Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на её проведение.
o Уточнить дату последней менструации (осмотр проводить через 2 – 3 дня после менструации).
o Вымыть руки.
o Постелить на кушетку пеленку.
o Стать лицом к пациентке.
2.2 Выполнение процедуры:
· Осмотреть молочные железы, предложив женщине завести руки за голову. Обратить внимание на:
- асимметрию молочных желез;
- втяжение сосков;
- симптом «лимонной корочки»;
- состояние подмышечных впадин в области регионарных подмышечных лимфатических узлов.
· Провести поверхностную пальпацию молочных желез по квадрантам (наружно – верхний, наружно – нижний, внутренне – верхний, внутренне – нижний) в положении «стоя».
· Провести глубокую пальпацию по квадрантам в положении «стоя».
· Пропальпировать область регионарных подмышечных лимфатических узлов.
· Проконтролировать наличие отделяемого из сосков путем умеренного надавливания на околососковую ареолу.
· При наличии отделяемого из сосков взять материал для цитологического исследования, указав в направлении «правая» или «левая» молочная железа и дату последней менструации.
· Повторить пальпацию молочных желез в положениях «лежа на спине», «на одном и втором боку».
· Научить женщину самостоятельному осмотру молочных желез.
· По окончании процедуры провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.
|
|
|
Поверхностная и глубокая пальпация живота
Цель:
- диагностическая.
1. Материальные ресурсы:
§ Пеленка.
§ Мыло.
§ Полотенце.
§ Дезинфицирующий раствор.
§ Кушетка.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на проведение процедуры.
o Предложить пациентке лечь на спину, обнажить живот выше реберной дуги (от мечевидного отростка грудины до паховых складок); при выраженном напряжении брюшного пресса немного согнуть ноги в коленных суставах.
o Вымыть руки с мылом.
2.2 Выполнение процедуры:
I. Поверхностная пальпация
· Теплые ладони положить на стенку живота плашмя, согнуть слегка пальцы в 1-2 фалангах и перемещать последовательно справа налево, отмечая:
- степень развития жировой клетчатки;
- болезненность;
- отечность кожи и подкожной клетчатки;
- тонус мышц передней брюшной стенки (дефанс – симптом мышечной защиты);
- расхождение прямых мышц по белой линии;
- симптом Щеткина-Блюмберга (осторожно придавить переднюю брюшную стенку одним пальцем, а затем вдруг отпустить);
- наличие опухолей, расположенных близко к передней стенке живота.
|
|
|
II. Глубокая пальпация
· Пальцы. несколько согнутые, постепенно на выдохе направлять глубоко, проникая до внутренних органов, определяя их границы, болезненность;
- в боковых отделах живота прощупывание проводить двумя руками, подкладывая одну ладонь на поясничную область.
· По окончании манипуляции провести дезинфекцию рабочего места. Вымыть и высушить руки.
Внимание!
· Необходимо:
- глубокое диафрагмальное дыхание пациента;
- последовательное скользящее прощупывание справа налево по ходу толстого кишечника.
Осмотр наружных половых органов
Цели:
- профилактическая;
- диагностическая.
1. Материальные ресурсы:
§ Пеленка.
§ Мыло.
§ Полотенце.
§ Дезинфицирующий раствор.
§ Перчатки.
§ Гинекологическое кресло.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие пациентки на проведение процедуры.
o Постелить пеленку.
o Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло.
o Обработать руки одним из способов.
o Надеть стерильные перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
Осмотр наружных половых органов
Обратить внимание на:
|
|
|
· степень и характер развития волосяного покрова (по женскому или мужскому типу; гипертрихоз);
· развитие малых и больших половых губ; их симметрию; область бартолиниевых желез;
· состояние промежности (высокая, низкая);
· наличие патологических процессов (воспаление, опухоли, изъязвления, кондиломы, свищи, рубцы в области промежности после разрывов);
· опущение или выпадение стенок влагалища и матки, предложив женщине потужиться;
· зияние половой щели.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 173; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!