъязычной мышце (примерно на расстоянии 2 см от нижнего края кости). Спереди
посередине нижнечелюстное пространство ограничено прикреплением двубрюшной
мышцы; сзади по бокам - прикреплениями серединных крыловидных мышц,
спереди - прикреплениями фасций; и сзади снизу - соединением двух пластинок,
отходящих от нижней челюсти.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 161; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!