Первичная обработка доношенного новорожденного
Цель:
- предотвратить септические осложнения у новорожденного.
1. Материальные ресурсы:
§ Родовая кровать.
§ Набор для первичной обработки пуповины.
§ Электроотсос.
§ Катетер для отсасывания слизи у новорожденного.
§ 2 пары перчаток.
§ Корцанг.
§ Стерильный материал.
§ Лекарственные препараты: 20% Сульфацил-натрий (Альбуцид); 1% тетрациклиновая мазь; 5 % раствор Йода.
§ 70% Этиловый спирт.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Обработать руки как на хирургическую операцию.
o Раскрыть стерильным корнцангом набор для первичной обработки пуповины новорожденного.
o Одеть перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Освободить слизь из верхних дыхательных путей с помощью электроотсоса или резинового баллона.
· Оценить ребенка в конце 1-й минуты и через 5 минут по шкале Апгар.
· Отделить ребенка от матери: после прекращается пульсации сосудов пуповины обработать пуповину спиртом в направлении от пупочного кольца; на пуповину, на расстоянии 10 см от пупочного кольца, наложить зажим Кохера. Второй зажим наложить на 2 см кнаружи от первого; Участок пуповины между 1 и 2 зажимами обработать 5%раствором Йода и перерезать ножницами; 2-ой зажим можно переложить к половой щели.
· Срез детской культи пуповины смазать 5% раствором Йода, обернуть марлевой салфеткой.
· Показать ребенка матери, обращая внимание на пол ребенка.
|
|
|
· Ребенка положить на стол для обработки новорожденного, на заранее приготовленный и подогретый комплект для пеленания.
· Сменить перчатки.
· Провести профилактику офтальмогонобленореи 20% раствором Сульфацила - натрия (Альбуцида): веки новорожденного протереть стерильными марлевыми тампонами (отдельно для каждого глаза) от наружного угла глаза к внутреннему. Оттянуть нижнее веко каждого глаза и нанести на вывернутые веки по 1 капле раствора. В дальнейшем Альбуцид закапать в глазки через 10 минут (всего 3 раза через 10 минут). По назначению врача профилактику провести 1% тетрациклиновой мазью.
· При рождении девочки этот же раствор в количестве 2 капель закапать в вульву.
Профилактика кровотечения в родах
Цели:
- соблюдение последовательности профилактических мероприятий;
- профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.
ü Конец 2 периода родов (при прорезывании теменных бугров) или после рождения последа
Внутримышечное введение Окситоцина 10 ЕД
1. Материальные ресурсы:
§ Родовая кровать.
§ Стерильный материал в крафт-пакетах.
§ Шприцы.
§ Лекарственные средства: Окситоцин 10 ЕД
§ Этиловый спирт 70%.
|
|
|
§ Охлаждающий пакет (пузырь со льдом).
2. Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие у роженицы на в/м инъекцию.
o Обработать руки одним из способов.
2.2 Выполнение процедуры:
· Катетеризация периферической вены.
· В шприц, объемом 2мл, набрать 10 ЕД Окситоцина
· Выполнить в/м инъекцию при прорезывании теменных бугров в конце 2-го периода родов или сразу после рождения последа.
ü В третьем периоде родов
Выведение мочи по катетеру.
2. Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Объяснить роженице суть и ход предстоящей процедуры; получить её согласие.
o Приготовить катетер, почкообразный лоток для сбора мочи (из набора для родов).
o Обработать руки одним из способов, надеть перчатки.
2.2 Выполнение процедуры:
· Развести в стороны левой рукой малые половые губы.
· Правой рукой взять салфетку, смоченную раствором антисептика, обработать вход в уретру.
· Взять правой рукой катетер (держать его на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия), попросить помощника обильно смазать стерильным маслом (глицерином).
|
|
|
· Катетер ввести в отверстие уретры сначала на небольшое расстояние, а левой рукой держать лоток, затем ввести катетер до появления мочи, вывести мочу.
· Снять перчатки, вымыть руки.
ü В раннем послеродовом периоде.
Постановка охлаждающего пакета (пузыря со льдом).
2. Методика выполнения медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие у родильницы.
2.2 Выполнение процедуры:
· Родильнице после рождения последа положить через пеленку охлаждающий пакет (пузырь со льдом) на низ живота на 2 часа в интермитирующем режиме (по 30 минут с перерывом на 10 минут).
Признаки отделения плаценты
Цели:
- прогноз 3 периода родов;
- профилактика осложнений в 3 периоде родов.
1. Материальные ресурсы:
§ Родовая кровать.
§ Лоток для мочи.
§ Лоток для сбора крови.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 230; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!