Медицинская сестра кабинета несет ответственность за:

1. Выполнение лечебных и диагностических назначений врача.

2. Приглашение на прием к врачу диспансерных больных.

3. Участие в проведении профилактических медицинских осмотров учащихся общеобразовательных школ и студентов среднего профессионального образования, с обязательным флюорографическим обследованием органов грудной клетки.

4. Составление списков юношей допризывного и призывного возраста, состоящих на диспансерном учете у терапевта и узких специалистов и передача их в районный военный комиссариат.

5. Составление списков девушек с экстрагенитальными заболеваниями, заполнение журнала.

6. Проведение профилактических и санитарно- просветительных мероприятий среди подростков.

7. Заполнение медицинской документации.

 

Алгоритм ежедневного приема больных врачом подросткового кабинета:

1. Доброжелательно приветствует пациента
2. Устанавливает доверительные отношения с пациентом
3. Моет руки согласно технике мытья рук, по необходимости надевает медицинскую маску
4. Регистрирует больного в журнале для амбулаторного приема – форма №025/у
5. Проводит сбор жалоб пациента
6. Осматривает пациента
7. Записывает в амбулаторную карту ( жалобы, анамнез заболевания, данные осмотра, предполагаемый диагноз).
8. При необходимости – направляет больного на рентгенологическое, УЗИ или другое обследование, консультацию узких специалистов.
9. Назначает лечения, при необходимости- выписка справки или листка нетрудоспособности, назначение даты повторного осмотра.
10. При выявлении хронического заболевания – берет больного на «Д» учет для дальнейшего наблюдение и лечения.
11. Отмечает в журнале диспансерных больных (форма №05-27)
12. Описывает вкладной лист в амбулаторной карте больного, находящегося на «Д» учете ( этапный эпикриз).
13. Отмечает в контрольной карте диспансерного наблюдения (Форма 030/у)
14. При необходимости - выписка бесплатного рецепта на получение лекарств.
15. Назначает повторной явки для проведения контрольного осмотра больного
16. Выдает справки на подростков отъезжающих в оздоровительные лагеря.
17. Выдает справки для абитуриентов.

Алгоритм ежедневной работы медицинской сестры подросткового кабинета:

1. Подготавливает рабочее места врача перед амбулаторным приемом больных, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, документации.

2. Подготавливает медицинские карты амбулаторных больных.

3. Контролирует своевременное получение лабораторных и других исследований и расклеивает их в амбулаторные карты больных.

4. Объясняет больным способы и порядок подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.

5. Выполняет лечебные и диагностические назначения врача.

6. Вызывает диспансерных больных для контрольного осмотра врача.

7. При необходимости – оформляет бесплатные или льготные рецепты амбулаторным больным.

8. Ведет учетные документации.

9. Заполняет медицинские документации ( ежедневное кварцевание согласно графику; запись в журнале генеральных уборок 1 раз в неделю- форма 03-27).

 

 

ПРИМЕЧАНИЕ:

- Конституция РК

-  Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

- Трудовой кодекс Республики Казахстан от 13.11.2015г №414-V;

- Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30.04.2015г №304 «Правила и условия оказания платных услуг в организациях здравоохранения».

- Устав Городской клинической больницы №5 на ПВХ .

- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

-  Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан»

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357  «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

- Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан 23. 04.2013 № 111 «Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан».

- Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 "Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения"

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.

- Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

- Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.

- Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. "Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости".

- Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 "Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации"

- Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»

- Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

- Программа повышения качества медицинских услуг больницы.

- Программа по управлению рисками больницы.

- Приказы главного врача

 

Алгоритм действий участкового врача терапевта, участкового врача общей практики при посещении пациента на дому:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Участковый терапевт/ВОП- медицинский работник имеющий высшее медицинское образование по специальности «Терапия/ВОП»

Цель: профилактика обострений и осложнений имеющихся хронических заболеваний, лечение хронических и острых заболеваний. Увеличение продолжительности жизни.

                                        

РЕСУРСЫ:

· фонендоскоп

· тонометр

· термометр, шпателя

·  укладка для оказания экстренной помощи

·  ручка, блокнот

·  медицинская маска

                     

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

 

-Амбулаторная карта                                                                      форма 025/у

-Выписка из амбулаторной карты                                                форма 027/у

-Контрольная карта диспансерного наблюдения                       форма 030/у

-Статистическая карта амбулаторного пациента                       форма 025-5/у

-Направление на общий анализ мочи                                                      форма 210/у

-Направление на общий анализ крови                                         форма 224/у

  -Направление на биохимический анализ крови                         форма 228/у

-Направление на госпитализацию в дневной стационар          форма 001-7/у

-Медицинское консультативное заключение                             форма 071/у

-Анализ крови на коагулограмму                                           форма 237/у

-Справка для получения санаторно-курортного лечения          форма 107/у

Алгоритм действий:

1. Доброжелательно приветствует пациента
2. Устанавливает доверительные отношения с пациентом
3. Ознакомляет и дает больному заполнить информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги и вклеивает в амбулаторную карту.
4. Моет руки согласно технике мытья рук, по необходимости надевает медицинскую маску
5. Проводит сбор жалоб
6. Собирает анамнез (анамнез жизни, анамнез заболевания, при инфекционных заболеваниях - эпиданамнез, наследственность, аллергологический анамнез, гинекологический анамнез у женщин)
7. Проводит оценку общего состояния, определяет самочувствие пациента

9. Проводит объективный осмотр пациента

10. Оценивает психоневрологический статус

11. Оценивает тип телосложения

12. Осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки

13.Оценивает функции опорно-двигательного аппарата (визуальный осмотр, пальпация, определение объёма движений в суставах)

14. Объективно исследует органы дыхания

15. Объективно исследует органы кровообращения

16. Объективно исследует органы пищеварения

17. Объективно исследует органы мочеполовой системы

18. Моет руки после осмотра согласно технике мытья рук

19. Устанавливает предварительный диагноз

20.Определяет необходимые методы обследования (по показаниям на дому), консультации узких специалистов (по показаниям на дому) для постановки окончательного диагноза в соответствии с протоколами диагностики и лечения

21. Назначает лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения, по показаниям направляет экстренно в стационар (вызывает бригаду скорой помощи, дожидается ее приезда), предоставляет направление пациенту в дневной стационар или круглосуточный стационар в плановом порядке через Портал Бюро госпитализации после проведения необходимого объема обследований;

22. Проводит интерпретацию имеющихся результатов диагностических исследований

23. Выставляет окончательный диагноз

24. Назначает лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения, по показаниям организовывает стационар на дому

25. Ознакомляет о профилактических рекомендациях (соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, профилактика пролежней у нетранспортабельных больных), при необходимости решает вопросы экспертизы временной нетрудоспособности;

26. Назначает консультацию психолога, соцработника по показаниям

27. Назначает дату повторного осмотра

28. Делает запись осмотра в медицинской амбулаторной карте (форма № 025/у)

29. Вежливо прощается

 

Индикаторы эффективности: стабилизация/улучшение состояния пациента, уменьшение или отсутствие обострений заболеваний и их осложнений

 

ПРИМЕЧАНИЕ:

 

• Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».
• Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017  года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 "Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения"
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.
• Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»
• Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан 23. 04.2013 № 111 «Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан».
• Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.
• Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. "Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости".
• Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 "Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации"
• Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»
• Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»
• Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
• Программа безопасности ГКП на ПХВ ГКБ №5
• Программа повышения качества медицинских услуг ГКП на ПХВ ГКБ №5.
• Программа по управлению рисками ГКП на ПХВ ГКБ №5.

 

 

Лист ознакомления:

№			ФИО сотрудника			Должность	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

 

 

Лист регистрации:

№			ФИО сотрудника			Должность	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

 

 

---

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 917; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!