Техника безопасности транспортировки хирургических больных
Во время практических занятий студентам часто приходится транспортировать хирургических больных в диагностические кабинеты, операционную и перевязочную. При этом студент должен знать и помнить основные правила по технике безопасности ухода за хирургическими больными. Транспортировать больного или пострадавшего надо головой вперед, чтобы иметь возможность наблюдать за его состоянием. Во всех случаях при транспортировке по возможности стараться не причинять боли и не вызывать дополнительную травму, не сместить наложенную повязку, не выдернуть дренажную трубку, не сломать и деформировать гипсовую повязку. Все эти моменты являются техникой безопасности ухода за хирургическими больными. Их нарушение может усугубить состояние больных, вызвать шок и кровотечение, потребовать повторного оперативного вмешательства.
Транспортировка больных после оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта должна осуществляться лежа на спине, больных с заболеваниями органов грудной клетки и переломами ребер — полусидя.
При транспортировке больного по ступенькам лестницы надо постараться сохранить горизонтальное положение носилок. При подъеме больного вверх по лестнице, студент, идущий сзади должен поднять носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен выполнять идущий впереди.
Участники транспортировки должны действовать одновременно: поднимать или опускать носилки с больным, перекладывать на каталку, кровать, операционный или перевязочный стол. При этом каталку надо поставить рядом с кроватью, затем 2-3 студента со здоровой стороны больного должны провести руки под него так, чтобы поддержать за нижние конечности, ягодицы и грудную клетку и переложить больного на стол или кровать.
|
|
|
При несоблюдении техники безопасности (не держать каталку) в этих ситуациях может быть откатывание каталки и падение больного на пол.
Соблюдение техники безопасности питания хирургических больных
При наиболее часто встречающихся оперативных вмешательствах врачами назначается та или иная диета с учетом характера перенесенной операции и сопутствующих заболеваниях. Среди этих больных встречаются тяжелые, которых приходится кормить медсестре или санитарке.
Перед приемом пищи следует помочь тяжелобольному вымыть руки. Если больной сам не может сидеть в кровати, то следует придать ему полу сидячее положение (приподнять подголовник или подложить под спину подушку). Шею и грудь больного покрывают клеенкой или фартуком. для лежачих больных во время кормления используют прикроватные столики, на которые ставят пищу. Тяжелобольных, истощенных и сильно ослабленных, кормят в наиболее удобном для них положении, используя для этого различные приспособления. При кормлении студент левой рукой приподнимает голову больного вместе с подушкой, а правой — подносит ему ложку ко рту или специальный поильник. Пища, вводимая в рот из поильника должна быть теплой, жидкой, но не горячей, во избежание ожога слизистой. Если нельзя поднять голову больного, на конец поильника надевают резиновую трубку и вводят ее в рот больного, поднимая и слегка опуская поильник, пища в объеме одного глотка равномерно поступает в рот.
|
|
|
Надо помнить, что вливать пищу насильно, если больной не глотает, нельзя, так как попадание пищи в дыхательные пути может вызвать тяжелое осложнение (больной захлебнется).
Основной контингент хирургических стационаров составляют больные, оперированные по поводу заболеваний и травм органов пищеварения. Среди них наиболее часто встречаются операции: аппендэктомия, холецистэктомия, резекция желудка, кишечника или их ушивание. Послеоперационное питание этих больных имеет большое значение в исходе заболевания.
Искусственное питание применяется при невозможности или недостаточности питания пероральным путем. Искусственное питание введение в организм человека питательных веществ при помощи зондов, фистул или клизм, а также парентерально (внутривенно или подкожно). Показания к применению искусственного питания:
|
|
|
затруднение глотания вследствие травмы и оперативных вмешательств на органах ротовой полости, сужение или непроходимость пищевода, сужение выхода из желудка, после операций на пищеводе и желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), неукротимая рвота, большие потери жидкости, бессознательное состояние, психоз с отказом от приема пищи.
Необходимым условием зондового питания является отсутствие механического препятствия в ЖКТ. Искусственное энтеральное питание через зонд применяется: после операции на органах ротовой полости, при операциях на пищеводе и желудке. При тонкокишечных свищах, образовавшихся в результате повреждения кишки или наложенных искусственно, используется питание через зонд, введенный в кишку через свищ. для энтерального зондового питания используются мягкие трубки с наружным диаметром 3-5 мм. Зондовое питание осуществляется специально подобранными смесями, содержащими достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!