Раздел 15 «Клиническая фармакология средств, применяемых при болезнях органов кроветворения»
Инструкция: Выберите один правильный ответ.
15.01. Фармакогенетическое тестирование по CYP2C19 должно проводиться :
А) Пациентам с ОКС, получающим клопидогрел, высоким риском развития тромбозов стентов
Б) Пациентамс ОКС с высоким риском развития кровотечений
В) Всем пациентам с ОКС, получающим клопидогрел
Г) Всем пациентам с ОКС, получающим тикагрелор
Д) Всем пациентам с ОКС, получающим прасугрел
15.02. К ингибиторам фосфодиэстеразы относится:
А) Дипиридамол
Б) Ацетилсалициловая кислота
В) Клопидогрел
Г) Тикагрелор
Д) Гепарин
15.03. К ингибиторам циклооксигеназы 1 относится:
А) Пентоксифиллин
Б) Ацетилсалициловая кислота
В) Клопидогрел
Г) Тикагрелор
Д) Гепарин
15.04. У пациентов с ОКС показано применение двойной антиагрегантной терапии в виде:
А) Дипиридамол + ацетилсалициловая кислота
Б) Тиклопидин + ацетилсалициловая кислота
В) Клопидогрел + ацеттлсалициловая кислота
Г) Тиклопидин + клопидогрел
Д) Клопидогрел + тикагрелор
15.05. Противопоказания к применению клопидогрела является:
А) Сахарный диабет
Б) Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой
В) Острое кровотечение
Г) ОКС с подъемом сегмента ST
Д) ОКС без подъема сегмента ST
15.06. Средняя максимальная концентрация неизмененного клопидогрела в плазме крови после приема разовой дозы 75 мг достигается через:
А) 15 мин
Б) 45 мин
В) 3 часа
Г). 24 час
Д) 5 мин
|
|
|
15.07. После однократного приема внутрь дозы 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет:
А) 2 часа
Б) 24 часа
В) 18 часов
Г) 6 часов
Д) 4 часа
15.08. Связывание с белками плазмы тикагрелора и его активного метаболита:
А) менее 90%
Б) менее 60%
В) 95%
Г) 98%
Д) более 99%
15.09. После однократного приема внутрь период полувыведения тикагрелора составляет:
А) 2 часа
Б) 4 часа
В) 7 часов
Г) 12 часов
Д) 18 часов
15.10. Частые нежелательные реакции (≥ 1/100) при приеме тикагрелора – это:
А) Парестезии
Б) Гиперурикемия
В) Рабдомиолиз
Г) Кровотечение в месте проведения процедуры
Д) Гемартроз
15.11. Одышка является «специфической» нежелательной реакцией:
А) Ацетилсалициловой кислоты
Б) Клопидогрела
В) Тикагрелора
Г) Тиклопидина
Д) Просугрела
15.12. Агранулоцитоз является характерной нежелательной реакцией:
А) Ацетилсалициловой кислоты
Б) Клопидогрела
В) Тикагрелора
Г) Тиклопидина
Д) Прасугрела
15.13. «Синдром обкрадывания» характерен для:
А) Ацетилсалициловой кислоты
Б) Клопидогрела
В) Тикагрелора
Г) Тиклопидина
Д) Дипирдамола
15.14. Нагрузочная доза клопидогрела при ОКС и / или чрескожном вмешательстве должна составлять:
А) 75 мг 1 раз в сутки
|
|
|
Б) 75 мг 2 раза в сутки
В) 150 мг однократно
Г) 300-600 мг однократно
Д) 1200 мг однократно
15.15. Нагрузочная доза тикагрелора при ОКС должна составлять:
А) 90 мг 1 раз в сутки
Б) 90 мг 2 раза в сутки
В) 180 мг однократно
Г) 180 мг 2 раза в сутки
Д) 360 мг однократно
15.16. Нагрузочная доза прасугрела при ОКС должна составлять:
А) 10 мг 1 раз в сутки
Б) 10 мг 2 раза в сутки
В) 30 мг однократно
Г) 30 мг 2 раза в сутки
Д) 60 мг однократно
15.17 Противопоказанием к применению ацетилсалициловой кислоты является:
А) Сахарный диабет
Б) Одновременный прием с клопидогрелем
В) Желудочно-кишечное кровотечение
Г) ОКС с подъемом сегмента ST
Д) ОКС без подъема сегмента ST
15.18. Противопоказанием к применению ацетилсалициловой кислоты является:
А) Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов
Б) ОКС с подъемом сегмента ST
В) ОКС без подъема сегмента ST
Г) Артериальная гипертония
Д) Сахарный диабет
15.19.Показанием к применению ацетилсалициловой кислоты является:
А) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Б) Бронхиальная астма
В) Профилактика острых респираторных заболеваний
Г) Профилактика повторного инфаркта миокарда
Д) Беременность I триместр
15.20. Противопоказанием к применению пентоксифиллина является:
|
|
|
А) Повышенная чувствительность к метилксантинам
Б) Нарушение мозгового кровообращения
В) Нарушение периферического кровообращения атеросклеротического генеза
Г) Нарушение кровообращения в сетчатке
Д) Отосклероз
15.21. Показания к применению пентоксифиллина – это:
А) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Б) Бронхиальная астма
В) Профилактика острых респираторных заболеваний
Г) Нарушение периферического кровообращения атеросклеротического генеза
Д) Профилактика гестозов во время беременности
15.22. Показания к применению прасугрела:
А) Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Б) Язвенная болезнь желудка
В) Артериальная гипертония
Г) Дефицит лактазы
Д) Предупреждение тромбоза стента при ОКС
15.23. Больным, перенесшим острый коронарный синдром (ОКС) как с подъемом сегмента ST, так и без подъема сегмента ST, целесообразно продолжить прием ацетилсалициловой кислоты в сочетании с одним из блокаторов Р2Y12 рецептора тромбоцитов в течение:
А) 2 месяцев
Б) 3 месяцев
В) 6 месяцев
Г) 12 месяцев
Д) 24 месяцев
15.24.Длительность двойной антиагрегантной терапии у пациентов с ОКС при имплантации стента без лекарственного покрытия составляет:
|
|
|
А) 2 месяца
Б) 3 месяца
В) 6 месяцев
Г) 12 месяцев
Д) 24 месяца
15.25.Тройная антитромботическая терапия у пациентов с ОКС и ФП подразумевает назначение:
А) Ацетилсалициловой кислоты в сочетании с блокатором Р2Y12 рецептора тромбоцитов и пероральными антикоагулянтами
Б) Ацетилсалициловой кислоты в сочетании с антагонистами витамина К и новыми пероральными антикоагулянтами (НПОАК)
В) Антагонистов витамина К в сочетании с НПОАК и блокатором Р2Y12 рецептора тромбоцитов
Г) Антагонистов витамина К в сочетании с парентеральными антикоагулянтами и блокатором Р2Y12 рецептора тромбоцитов
Д) Ацетилсалициловой кислоты в сочетании с антагонистами витамина К и парентеральными антикоагулянтами
15.26. У больных с ОКС после имплантации стента с лекарственным покрытием длительность двойной антиагрегантной терапии составляет:
А) До 2 месяцев
Б) До 15 месяцев
В) До 24 месяцев
Г) До 6 месяцев
Д) До 3 месяцев
15.27. В качестве начальной терапии антикоагулянтом у больных с острыми венозными тромбоэмболиями (тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии) можно применять:
А) Дабигатран
Б) Варфарин
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Эдоксабан
15.28. Максимальная продолжительность внутривенного введения нефракционированного гепарина составляет:
А) 6 ч
Б) 12 ч
В) 24 ч
Г) 48 ч
Д) 96 ч
15.29. В качестве начальной тактики применения нефракционированного гепарина применяется схема:
А) 80 Ед/кг болюсом, затем инфузия со скоростью 18 Ед на 1 кг массы тела в час
Б) 40 Ед/кг болюсом, затем инфузия со скоростью 16 Ед на 1 кг массы тела в час
В) 20 Ед/кг болюсом, затем инфузия со скоростью 12 Ед на 1 кг массы тела в час
Г) 20 Ед/кг болюсом, затем инфузия со скоростью 12 Ед на 1 кг массы тела в час
Д) 10 ЕД/кг болюсом, затем инфузия со скоростью 12 Ед на 1 кг массы тела в час
15.30. Рекомендуемая тактика применения нефракционированного гепарина у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST включает его введение:
А) Болюсом внутривенно по 100—150 Ед на 1 кг массы тела (максимально 1000 Ед) с последующей инфузией со скоростью 25—30 Ед на 1 кг массы тела в час (максимально 2000 Ед/ч)
Б) Болюсом внутривенно по 60—70 Ед на 1 кг массы тела (максимально 5000 Ед) с последующей инфузией со скоростью 12—15 Ед на 1 кг массы тела в час (максимально 1000 Ед/ч)
В) Болюсом внутривенно по 60—70 Ед на 1 кг массы тела (максимально 5000 Ед) с последующим подкожным введение по 5000 Ед 4 раза в сутки
Г) Болюсом внутривенно по 60—70 Ед на 1 кг массы тела (максимально 5000 Ед) с последующим подкожным введение по 15 000 Ед 4 раза в сутки
Д) Болюсом внутривенно по 60—70 Ед на 1 кг массы тела (максимально 5000 Ед) с последующим подкожным введение по 20 000 Ед 4 раза в сутки
15.31. Рекомендуемая тактика применения нефракционированного гепарина у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST включает его введение:
А) Болюсом внутривенно 60 Ед на 1 кг массы тела (максимально 4000 Ед) с последующей инфузией со скоростью 12 Ед на 1 кг массы тела в час (максимально 1000 Ед/ч)
Б) Болюсом внутривенно 100 Ед на 1 кг массы тела (максимально 10 000 Ед) с последующей инфузией со скоростью 20 Ед на 1 кг массы тела в час (максимально 4000 Ед/ч)
В) Болюсом внутривенно по 60—70 Ед на 1 кг массы тела (максимально 5000 Ед) с последующим подкожным введением по 5000 Ед 4 раза в сутки
Г) Болюсом внутривенно по 90—100 Ед на 1 кг массы тела (максимально 10 000 Ед) с последующим подкожным введением по 15 000 Ед 4 раза в сутки
Д) Болюсом внутривенно по 90—100 Ед на 1 кг массы тела (максимально 15 000 Ед) с последующим подкожным введением по 5000 Ед 4 раза в сутки
15.32. При использовании терапевтических доз гепарина его противосвертывающее действие обычно оценивают с помощью определения:
А) Международного нормализованного отношения
Б) Активированное время свертывания
В) Времени кровотечения
Г) Активированного частичного тромбопластинового времени
Д) Протромбинового времени
15.33. При использовании более высоких доз (200—400 ЕД/кг) гепарина, которые применяют при выполнении чрескожных вмешательств на коронарных артериях, его противосвертывающее действие оценивают с помощью:
А) Международного нормализованного отношения
Б) Активированного времени свертывания
В) Времени кровотечения
Г) Активированного частичное тромбопластиновое время
Д) Протромбинового времени
15.34. При использовании более высоких доз (200—400 ЕД/кг) гепарина, которые применяют при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения, его противосвертывающее действие оценивают с помощью:
А) Международного нормализованного отношения
Б) Активированного времени свертывания
В) Времени кровотечения
Г) Активированного частичное тромбопластиновое время
Д) Протромбинового времени
15.35. Терапевтический диапазон активированного частичного тромбопластинового времени:
А) Должен быть единым для всех медицинских учреждений во всех странах мира
Б) Принимается для каждого лечебного учреждения в зависимости от чувствительности реактивов и коагулометра
В) Принимается единым для каждой страны
Г) Зависит от времени года
Д) Зависит от географического региона проживания
15.36. Под резистрентностью к действию гепарина понимают:
А) Невозможность достичь терапевтического диапазона активированного частичного тромбопластинового времени при использовании любых доз гепарина
Б) Достижение терапевтического диапазона активированного частичного тромбопластинового времени возможно только при использовании больших доз гепарина
В) Развитие тромбоэмболических осложнений, несмотря на применение гепарина
Г) Развитие кровотечения при использовании гепарина
15.37. Характерной неблагоприятной побочной реакций при применении фондапаринукса является:
А) Некроз кожи
Б) Тромбоцитопения
В) Остеопороз
Г) Артериальная гипертензия
Д) Кровотечение
15.38. У больного с тромбоэмболией легочной артерии имеется резистентность к гепарину. В связи с этим имеется необходимость использования очень высоких доз гепарина для достижения целевого диапазона активированного частичного тромбопластинового времени. У такого больного обоснованным следует считать наблюдение за эффективностью терапии с помощью определения:
А) Активированного времени свертывания
Б) Времени кровотечения
В) Активированного частичное тромбопластинового времени
Г) Анти-Ха-активности
Д) Уровень протеинов С и S
15.39. К специфическим антидотам нефракционированного гепарина относят:
А) Свежезамороженную плазму
Б) Тромбоцитарную массу
В) Протамин сульфат
Г) Витамин К
Д) Активированный концентрат протромбинового комплекса
15.40. Для нейтрализации 100 Ед нефракционированного гепарина требуется введение протамина сульфата в количестве:
А) 1 грамм
Б) 250 мг
В) 20 мг
Г) 10 мг
Д) 1 мг
15.41. Для нейтрализации 5000 Ед нефракционированного гепарина требуется внутривенное введение протамина сульфата в количестве:
А) 1 мг
Б) 5 мг
В) 15 мг
Г) 50 мг
Д0 250 мг
15.42. Период полувыведения протамин сульфата составляет:
А) 3 мин
Б) 5 мин
В) 7 мин
Г) 9 мин
Д) 11 мин
15.43. У больного развилось желудочно-кишечное кровотечение на фоне внутривенного введения гепарина со скоростью 1250 Ед/час, которое было прекращено 2 ч назад. Период полувыведения гепарина составляет около 60 мин. Для нейтрализации действия гепарина необходимо ввести дозу гепарина, составляющую:
А) 10 мг
Б) 20 мг
В) 30 мг
Г) 40 мг
Д) 50 мг
15.44. Средняя молекулярная масса низкомолекулярного гепарина составляет:
А) 1000—2000
Б) 2000—3000
В) 3000—4000
Г) 4000—5000
Д) 5000—10 000
15.45. Биодоступность низкомолекулярного гепарина после подкожного введения составляет:
А) около 10%
Б) около 50%
В) около 70%
Г) около 90%
Д) 100%
15.46. Период полувыведения низкомолекулярного гепарина после подкожного введения достигает:
А) 1—2 ч
Б) 2—4 ч
В) 3—6 ч
Г) 6—12 ч
Д) 12—18 ч
15.47. Время полувыведения низкомолекулярного гепарина:
А) Не зависит от дозы препарата, вводимой подкожно
Б) Зависит от дозы препарата, вводимой подкожно, при использовании низких доз
В) Зависит от дозы препарата, вводимой подкожно, при использовании высоких доз
Г) Зависит от дозы препарата, вводимой подкожно, при использовании средних доз
Д) Зависит от дозы препарата, вводимой подкожно, при использовании любых доз
15.48. Время полувыведения низкомолекулярного гепарина у больных с почечной недостаточностью:
А) Уменьшается
Б) Увеличивается
В) Не изменяется
Г) В ранний период поле введения увеличивается, а затем уменьшается
Д) В ранний период поле введения снижается, а затем увеличивается
15.49. После подкожного введения низкомолекулярного гепарина максимум анти-Ха-активности достигается через:
А) 30—60 мин
Б) 1—2 ч
В) 2—3 ч
Г) 3—5 ч
Д) 5—7 ч
15.50. Низкомолекулярный гепарин с терапевтической целью для лечения тромбоэмболических осложнений применяют в виде:
А) Постоянных доз, вводимых подкожно
Б) Длительного внутривенного введения
В) Подкожного введения доз, подобранных с учетом массы тела больного
Г) Внутримышечных инъекций
Д) Подкожного введения доз, подобранных с учетом роста больного
15.51. В случае необходимости лабораторного контроля за противосвертывающим действием низкомолекулярного гепарина следует использовать определение:
А) Анти-Ха-активности
Б) МНО
В) Времени свертывания
Г) Протромбинового времени
Д) Активированного частичного тробмопластиного времени
15.52. При приеме ингибиторов Ха фактора риск развития кровотечений в наибольшей степени будет зависеть от:
А) Минимальной концентрации препарата в крови
Б) Максимальной концентрации препарата в крови
В) Средней концентрации препарата в крови
Г) В равной степени от максимально и минимальной концентрации препарата в крови
Д) От концентрации через 3 ч после приема препарата
15.53. При использовании эноксапарина 2 раза в сутки с целью лечения венозных тромбоэмболий приемлемым считается максимальный уровень анти-Ха-активности, составляющий:
А) 0,2—0,4 ед/мл
Б) 0,6—1,0 ед/мл
В) 1,0—2,0 ед/мл
Г) 3,0—4,0 ед/мл
Д) 4,0—5,0 ед/мл
15.54. При использовании эноксапарина 1 раз в сутки приемлемым считается максимальный уровень анти-Ха-активности, составляющий:
А) >0,5 ед/мл
Б) >1,0 ед/мл
В) > 2,0 ед/мл
Г) >3,0 ед/мл
Д) >4,0 ед/мл
15.55. При использовании далтепарина 1 раз в сутки считается приемлемой максимальная анти-Ха-активность, составляющая:
А) 0,05 ед/мл
Б) 1,05 ед/мл
В) 2,05 ед/мл
Г) 3,05 ед/мл
Д) 4,05 ед/мл
15.56. Основной путь элиминации низкомолекулярного гепарина – это:
А) Печеночный
Б) Почечный
В) Смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:1
Г) Смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:2
Д) Смешанный печеночный и почечный в соотношении 1:3
15.57. В случае необходимости использования антикоагулянтов с терапевтической целью у больных с тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) может считаться обоснованным применение:
А) Антагонистов витамина К
Б) Низкомолекулярного гепарина в стандартной дозе
В) Дабигатрана 75 мг 2 раза в сутки
Г) Нефракционированного гепарина
Д) Дабигатрана 110 мг 2 раза в сутки
15.58. Назначение ривароксабана противопоказано при снижении скорости клубочковой фильтрации менее:
А) 60 мл/мин
Б) 50 мл/мин
В) 40 мл/мл
Г) 30 мл/мин
Д) 15 мл/мин
15.59. Необходимость снижения дозы ривароксабана и апиксабана следует учитывать при снижении клиренса креатинина менее:
А) 90 мл/мин
Б) 80 мл/мин
В) 70 мл/мин
Г) 60 мл/мин
Д) 50 мл/мин
15.60. При снижении скорости клубочковой фильтрации до 30 мл/мин доза ривароксабана должна быть:
А) 20 мг 1 раз в сутки
Б) 15 мг 1 раз в сутки
В) 5 мг 2 раза в сутки
Г) 2,5 мг 2 раза в сутки
Д) 2,5 мг 1 раз сутки
15.61. При снижении скорости клубочковой фильтрации до 40 мл/мин доза апиксабана должна быть:
А) 20 мг 1 раз в сутки
Б) 15 мг 1 раз в сутки
В) 5 мг 2 раза в сутки
Г) 2,5 мг 2 раза в сутки
Д) 2,5 мг 1 раз сутки
15.62. У больных с клиренсом креатинина 60 мл/мин или менее, которые принимают новые пероральные антикоагулянты, функцию почек следует оценивать:
А) 1 раз в 2 года
Б) 1 раз в год
В) 1 раз в 6 мес
Г) 1 раз в 3 мес
Д) 1 раз в месяц
15.63. Для нейтрализации действия гепарина, вводимого подкожно, протамин сульфат требуется вводить:
А) болюсом однократно
Б) в виде длительной инфузии
В) болюсом один или два раза
Г) болюсом 3 раза с интервалом 2 ч
Д) болюсом 3 раза с интервалом 3 ч
15.64. Для оценки эффективности устранения действия гепарина с помощью введения протамин сульфата следует использовать:
А) Протромбиновое время
Б) Время кровотечения
В) Международное нормализованное отношение
Г) Время свертывания крови
Д) Активированное частичное тромбопластиновое время
15.65. В случае предполагаемого хирургического вмешательства у больного, принимающего новый пероральный антикоагулянт, оптимальная тактика состоит:
А) В продолжении приема антикоагулянта в период выполнения вмешательства
Б) В длительном прекращении приема препарата в период выполнения вмешательства
В) Во временном прекращении приема препарата и переводе больного на введение низкомолекулярного гепарина
Г) Во временном прекращении приема антикоагулянта в период выполнения вмешательства с возобновлением его приема в случае отсутствия риска развития кровотечения
Д) В отмене антикоагулянтов и переводе больного на прием антиагрегантов
15.66. Перед выполнением вмешательств с небольшим риском развития кровотечений при нормальной функции почек рекомендуют прекращать прием нового перорального антикоагулянта:
А) За 2 ч до выполнения планового вмешательства
Б) За 6 ч до выполнения планового вмешательства
В) За 12 ч до выполнения планового вмешательства
Г) За 24 ч до выполнения планового вмешательства
Д) За 48 ч до выполнения планового вмешательства
15.67. Перед выполнением вмешательств с риском развития тяжелых кровотечений у больных с нормальной функцией почек рекомендуют прекращать прием нового перорального антикоагулянта:
А) За 2 ч до выполнения планового вмешательства
Б) За 6 ч до выполнения планового вмешательства
В) За 12 ч до выполнения планового вмешательства
Г) За 24 ч до выполнения планового вмешательства
Д) За 48 ч до выполнения планового вмешательства
15.68. Решение вопроса о продолжении приема пероральных антикоагулянтов в случае развития ишемического инсульта зависит:
А) От пола больного
Б) От возраста больного
В) От расовой принадлежности
Г) От размера инфаркта мозга
Д) От функции почек
15.69. После восстановления синусового ритма с помощью кардиоверсии у больных с фибрилляцией предсердий независимо от риска развития инсульта или эмболий в сосуды большого круга кровообращения рекомендуется продолжить прием антикоагулянтов в течение не менее:
А) 1 недели
Б) 2 недель
В) 3 недель
Г) 4 недель
Д) 8 недель
15.70. В случае развития фибрилляции предсердий на фоне приема пероральных антикоагулянтов выполнение кардиоверсии без периода приема антикоагулянтов в течение 3 недель возможно после подтверждения:
А) Нормальной функции почек
Б) Нормального уровня гемоглобина
В) Высокой степени соблюдения предписанного режима терапии в течение предшествующих 3 недель до развития пароксизма фибрилляции предсердий
Г) Нормальных когнитивных функций
Д) Отсутствия в анамнезе инсульта
15.71. Различия в ответной реакции на терапию антикоагулянтами обусловлены полиморфизмом гена, кодирующий изофермент цитохрома Р-450:
А)CYP2C9
Б) CYP3А4
В) CYP2D6
Г) CYP3А5
Д) CYP2C19
15.72. Для оценки риска развития кровотечения у больных с фибрилляцией предсердий рекомендуется применять шкалу:
А) GRACE
Б) CHA2DS2-VASc
В) HAS-BLED
Г) SCORE
Д) CHADS2
15.73. Для оценки целесообразности применения оральных антикоагулянтов для профилактики ишемических инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий целесообразно использовать шкалу:
А) SCORE
Б) HAS-BLED
В) CHADS2
Г) CHA2DS2-VASc
Д) GRACE
15.74. Шкала CHA2DS2-VASc используется для:
А) Оценки риска системных эмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий и целесообразности использования орпльных антикоагулянтов
Б) Для оценки риска кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий, принимающих оральные антикоагулянты
В) Оценки риска развития амиодаронового поражения легких у пациентов с фибрилляцией предсердий
Д) Оценки риска риска декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий
15.75. Для профилактики системной эмболии у пациента с клапанной фибрилляцией предсердий должен быть назначен:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Вессел Дуэ Ф
15.76. Для профилактики системной эмболии у пациента после протезирования клапанов сердца необходимо назначить:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Эдоксабан
15.77. Обязательно принимать с едой следует оральный антикоагулянт:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Фенилин
15.78. Из всех оральных антикоагулянтов в большей степенью элиминируется почками:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Эдоксабан
15.79. Оральный антикоагулянт является пролекарством:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Эдоксабан
15.80. Требует подбора дозы и контроля МНО оральный антикоагулянт:
А) Варфарин
Б) Дабигатран
В) Ривароксабан
Г) Апиксабан
Д) Эдоксабан
15.81. Некрозы кожи в первые дни приема является специфической неблагоприятной побочной реакции при применении:
А) Эноксапарина
Б) Фондапаринукса
В) Варфарина
Г) Дабигатрана
Д) Апиксабана
15.82. Некрозы кожи как неблагоприятная побочная реакция при применении антагонистов витамина К связана с:
А) Блокадой синтеза II фактор
Б) Блокадой синтеза VII фактора
В) Блокадой синтеза IX фактора
Г) Блокадой синтеза X фактор
Д) Блокадой синтеза протеинов С и S
15.83. Преимущество применения бивалирудина по сравнению с гепарином у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST заключается в:
А) Менее частом развитии тромбоза стента
Б) Менее частом развитии кровотечений
В) Менее частом развитии тромбоэмболических осложнений
Г) Менее частом развитии повторного инфаркта миокарда
Д) Менее частом развитии сердечной недостаточности
15.84. При применении бивалирудина у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в случае выполнения первичного чрескожного вмешательства на коронарных артериях:
А) Необходимо дополнительное введение тромболитического препарата
Б) Нет необходимости в дополнительном введении гепарина
В) Требуется дополнительное введение амбсиксимаба
Г) Требуется отказаться от применения антиагрегантов
Д) Требуется дополнительное введение гепарина
15.85. При переводе больного с приема новых пероральных антикоагулянтов на применение парентеральных антикоагулянтов введение парентеральных антикоагулянтов (нефракционированного гепарина или низкомолекулярного гепарина) может начинаться:
А) Одновременно с приемом последней дозы нового перорального антикоагулянта
Б) В момент соответствующий предполагаемому приему следующей дозы нового перорального антикоагулянта
В) Через 3 ч после приема последней дозы нового перорального антикоагулянта
Г) Через 48 ч после приема последней дозы препарата
Д) Через 96 ч после приема последней дозы препарата
15.86. Комбинация ацетилсалициловой кислоты с клопидогрелом у пациентов с фибрилляцией предсердий может применяться:
А) Как альтернатива варфарину на усмотрение врач
Б) Как альтернатива "новым" оральным антикоагулянтам на усмотрение врача
В) Если пациент отказывается от приема любых антикоагулянтов и имеет низкий риск развития кровотечений
Г) Если пациент имеет высокий риск кровотечений
Д. Если пациент не может контролировать МНО
15.87. Показаниями к применению сульфат железа двухвалентного являются:
А) Апластическая анемия
Б) Железодефицитная анемия
В) Гемолитическая анемия
Г) Сидероахрестическая анемия
Д) Гемосидероз
15.88. Показания к применению фолиевой кислоты:
А) Дефицит сахаразы/изомальтазы
Б) Глюкозо-галактозная мальабсорбция
В) Непереносимость фруктозы
Г) Фолиеводефицитная анемия
Д) В 12-дефицитная анемия
15.89. Показания к применению железа (III) гидроксид полимальтозат:
А) Апластическая анемия
Б) Железодефицитная анемия
В) Гемолитическая анемия
Г) Сидероахрестическая анемия
Д) Гемосидероз
15.90. Показания к применению цианокобаламина:
А) Дефицит сахаразы/изомальтазы
Б) Глюкозо-галактозная мальабсорбция
В) Непереносимость фруктозы
Г) Фолиеводефицитная анемия
Д) В 12-дефицитная анемия
15.91. Препараты двухвалентного железа применяются:
А) Внутрь
Б) Внутривенно
В) Внутримышечно
Г) Per rectum
Д) Ингаляционно
15.92. Препараты трехвалентного железа применяются:
А) Внутрь
Б) Внутривенно
В) Внутримышечно
Г) Per rectum
Д) Ингаляционно
15.93. Препараты железа для приема внутрь следует применять не чаще:
А) 1 раза в сутки
Б) 2 раз в сутки
В) 3-4 раз в сутки
Г) 5-6 раз в сутки
Д) 7 раз в сутки
15.94. Антианемический эффект препаратов железа развивается в течение:
А) 2-4 часов
Б )2-4 дней
В) 2-4 недель
Г) 2-4 месяцев
Д) 1 года
15.95. Курс терапии препаратами железа при железодефицитной анемии обычно составляет:
А) 2-3 дня
Б) 2-3 недели
В) 2-3 месяца
Г) 6 месяцев
Д) 1 год
15.96. Антидотом препаратов железа является:
А) Дефероксамин (Дес-ферал)
Б) D-пенецииламин
В) Унитиол
Г) Цитрат
Д) Тиосульфат натрия
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1718; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!