С. Прикрепления подъязычной кости
Существует 14 пар мышц и структур соединительной ткани,
прикрепляющихся к подъязычной кости, что является довольно большим
количеством для столь малой кости. Поскольку мы рассуждаем об этих
многочисленных прикреплениях, вспомните о функциях подъязычной кости: она
участвует в движениях глотания, речи, при игре на духовых инструментах и при
выполнении многих других подобных действий.
Мышцы.
Подбородочно-подъязычная мышца обширно входит в переднюю поверхность тела
подъязычной кости над и под поперечным выступом. Эта мышца начинается у
подбородочного отростка на внутренней поверхности нижней челюсти. Сокращение
этой мышцы поднимает подъязычную кость (когда она не зафиксирована снизу), или
опускает нижнюю челюсть (когда подъязычная кость зафиксирована). Иннервация
осуществляется от С1, волокна которого осуществляют связь с подъязычными
нервами для того, чтобы достичь их места назначения (ГЛАВА 1, РАЗДЕЛ X).
Подъязычно-язычная мышца отходит от боковой части подъязычной кости и
верхней поверхности большого рога. Она поднимается к языку и способствует
осуществлению его движений.
Подбородочно-подъязычная мышца расположена почти поперечно, она
отходит от окружности внутренней поверхности нижней челюсти и входит в
серединный шов (простирающийся от подъязычной кости до нижней челюсти) и в
переднюю часть тела подъязычной кости. Она образует основание рта. Её
сокращение поднимает подъязычную кость.
|
|
|
Грудинно-подъязычная мышца представляет собой тонкий ремешок, идущий
от серединных окончаний ключиц, задней части рукоятки и грудинно-ключичных
136
связок. Она прикрепляется к нижней части тела подъязычной кости. В самом начале
две половины разделены расстоянием 2,5 см или больше; по мере подъема они
соединяются так, что их серединные края соприкасаются на расстоянии примерно 3-
4 см. под местом вхождения мышцы. Сокращение этой мышцы опускает
подъязычную кость во время проглатывания пищи. Иннервация осуществляется
волокнами сегмента С1 через СЗ через петлю шейного нерва.
Рис. 2-13-А
Мышечные прикрепления к подъязычной кости, вид спереди
Лопаточно-подъязычная мышца поделена на два брюшка центральным
сухожилием. Нижнее брюшко отходит от верхней лопатки, протягивается вперед к
ключице (где оно закреплено волокнистой связкой) и затем глубоко входит в
грудинно-ключично-сосцевидную мышцу и прикрепляется к ее центральному
сухожилию (которое удерживается на месте специальным отростком фасции,
прикрепленной к ключице и к первому ребру). Верхнее брюшко поднимается близко
к боковой границе грудинно-подъязычной мышцы и входит в нижний край тела
подъязычной кости сбоку от места вхождения грудинно-подъязычной мышцы.
|
|
|
137
Сокращение лопаточно-подъязычной мышцы опускает подъязычную кость.
Иннервация та же, что и для грудинно-подъязычной мышцы. (Рис. 2-13-А и 2-13-В).
Рис. 2-13-В
Мышечные прикрепления к подъязычной кости, вид сбоку
Другие прикрепления.
Щитовидно-подъязычная мембрана достаточно широкая и состоит из
фиброзной и эластической ткани. Она отходит от бокового края подъязычной кости,
проходит за подъязычной костью и прикрепляется к верхнему краю щитовидного
хряща (а также к нижнему дорсальному окончанию подъязычной кости и к
большому рогу). Между мембраной и подъязычной костью находится сумка, которая
облегчает движение во время процесса проглатывания пищи. В середине этой
мембраны находится утолщенное пространство, которое называется щитовидно-
подъязычной связкой. Боковые края этой мембраны тоньше и пронизаны верхними
ларингеальными сосудами и внутренними ответвлениями верхнего ларингеального
нерва. Передняя поверхность мембраны покрыта подподъязычными мышцами и
телом подъязычной кости.
Подъязычно-надгортанная связка соединяет подъязычную кость с
надгортанником.
|
|
|
Щитовидно-подъязычная мышца (продолжение грудинно-щитовидной
мышцы) отходит либо от нижней части тела подъязычной кости, либо (более часто)
от нижнего края большого рога (Рис. 2-14). Она укорачивает дистанцию между
щитовидным хрящом и подъязычной костью; её действие зависит от того, какая из
138
этих структур зафиксирована. Она иннервируется первым шейным нервным
сегментом, сопровождающим подъязычный нерв.
Когда она присутствует, мышца, поднимающая щитовидную железу,
прикрепляет перешеек щитовидной железы к нижнему краю тела подъязычной
кости. Её сокращения поднимают перешеек по направлению к подъязычной кости,
цель чего нам не ясна.
Рис. 2-14
Щитовидно-подъязычная и средняя констрикторная фарингеальная мышцы
Боковые щитовидно-подъязычные связки имеют круглую форму, это
эластичные, похожие на струны, структуры (в особенности боковые границы
щитовидно-подъязычной мембраны), которые отходят от бугорков больших рогов.
Они соединяют большие рога с верхними рогами щитовидного хряща.
Средняя констрикторная фарингеальная мышца отходит по всей длине
больших рогов, малых рогов и шиловидной связки (РАЗДЕЛ Ш.В). Выходящие
волокна расширяются и входят в задний серединный шов. Сокращение этой мышцы
сохраняет подъязычную кость в заднем положении. Её действия согласовываются с
действиями других мышц во время процесса проглатывания пищи (Рис. 2-14).
|
|
|
Двубрюшная и шиловидно-подъязычная мышцы внедряются в большие рога
рядом с местами их соединения с телом подъязычной кости. К подъязычной кости
прикрепляются непосредственно связочные петли с каждой стороны (через которые
проходят сухожилия двубрюшных мышц). Шиловидно-подъязычная мышца отходит
от височных шиловидных отростков и оттягивает подъязычную кость назад. Она
139
также оказывает значительное воздействие на функционирование височной кости
(Рис. 2-15). Иннервация осуществляется лицевым нервом. Двубрюшная мышца
будет описана в главе 3, разделе Ш.Е.З.а.
Шиловидно-подъязычные связки соединяют малые рога с височными
шиловидными отростками, обеспечивая проводящий путь, по которому
подподъязычные мышцы оказывают воздействие на функционирование височной
кости в кранио-сакральном смысле.
Хрящево-язычные мышцы выходят из середины основания малых рогов.
Эти мышцы поднимаются на 2,5 см. к языку и смешиваются с его внутренними
мышцами.
Рис. 2-15
Двубрюшная и шиловидно-подъязычная мышцы
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!