Алгоритм работы врача дневного стационара прием и госпитализация
1.Идентифыикация пациента по данным удостоверения личности амбулаторной карты, порталу РПН.
2.Опрос пациента (паспортные данные) и делается запись в медицинской карте дневного стационара
3. Осмотр пациента (расспрос жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)
4. Данные объективного обследования:
-Сознание;
-Положение;
-Кожные покровы;
-Лимфатические узлы
Осмотр по органам и системам:
-Аускультация легких и сердца
-Измерение артериального давления, подсчет пульса
5.Делается запись в медицинской карте дневного стационара
6. Делается назначение и заполняется лист назначения для медицинской сестры
7. Ведется журнал учета больных
Алгоритм работы медицинской сестры дневного стационара:
-Делает влажную и текущую уборку в процедурном кабинете.
-Кварцевание палат и процедурного кабинета по графику
-Одевает спец. одежду (хирургический халат , колпак, маску, перчатки)
-Готовится к манипуляциям
-По назначению врача ежедневно выполняет назначенные процедуры (внутренние вливания, внутривенные инъекции, внутримышечные инъекции).
-Ведет ежедневно журнал учета процедур и отмечает в листе назначения сделанные процедуры
-После окончания процедур, ежедневно ведется учет и подсчет лекарственных средств, и отмечается в журнале «приход» и «расход»
-Проводится кварцевание процедурного кабинета и палат
-Один раз в неделю делает генеральную уборку
|
|
|
Ведет журнал учета температуры холодильника , где хранятся лекарственные препараты.
Лечение:
1.При оказании стационарозамещающей помощи врач – терапевт ежедневно осматривает пациента, корректирует проводимое лечение, фиксирует в Медицинской карте дневного стационара (форма 003-3/у). Ежедневно ведется наблюдение за пациентом и записывается в медицинской карте ежедневный осмотр (дневник наблюдения)
2.При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования и консультации профильных специалистов.
3. Медсестрой производятся действия, согласно назначениям в Медицинской карте дневного стационара (форма 003-3/у), с соответствующими записями и отметками в документациях:
1) 001-7/у – направление на госпитализацию в дневной стационар.
2)027/у-выписка из амбулаторной карты
3) 112/у-амбулаторная карта с результатами анализов:
-210/у-общий анализ мочи
244/у-анализ крови
228/у-биохимический анализ крови
-микрореакция
-ЭКГ
-ФГ и/или Рентген снимок(при показаниях)
-УЗИ органов брюшной полости (по показаниям)
-Консультации узких специалистов согласно клинико-амбулаторным протоколам (кардиолог,ревматолог,невропатолог,офтальмолог)
-Журнал учета процедур (форма 029/у)
|
|
|
4.При ухудшении состояния пациента , требующего круглосуточного наблюдения, пациент незамедлительно направляется в соответствующее отделение стационара.
5.При улучшении состояния и необходимости продолжения терапии не требующей стационарозамещающей помощи, пациент напрвляется на амбулаторной лечение.
6.Вдневном стационаре лечения пациентов составляет не менее 3 дней и не более 8 дней согласно приказу МЗ РК.
При выписке пациента
Пациент получившего стационарозамещающей помощь , выписывается врачом терапевтом. Врач – терапевт заполняет выписку из медицинской карты больного с необходимыми рекомендациями , далее выдается на руку пациенту. Выписной эпикриз подписывается лечащим врачом, зав. отделением и заверяется печатью. При необходимости – оформляются листы нетрудоспособности (больничный лист , справка в школу или университет).
Примечания:
Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».
- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».
- Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017 года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 "Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения"
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.
- Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»
- Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.
- Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. "Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости".
- Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 "Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации"
- Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»
- Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»
- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».
- Программа безопасности ГКП на ПХВ ГКБ №5
- Программа повышения качества медицинских услуг ГКП на ПХВ ГКБ №5.
- Программа по управлению рисками ГКП на ПХВ ГКБ №5.
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 1417; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!