Дата поступления в стационар: 20.04.2000 г. 1 страница
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ РФ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО МЕДЕЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКЕ
Учебное пособие для студентов стоматологического факультета очного и очно-заочных отделений
медицинских ВУЗов
Уфа, 2012
УДК 61 (07 01)
Методические указания по медицинской информатике. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета очного и зочно-аочных отделений медицинских ВУЗов/ Составители: Д.И. Косарева, И.Р. Хайбуллина ,Р.И.Галеева, Е.С.Михальченко, М.Х.Зелеев, Г.Н.Загитов Уфа Башгосмедуниверситет. 2012. - 101 с.
Излагаются основные принципы работы с программными продуктами Microsoft Word и Microsoft Eхсе1, приводится обзор методов подготовки комплексных медицинских документов и обработки медицинской информации с использованием вычислительной техники и соответствующих программных продуктов Рассмотрены основы статистического анализа данных, разобраны правила анализа при решении конкретных задач.
Методические указания выполнены в соответствии с рабочей программой курса «Медицинская информатика» для студентов медицинских ВУЗов. утвержденной Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (2000 г); действующего учебною плана (2000 г); учебно- методического пособия «вопросы преподавания медицинской и биологической фишки, математики и информатики в медицинских ВУзах» под редакцией Ремизова А.Н. (1996 г.) и с ФГОС по специальности «Стоматология» 060201 (2011 г).
|
|
|
Предназначены для студентов стоматологического факультета очного и заочных отделений медицинских ВУЗов
Рецензенты :
д.мед.н., профессор
кафедры биохимии БГМУ Галимов Ш.Н.
к.ф.-м.н.,профессор кафедры
теоретической физики БГУ Сабитов Р.М
Рекомендовано в печать Координационным научно-методически советом и утверждено решением редакционно-издательского совета Башгосмедуниверситета.
С Башкирский государственный медицинский университет.
С Методический кабинет. 2012
ВВЕДЕНИЕ
Информатика - одна из фундаментальных отраслей научного знания, формирующая системно-информационный подход к анализу окружающего мира, изучающая информационные процессы, методы и средства получения, преобразования, передачи, хранения и использования информации.
|
|
|
Курс медицинской информатики рассматривается в двух аспектах. Первый аспект: системно-информационная картина мира, общие информационные закономерности строения и функционирования самоуправляемых систем. Второй аспект: методы и средства получения, обработки, передачи, хранения и использования информации, решения задач с помощью компьютера и других средств новых информационных технологий.
Основная цель предлагаемого пособия по медицинской информатике научить будущих врачей грамотно использовать стандартное и специальное программное обеспечение для решения конкретных задач в своей профессиональной деятельности.
ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Изучение курса медицинской информатики на заочных факультетах складывается из следующих этапов: прослушивания установочных и обзорных лекций, самостоятельной работы по учебным пособиям и выполнения контрольных заданий; прохождения лабораторного практикума и сдачи зачетов.
Установочные лекции в БГМУ читаются студентам четвертого курса в период весенней экзаменационной сессии. Цель этих лекций - познакомить с программой по медицинской информатике, литературой, сроками выполнения индивидуальных заданий, требованиями к оформлению контрольных работ и другими организационными вопросами. На установочных лекциях рассматриваются некоторые теоретические вопросы, даются рекомендации по ведению конспекта по медицинской информатике, решаются типовые задачи.
|
|
|
Самостоятельная работа является главным этапом в освоении курса и должна проводиться студентами по рекомендованной литературе равномерно в течение всего учебного года.
Контрольная работа состоит из 2 частей.
В первой части «Подготовка комплексных медицинских документов» рассмотрено использование наиболее распространенных программ (редакторы текста и графики, электронные таблицы) для оформления медицинских документов, построения таблиц, графиков и диаграмм.
Во второй части «Решение задач математической статистики» дана характеристика основных вариантов структуры исследования в медицине, разобраны правила анализа, конкретные примеры решения задач.
Номера задач подбираются из приведенной таблицы для всех вариантов контрольной работы в соответствии с последними цифрами шифра. Выполнение заданий следует начинать после теоретической проработки темы. Рекомендуется присылать выполненные работы в университет до 1 марта текущего года.
|
|
|
Изучение курса заканчивается зачетом, к которому допускаются те студенты, которые успешно выполнили лабораторные и проверочные работы на практических занятиях, а также тестирование по лекционному курсу. К сдаче зачета допускается студент, выполнивший контрольную работу и получивший зачет по лабораторному практикуму. Зачет сдается только по месту обучения. Сдача зачета в других ВУЗах не допускается.
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ Контрольная работа выполняется в отдельной тетради, на обложке которой приводятся сведения о студенте по следующему образцу:
Контрольная работа по медицинской информатике студента 4 курса заочного отделения факультета ВСО Башгосмедуниверситета
(фамилия имя отчество)
Шифр________
Адрес__________________________________________________________________________
Контрольные работы выполняются чернилами с оставлением полей для замечаний рецензента. Условие задачи переписывается полностью без каких- либо сокращений с указанием номера задачи.
При решении задач необходимо приводить подробный алгоритм выполнения заданий (написанный от руки). Результаты вычислений в распечатанном виде вклеиваются в тетрадь. При выполнении 2 части контрольной работы («Решение задач математической статистики») по результатам вычислений необходимо привести подробный анализ полученных результатов. Результаты компьютерной части задачи должны быть представлены на дискете (с указанием Ф.И.О. студента, шифра и номера группы). Каждое задание должно быть выполнено в отдельном файле, имя файла должно соответствовать номеру задания.
Если контрольное задание рецензентом не засчитывается, студент обязан представить его на повторную рецензию, произведя в этой же тетради необходимые исправления.
Студент должен быть готов дать пояснения по существу решения задач, входящих в его контрольную работу, во время семинарских занятий и на зачете летней экзаменационной сессии.
Для выполнения контрольной работы необходимо следующее оснащение: персональный компьютер IBM PC АТ, операционная оболочка Winnows 98- 2000/ХР, текстовый процессор Microsoft Word, электронные таблицы Excel.
ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ЧАСТЬ 1. СОЗДАНИЕ КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИ ДОКУМЕНТОВ
Вся информация, которая используется в системе здравоохранения может быть условно разделена на следующие группы:
1. Научная информация (публикации, отражающие современное состояние медицинской науки и практики, достижения в области параклинических и фундаментальных наук, связанных с медициной, последние достижения в области диагностики, лечения, профилактики, разработки новых медицинских приборов и устройств и др.).
2. Медицинская документация (информация, связанная с оказанием медицинской помощи и зарегистрированная в стандартных медицинских документах).
3. Статистическая информация (выявление закономерностей и тенденций в показателях здоровья населения в целом и отдельных его групп на основе изучения массовых процессов и явлений в медицине и здравоохранении; оценка состояния и динамики развития учреждений здравоохранения и медицинских кадров).
4. Экономическая информация (сведения о стоимости лекарственных препаратов, медицинских услуг, медицинской техники, диагностических процедур и другие вопросы финансирования медицины и здравоохранения).
5. Рекламная информация (сведения о новых технологиях, лекарствах, оборудовании и др.).
Важное место в этой классификации занимает медицинская документация, поскольку правильное ведение этой документации, а также объективный анализ позволяют определить потребности населения в медицинской помощи, ее планировании, организации и управлении службами здравоохранения.
Медицинская документация - это система документов установленной формы, предназначенная для регистрации данных, отражающих характер, объем и качество медицинской помощи, оказываемой определенным группам населения или отдельным лицам.
По своему назначению медицинские документы делятся на три группы. К документам первой группы относятся записи результатов наблюдений за состоянием больного в период его лечения и о лечебно-диагностических назначениях. К этой группе документов относятся: «Медицинская карга стационарного больного», «Медицинская карта амбулаторного больного», «История развития ребенка», «История развития новорожденного», «История развития родов» и др.
Вторая группа учетных документов содержит сведения о заболевших и предназначена для обеспечения преемственности и взаимосвязи между отдельными этапами оказания медицинской помощи. К этим док>минам относятся: «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного», «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».
К третьей группе медицинских документов относятся журналы, отражающие объем выполняемой медперсоналом работы. Например, «Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации».
Стандартная медицинская документация включает следующие элементы: дата госпитализации, диагноз при госпитализации, анамнез, данные врачебного осмотра и лабораторных обследований, лечение, течение болезни, дата при выписке, диагноз при выписке и эпикриз. Минимальный набор идентифицирующих показателей в медицинских документах содержит регистрационный номер документа, фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, место рождения, домашний адрес.
Данные, необходимые для управления здравоохранением, включают пол, возраст, семейное положение, диагноз при выписке в кодах Международной классификации болезней (МКБ), причину травмы в кодах МКБ, операции в кодах Международной классификации медицинских процедур (МКМП), число дней госпитализации. Международная классификация медицинских процедур, опубликованная ВОЗ, классифицирует процедуры, используемые в различных областях медицины (хирургические, рентгенологические, лабораторные, профилактические и др.).
Все медицинские данные необходимо верифицировать. Неправильная информация в медицинском документе может вести к ложному заключению. Информация будет неверной, как в случае неправильной записи, так и в случае неправильного кодирования. Диагноз может быть верифицирован другими работниками здравоохранения, контролирующими случайно выбранные медицинские документы.
Медицинские данные о больном должны быть конфиденциальными Конфиденциальную медицинскую информацию следует сообщать только тем лица, которые в ней нуждаются. Например, патронажная сестра должна знать фамилию и адрес больного, медицинской сестре надо знать историю болезни пациента и др. Если сведения о больном нужно опубликовать в статье, то его идентифицирующие данные следует приводить в закодированной форме.
Медицинский документ имеет следующие ограничения как источник информации для руководства здравоохранением: медицинская документация не охватывает все случаи заболевания; затруднительные или спорные диагнозы не фигурируют в документах; данные, сообщаемые самим больным, особенно
анамнестические, субъективны.
Форма представления медицинской информации довольно разнообразна. Можно выделить текстовую, графическую и звуковую формы. К носителям текстовой медицинской информации относят медицинские документы выделенных трех групп, печатные работы, рукописи. Носители графическом медицинской информации — это томограммы, рентгенограммы, эхограммы, рисунки, фотографии, кинокадры, графики, кривые и т.д. Собранные данные надо организовывать так, чтобы сконцентрировать содержащуюся в информацию и получить возможность ясно увидеть структур) динамикиизучаемого процесса. Существуют различные способы графического представления статистических данных.
Графические изображения могут быть представлены в виде:
—диаграмм,
—картограмм,
—картодиаграмм.
Основные правила составления графических изображений следующие:
А. Правильный выбор одного из видов графических изображений.
Б. Надписи, поясняющие графические изображения.
В. Указание масштаба.
Г. Нанесение на график условных обозначений.
Наибольшую группу графических изображений представляют диаграммы.
Диаграмма - графическое изображение, наглядно показывающее линейными отрезками или геометрическими фигурами соотношение между различными величинами.
Диаграммы имеют следующие достоинства:
1. Облегают и углубляют анализ статистических данных.
2. Облегчают восприятие данных статистического анализа исследователем и читателем.
3. Облегчают оперативное руководство работой, показывая ход выполнения плана, динамику тех или иных аспектов медицинского обслуживания населения.
4. Наглядно отражают ход работы лечебно-профилактических учреждений.
Различают виды диаграмм:
1. Линейные диаграммы: а) графики; б) радиальные диаграммы.
2. Плоскостные диаграммы: а) прямоугольные (столбиковые, внутристолбиковыс, ленточные, пирамидальные); б) секторные (круговые).
3. Фигурные диаграммы.
4. Объемные диаграммы (в виде шаров, сосудов, кубов и др.).
Линейные диаграммы. Линейная диаграмма применяется для
иллюстрации частоты явления, изменяющегося во времени (изображают динамику показателей естественного движения населения, заболеваемости, изменения сети медицинских учреждений и др.). На линейной диаграмме представляют абсолютные числа, средние и интенсивные величины. На рис. 1 представлен линейный график.
| Возрастное уменьшение показателя объема форсированного выхода (ОФВ) в норме
ОФВ, л Рис. 1. Пример линейного графика. |
Радиальные, или полярные, диаграммы. Радиальные, или полярные, диаграммы являются частным видом линейной диаграммы, построенной на полярных координатах. На этой диаграмме изображают явления, имеющие периодичность (помесячное распределение явления, сезонность, по часам суток и т. д.). При построении радиальной диаграммы в качестве оси абсцисс используется окружность, которую делят на одинаковое число частей в соответствии с периодичностью изучаемого явления (если год - 12 делений, сутки - 24 деления и др.). Осью ординат служит радиус окружности или его продолжение. За радиус окружности принимают среднюю величину явления, анализируемого цикла времени. Количество радиусов соответствует интервалам времени изучаемого цикла. Начало маркировки радиусов принято начинать с радиуса, соответствующего 12 часам, и продолжать маркировку по часовой стрелке. На рис. 2 отражена радиальная диаграмма.
| Замена строфантина на ланюзид С (в мг) в первую нелелю после последней инъекция строфантина
Рис. 2. Пример радиальной диаграммы. |
Плоскостные диаграммы могут быть прямоугольными (столбиковыми, внутристолбиковыми, ленточными) и секторными (круговыми).
Столбиковые диаграммы используются для изображения абсолютных и средних величин и интенсивных показателей. Принципы построения столбиковой диаграммы те же, что и при построении линейной диаграммы Основание столбиков располагается на оси абсцисс, по оси ординат отмечают величину (высоту столбика) изучаемого признака. Ширина столбиков и расстояние между ними должны быть одинаковыми и произвольными. Высота столбиков зависит от величины изображаемого явления. На рис. 3 представлена столбиковая диаграмма, на рис. 4 - ленточная.
| Частота распространенности изолированной систолической артериальной гипертензии 80 ------------------------------------------------------------------- 73________
45-54 55-64 65-74 >75 Рис. 3. Пример столбиковой диаграммы. |
| Смертность от хронических обструктнвных болезней легких в зависимости от возраста среди женщин (на 100000 чел.)
О Ю 20 30 40 50 Рис. 4.11 Пример ленточной (линейной) диаграммы |
Секторные диаграммы применяются для изображения состава, структуры явления (заболеваемости, причин смертности и др.). В секторной диаграмме окружность принимается за 100%, при этом 1% соответствует 3.6 окружности. На рис. 5 представлена секторная диаграмма.
Суммарная клиническая эффективность ровамицина при лечении больных внебольничными пневмониями
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
Круговые диаграммы отличаются от секторных тем, что круг не делят на секторы, а в зависимости от величины радиуса круга изображают размеры явления. Эти диаграммы применяют для изображения распространенности явлении в тех или иных совокупностях, но они не обладают большой наглядностью (рис. 6).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!