Гигиенически» подготовка больных к экстренным операциям
Гигиеническая подготовка больных к экстренным операциям осуществляется иначе. Это обусловлено тем, что экстренные операции выполняются по жизненным показаниям. В таких случаях предоперационная гигиеническая подготовка сокращается до минимума: обрабатываются 0,5% раствором хлорамина наиболее загрязненные места (ноги, промежность) и зоны предстоящего операционного поля. Проводят гигиеническую обработку женщин (см. ниже). Если больной поступил с ранением, то проводят обмывание участков кожных покровов, загрязненных кровью. При ранениях мягких тканей головы волосы остригают вокруг раны. Сразу про водят бритье операционного поля. Палатная сестра, принимая больного, укладывает его на кровать, заправленную чистым бельем. В операционную больной подастся без одежды, на каталке (подробнее смотри тему 7, занятие 1 ).
Особенности гигиенического ухода за женщинами
Особенности гигиенического ухода за женщинами обусловлены конституциональными особенностями женского организма. У женщин чаще возникают дерматиты в паховых областях, у тучных женщин в кожных складках на животе, области промежности, под молочными железами. Необходимо ежедневно промывать эти участки кожи слабыми дезинфицирующими растворами (0,5% раствор хлорамина, 0,05% раствор хлоргсксидина, 3% раствор перекиси водорода), припудривать кожу в этих местах тальком или специальными смесями (тальк, оксид цинка, крахмал, пенициллин - в равных частях) или смазывать вазелином.
|
|
|
Женщинам ежедневно на ночь и утром производят гигиенические подмывания. Это делают следующим образом. Сестра подкладывает под таз больной клеенку, поверх которой ставит медицинское судно между бедер. Одной рукой поливают слабый раствор марганцсво-кислого калия из кувшина или кружки Эсмарха на область наружных половых органон, другой рукой берег корнцанг с ватным тампоном и обминает наружные половые органы, а затем вытирает другим тампоном насухо. Все протирающие движения производятся спереди назад, от лобка к заднему проходу, Т.к. это предотвращает попадание инфекции в мочевой пузырь и влагалище.
Для женщин, которые имеют общий режим, все необходимое для туалета промежности должно находиться в ванной комнате.
Гигиена искусственного питания
у отдельных больных после операций (ввиду характера заболевания или хирургического вмешательства) противопоказано введение пищи через рот. В таких случаях используют искусственное питание путем введения пищевых продуктов через зонд, желудочно-кишечные свищи. Гигиенические требования в этих случаях сводятся к обязательной обработке зонда антисептиками, промыванию зонда после кормления водой во избежание загнивания пищи в зонде. Медицинская сестра должна следить за свежестью используемой пищи, доброкачественностью продуктов и частотой кормления, определяемой лечащим врачом. Контрольные вопросы
|
|
|
1. Сущность гигиенической подготовки к плановым операциям.
2. Особенности гигиенической подготовки к экстренным операциям.
3. Особенности личной гигиены у женщин.
4. Гигиенические требования при кормлении больных.
ТЕМА 7. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ НА ОСНОВНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ.
Введение
Основными этапами в хирургическом лечении больных являются предоперационныIй период, хирургическая операция и послеоперационный период. Предоперационный период - это отрезок времени от момента поступления больного в стационар до начала операции. Условно он делится на два этапа: диагностический и подготовительный. В диагностическом про водят обследование больных с целью наиболее точного установления диагноза основного заболевания (по поводу которого больной поступил) и сопутствующих заболеваний. В подготовительном - осуществляют подготовку всех органов и систем организма больного к операции с целью повышения его резервных возможностей. Это необходимо для устойчивой компенсации функциональных и патологических изменений в организме (вызванных заболеванием), а также тех нарушений, которые будут обусловлены хирургической операцией, наркозом и послеоперационным состоянием организма.
|
|
|
Хирургическая операция - это кровавый или бескровный способ лечения и диагностики, осуществляемый посредством открытого или закрытого механического или физического воздействия на органы или ткани. По срокам выполнения операции бывают экстренные, срочные и плановые. Экстренными называются те операции, которые надо делать немедленно (в первые минуты, максимум в первые 2-3 часа после обращения), поскольку заболевание представляет непосредственную угрозу жизни больного (например, ранение сердца) или в ближайшее время резко ухудшить его состояние (например, при остром аппендиците, перфорации язвы желудка). Срочными называются те операции, которые необходимо выполнять в ближайшее время (первые 1-7 дней), потому что заболевание хотя и представляет реальную угрозу жизни больного, но позволяет отложить операцию для дообследования и подготовки больного. Например, больные со злокачественными опухолями. Плановыми называются операции, которые можно выполнять в любое время, поскольку заболевание не представляет непосредственной угрозы их жизни. Например, больные с неущемленными грыжами.
|
|
|
Послеоперационный период - это отрезок времени от момента окончания операции до выписки больного из стационара. Он делится на два этапа: ранний послеоперационный период (первые 3-5 дней) и поздний послеоперационный период (спустя 3-5 дней). Самым тяжелым для больного и ответственным для медперсонала является ранний послеоперационный период, так как в нем наблюдаются выраженные изменения функций дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и нервной систем организма. В этот период наиболее часто у больных возникают осложнения со стороны органов и систем, в первую очередь там, где имеются патологические изменения. Важнейшим фактором предупреждения и лечения послеоперационных осложнений является квалифицированный уход за больными, который выполняется медицинскими сестрами и санитарками.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!