Алгоритм выписки рецепта по программе ИСЛО

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

ИСЛО- информационная система лекарственного обеспечения, выписка и обеспечение рецептов осуществляется в электронном формате.

РЕСУРСЫ:

Стол
Стулья
ручка
Компьютер, програмное обеспечение ( ИС ЛО, РПН, РДБ, КМИС «ДАМУ МЕД»)

Работа в портале ИС ЛО.

Цель: внедрение ИС ЛО, выработка общих правил выписки лекарственных средств на амбулаторном уровне в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

- Амбулаторная карта форма 025/у

-Статистическая карта амбулаторного пациента форма 025-5/у

-Журнал регистрации амбулаторных больных форма 05-301

-Паспорт участка форма 05-27

-журнал переписи населения

-журнал для учета бесплатных рецептов форма 05-03

Алгоритм выписки рецепта:

В целях рационального использования лекарственных средств на амбулаторном уровне лечения в соответствии с утвержденным Перечнем применяются следующие принципы:

- Диагноз подтвержден и верифицирован в соответствии с протоколами диагностики и лечения в целях подбора оптимальной фармокотерапии

- Лекарственные средства назначаются пациентам в соответствии с заболеваниями , категорией населения, показаниями, диспансерными группами и ограничениями к применению в соответствии с Перечнем

- В целях предотвращения полипрагмазии общее количество лекарственных средств, выписываемых одному пациенту не должно превышать пяти препаратов в рамках Перечня , выписанных в установленном Правительством Республики казахстан порядке. Назначение большего количества лекарственных средств , производится по решению консилиума медицинской организации.

- Назначаемые лекарственные средства в соответствии с утвержденным Перечнем выписываются по рецепту на одного пациента не более 1 раза в месяц. При длительном курсовом лечении пациенту выписывается достаточное на 1 месяц количество лекарственных средств.

- При этом , на одном бланке может быть выписано одно лекарственное средство.

- Режим дозирования, лекарственные формы, продолжительность лечения, комбинирование препаратов соответствует степени тяжести заболевания, возрасту и физиологическому состоянию (например , беременность) пациентов в целях проведения оптимальной и безопасной фармакотерапии.

- Выписка рецептов производится с внесением данных пациента в Регистр в соответствии с утвержденным Перечнем и при наличии прикрипления данного пациента к организации, имеющими право на выписку рецептов на лекарственные средства.

Алгоритм действий:

- Дображелательно приветствовать пациента.

- Устанавливает доверительные отношения с пациентом

- Идентифицировать личность на амбулаторной карте форма 025/у и базе РПН.

- Сверяет данные по порталу РДБ о том , что больной состоит на диспансерном учете.

- Регистрирует больного в журнале амбулаторного приема форма F38-001

- Собирает анамнез.

- Делает запись в амбулаторную карту: жалобы, анамнез заболевания.

- Выписывает рецепты в объеме гарантированной бесплатной медицинской помощи.

- Сведения о назначениях лекарственных средств и продолжении терапии вносить в «Контрольную карту диспансерного наблюдения больного» (форма 30-6/у) не реже 1 раа в месяц.

Индикаторы эффективности: Рациональное использование лекарственных средств, стабилизация/улучшениесостояния пациента, уменьшение качества или отсутствие обострений заболеваний и их осложнений, улучшение качества жизни пациента.

ПРИМЕЧАНИЕ:

- Конституция РК

- Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

- Трудовой кодекс Республики Казахстан от 13.11.2015г №414-V;

- Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30.04.2015г №304 «Правила и условия оказания платных услуг в организациях здравоохранения».

- Устав Городской клинической больницы №5 на ПВХ .

- Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 28.04.2015г. №281 «Правила оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

- Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан»

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2010 года № 850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения».

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения».

- Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан 23. 04.2013 № 111 «Об утверждении методических рекомендаций по обработке рук сотрудников медицинских организаций Республики Казахстан».

- Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 июня 2017 года № 397«Об утверждении Правил выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат»

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №995 от 25.12.2017г. О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 г. №685 "Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения"

- Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №105 дополнение к №666 от 29.08.2017г.

- Приказ МЗ РК от 24.03.2017 года № 92 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

- Приказ МЗСР РК № 281 от 28.04.2015г. "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи" . Зарегистрирован в МЮ РК РК 04.06.2015г. №11268.

- Приказ №КР ДСМ 10 МЗСР РК от 05.09.2018 г. "Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета, тарифов на медицинские расходы, поправочных коэффициентов и коэффициентов затратоемкости".

- Приказ МЗ РК № 302 от 05.06.2014 О внесении изменения в приказ МЗ РК от 3.07.2010 г. №492 "Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации"

- Приказ МЗ РК от 03.07.2012 года № 452«О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»

- Приказ МЗ РК от 26.02.2012 года № 885 «Об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний»

- Программа повышения качества медицинских услуг больницы.

- Программа по управлению рисками больницы.

- Приказы главного врача

АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПРОГРАММЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:

ОПРЕДЕЛЕНИЯ:

ПУЗ – это программа, направленная на снижение затрат здравоохранения и улучшения качества жизни лиц с хроническими заболеваниями путем предотвращения или минимизации последствий заболевания с помощью интегрированной помощи.

Цель: преобразования в вопросах профилактики и борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями, в повышении солидарной ответственности пациентов за свое здоровье, улучшения взаимодействия медицинского персонала и использования всех имеющихся ресурсов, направленных на предотвращение возможных осложнений или утяжеления состояний.

РЕСУРСЫ:

1.Стол

2.Стулья

3.Компьютеры с программным обеспечением (РПН, АПП, ЭРДБ, МИС)

4.Ручки

5.Тонометр

6.Глюкометр

7.Кушетка

8. Весы, ростомер

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

- Амбулаторная карта форма 025/у

- Выписка из амбулаторной карты форма 027/у

- Контрольная карта диспансерного наблюдения форма 030/у

- Направление на общий анализ мочи форма 210/у

- Направление на общий анализ крови форма 224/у

- Направление на биохимический анализ крови форма 228/у

- Протоколы УЗИ исследований форма 247-1/у

- Журнал регистрации амбулаторных больных форма 05-301

- Паспорт участка форма 05-27

- Журнал переписи населения форма 05-28

- Журнал учета работы на дому участковой медсестры форма 05-34

- Журнал «Группа риска» форма 05-27

Алгоритм действий:

1. Выявление пациента именно с патологиями, которые выбраны в рамках ПУЗ

2. Анкетирование и приглашение к участию в ПУЗ

3. Ознакомление с программой ПУЗ

4. Заключение договора по программе ПУЗ

Обучение пациентов
Направить пациента в школы здоровья организаций ПМСП.
Организация контакта с участковым терапевтом
Организация работы мультидисциплинарной группы.
Мониторинг данных и оценка результатов.

В настоящей процедуре использованы следующие определения и сокращения:

- МСЭ – медико-социальная экспертиза;

- РПН – регистр прикрепленного населения;

- АД – артериальное давление;

- ЧСС – частота сердечных сокращений;

- ЧДД – частота дыхательных движений

МАРШРУТ ПАЦИЕНТА С ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:

1. Посещение врача общей практики/участкового терапевта с привлечением профильных специалистов поликлиники, т.е. членов мультидисциплинарной группы.

2. Обсуждение индивидуального плана лечения.

3. Разработка плана кратких действий для самоменеджмента.

4. Оформление карты наблюдения с учетом результатов лабораторного и инструментального обследования.

5. Определение статуса заболевания для дальнейшего графика посещения врача общей практики/участкового терапевта

6. Мониторинг показателей: уровень глюкозы, ЛПНВ, ЛПВП, ТГ, АД и других показателей.

ПРИМЕЧАНИЯ:

- Конституция РК

- Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

- Приказ Министра здравоохранения РК от 11.06.2018г.№ 348 «О некоторых вопросах управления хроническими неинфекционными заболеваниями»

- Программа повышения качества медицинских услуг больницы.

- Программа по управлению рисками больницы.

- Приказы главного врача

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 3935; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 12 131415 16 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!