Ситуационная задача (№№ 13.86 – 13.89)
У пациентки, 45 лет, страдающей неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, причиной обращения к врачу стали боли в эпигастральной области, возникающие после еды и ночью, иногда – тошнота и рвота. С целью выбора препарата для снижения образования соляной кислоты в желудке проведена внутрижелудочная рН-метрия, во время которой определялись уровни рН в базальных условиях и через 2 часа после приема 150 мг ранитидина. Оказалось, что в области тела желудка уровни рН до и после приема препарата составили соответственно 1,5 и 1,8
Инструкция : Выберите один правильный ответ
13.86. Причиной неэффективной блокады кислотообразования в данном случае является:
А) Низкая биодоступность ранитидина при приеме его первой дозы
Б) Преобладание у данной больной негистаминергического механизма стимуляции кислотопродукции
В) Длительный латентный период при развитии фармакодинамического эффекта ранитидина
Г) Доказанная клиническая неэффективность блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов у больных с кислотозависимыми заболеваниями пищевода
Д) Малая доза препарата
13.87. Пациентке в качестве базисного препарата для уменьшения образования соляной кислоты в желудке следует назначить:
А) Висмута трикалия дицитра,
Б) Бускопан
В) Эзомепразол
Г) Ранитидин+висмута цитрат
Д) Маалокс
13.88. Кроме базисного препарата, патогенетически обоснованным будет назначение:
|
|
|
А) Метоклопрамида
Б) Ондансетрона
В) Амоксициллина и кларитромицина
Г) Дротаверина гидрохлорида
Д) Сукральфата
13.89. После курсового приема рекомендованной терапии пациентку перестали беспокоить жалобы на боли в эпигастрии, тошнота и рвота. Отмечен положительный результат лечения. В целях поддержания лечебного эффекта следует рекомендовать:
А) Постепенную отмену ИПП во избежание развития феномена «рикошета»
Б) Однократный прием спазмолитических препаратов
В) Для профилактики появления симптомов рефлюкс-эзофагита прием антацидных препаратов
Г) Применять антациды или ингибиторы протонной помпы в случае учащения, усиления интенсивности симптомов рефлюкс-эзофагита
Д) Постоянно принимать антацидные препараты
Ситуационная задача (№№ 13.90 – 13.92)
Инструкция: Выбери один правильный ответ:
Мужчина 55 лет, последние три года страдает язвенной болезнью 12-типерстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-блокаторами реакция положительная. Поступил с кровоточащей язвой. Выполнено переливание крови. За четыре недели терапии ранитидином язва зарубцевалась.
13.90. Выбрать дальнейшую лечебную тактику:
А) Прерывистая курсовая терапия Н2-блокаторами
|
|
|
Б) Поддерживающая терапия Н2-блокаторами
В) Хирургическое лечение
Г) Терапия сукральфатом
Д) Курсовая терапия омепразолом
13.91.Выбрать средства, обладающие цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки:
А) Облепиховое масло
Б) Альмагель
В) Гастроцепин
Г) Сукральфат
Д) Солкосерил
13.92. С учетом лекарственного взаимодействие при сочетании ИПП и клопидогрела показан:
А) Омепразол
Б) Лансопразол
В) Эзомепразол
Г) Пантопразол
Д) Рабепразол
Раздел 14 «Клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях почек и органов мочевыделения»
Инструкция:Выберите правильный ответ по схеме:
А. если правильные ответы 1, 2, 3;
Б. если правильные ответы 1 и 3;
В. если правильные ответы 2 и 4;
Г. если правильный ответ 4;
Д. если правильные ответы 1,2,3,4
14. 01. Неблагоприятные побочные реакции фуразидина:
1) Снижение аппетита
2) Рвота
3) Головокружение
4) Полиневрит
14.02. Препаратами выбора при осложненных инфекциях мочевыводящих путей являются:
1) Цефалоспорины III поколения
2) Цефалоспорины IV поколения
3) Фторхинолоны
4) Карбапенемы
14.03. Неблагоприятные побочные реакции фосфомицина - это:
|
|
|
1) Транзиторное повышение АЛТ, АСТ
2) Головокружение
3) Рвота
4) Диарея
14.04. Фосфомицин эффективен в отношении:
1) Кишечной палочки
2) Сальмонелл
3) Шигелл
4) Протея
14.05. В отношении фосфомицина верны положения:
1) Биодоступность 34-65%
2) Максимальная концентрация в плазме через 2-2,5 часа
3) Период полувыведения из плазмы 4 часа
4) Связывается с белками плазмы
14.06. Показания для применения фосфомицина:
1) Острый бактериальный цистит
2) Послеоперационные инфекции мочевых путей
3) Бессимптомная массивная бактериурия у беременных
4) Профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургических вмешательствах
14.07. Препараты для лечения абсцесса почки - это:
1) Левофлоксацин
2) Амоксициллин/клавуланат
3) Цефоперазон/сульбактам
4) Меропенем
14.08. Лекарственные средства, применяемые для лечения острого гломерулонефрита - это:
1) Фуросемид
2) Преднизолон
3) В/в введение глюкозы
4) В\в введение кальция
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1900; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!