Забор материала для бактериологического исследования
Метод исследования заключается в посеве отделяемого из различных отделов половой системы, а также из всех патологических очагов (язв, папул, везикул, ран и т.п.) на искусственные питательные среды.
Полученный материал можно хранить в холодильнике не более 2-х часов.
Цель:
- диагностическая:
выявление:
возбудителя, его биологических свойств при острых и хронических воспалительных процессах гениталий;
определение его чувствительности к антибиотикам.
Противопоказания: кровяные выделения из половых путей.
1. Материальные ресурсы:
§ Гинекологическое кресло.
§ Зеркало Куско.
§ Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном на проволоке (пробирка плотно закрыта пробкой).
§ Корнцанг 2 шт.
§ Перчатки.
§ Пеленка.
§ Стерильные салфетки.
§ Дезинфицирующий раствор.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на процедуру.
o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).
o Постелить пеленку.
o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.
o Заполнить направление в лабораторию, подписать пробирку.
o Обработать руки одним из способов.
o Обработать вульву дезинфицирующим раствором.
o Надеть стерильные перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Ввести зеркало.
· С помощью тампона на корнцанге удалить слизь с шейки матки.
· Взять закрытую пробирку в левую руку, а затем правой рукой извлечь тампон из пробирки.
|
|
|
· Ввести тампон на проволоке, не касаясь стенок влагалища, в цервикальный канал, произвести вращательные движения.
· Осторожно, не касаясь наружных поверхностей, поместить тампон в пробирку, плотно закрыть.
· Извлечь зеркало.
· Провести дезинфекцию рабочего места, снять и замочить перчатки, вымыть руки.
Дополнительная информация:
- материал надо брать до начала антибактериальной терапии или через 8 - 10 часов после введения последней дозы антибиотика.
Забор материала на урогенитальные инфекции (ПЦР – диагностика)
Цель:
- диагностическая:
- выявление заболеваний, передающихся половым путем.
Противопоказания: кровяные выделения из половых путей.
1. Материальные ресурсы:
§ Гинекологическое кресло.
§ Зеркало Куско.
§ Микропробирка с транспортной средой.
§ 2 одноразовых эндобранша в стерильной упаковке.
§ Корнцанг 2 шт.
§ Перчатки.
§ Пеленка.
§ Стерильные салфетки.
§ Дезинфицирующий раствор.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на процедуру.
o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).
|
|
|
o Постелить пеленку.
o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.
o Вскрыть упаковки с эндобраншами.
o Обработать руки одним из способов.
o Обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
o Надеть стерильные перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Развести половые губы левой рукой.
· Ввести эндобранш в уретру, круговыми движениями получить материал.
· Ввести полученный материал в микропробирку с транспортной средой.
· Ввести зеркало.
· С помощью тампона на корнцанге удалить слизь с шейки матки.
· С помощью корнцанга извлечь эндобранш.
· Ввести эндобранш в цервикальный канал, с помощью круговых движений получить материал
· Внести полученный материал в ту же пробирку с транспортной средой.
· Удалить зеркало.
· Заполнить направление в лабораторию.
· Провести дезинфекцию рабочего места, снять и замочить перчатки, вымыть и высушить руки.
Запомните: полученный материал хранится в холодильнике не более 2-х часов.
Забор материала на онкоцитологическое исследование
С помощью цитощетки и шпателя Эйера
Цель:
- диагностическая:
- выявление рака шейки матки.
Противопоказания: кровяные выделения из половых путей.
|
|
|
1. Материальные ресурсы:
§ Гинекологическое кресло.
§ Зеркало Куско.
§ Цитощетка (ложечка Фолькмана).
§ Шпатель Эйера, цервекс-щеточка.
§ Перчатки.
§ Пеленка.
§ Стекло 1шт.
§ Маркер.
§ Этиловый спирт.96%
§ Дезинфицирующий раствор.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на процедуру.
o Провести психологическую подготовку (успокоить пациентку).
o Постелить пеленку.
o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.
o Разделить стекло пополам и провести маркировку: «1», «2».
o Обработать руки одним из способов.
o Обработать наружные половые органы дезинфицирующим раствором.
o Надеть стерильные перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Обнажить шейку матки в зеркалах.
· Шпатель Эйера поместить в область наружного зева (выбирается и используется сторона шпателя, максимально соответствующая анатомическим особенностям шейки матки конкретной пациентки). Шпатель прижимается к поверхности шейки и поворачивается на 360 градусов вокруг наружного зева.
· Материал наносится на предметное стекло легким линейным движением вдоль стекла, с использованием обеих поверхностей шпателя (точка 1). Следует помнить, что чрезмерное давление на стекло приводит к повреждению клеток.
|
|
|
· Ввести в цервикальный канал эндоцервикальную щеточку на глубину 1 – 1,5 см. Щеточка поворачивается на 180 градусов, собирая материал со всей поверхности стенок канала. Вращение щеточки более, чем на 180 градусов, повышает вероятность появления кровянистых выделений и загрязнения препарата элементами крови. Кроме того, следует вводить щеточку по оси канала, так как в противном случае травмируется строма эндоцервикса и начинается кровотечение. При заборе материала ложечкой Фолькмана забор материала проводят лёгким поскабливанием.
· При использовании цервекс-щеточки материал из цервикального канала нанести на точку 2, а с шейки матки – на точку 1.
· Для получения качественного мазка щеточку «прокатывают» вдоль предметного стекла, вращая ручку (точка 2).
· Необходимо немедленно фиксировать мазок 96% раствором этилового спирта или специальным фиксатором.
· Заполнить направление в лабораторию.
· Провести дезинфекцию рабочего места, снять и замочить перчатки, вымыть и высушить руки.
На направлении отметить дату последней менструации и обозначить:
1 – соскоб с шейки матки
2 – соскоб из цервикального канала
Тампонада влагалища
Цель:
– остановка кровотечения из шейки матки.
1. Материальные ресурсы:
§ Гинекологическое кресло.
§ Ложкообразное зеркало.
§ Перчатки.
§ Корнцанг.
§ Пинцет.
§ Лоток почкообразный.
§ Марлевый широкий бинт.
§ Лекарственный препарат: 3% раствор Перекиси водорода.
§ Пеленка.
§ Дезинфицирующий раствор.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!