Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)
1. Для исследования в лабораторию поступила мокрота больного с пневмонией. Материалом были заражены белые мыши внутрибрюшинно. Через 10 часов мыши погибли. Из внутренних органов были выделено парно расположенные кокки, ланцетовидной формы, окруженные капсулой, грамположительные. Какой возбудитель выделяется? Каким способом можно выявить капсулы?
2. В больницу поступил больной со следующими клиническими симптомами: температура 39°С, озноб, сильная головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство. С первого дня болезни появилась обильная многократная рвота. Наблюдается общая гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, шуму, гиперестезия кожи). На 2-ой день болезни возникла ригидность мышц затылка. Был поставлен предварительный клинический диагноз: менингококковый менингит. Для подтверждения клинического диагноза у больного в качестве исследуемого материала были взяты ликвор, слизь из зева и носа, кровь. Микроскопия мазка осадка спинномозговой жидкости, окрашенного обычными анилиновыми красками (метиленовым синим, основным фуксином), показала наличие диплококков, расположенных внутри лейкоцитов. Посев материала был проведен до начала этиотропной терапии, сразу же после взятия материала.
1. Правильно ли это?
2. Какие свойства микроба при этом учитываются? Посев исследуемого материала производили на сывороточный питательный агар через 48 часов после инкубации посевов при 37°С, выросли колонии величиной с булавочную головку, с голубыми оттенком и ровными краями. Типичные колонии пересеяны в пробирку со скошенным агаром для получения чистой культуры, которая росла только в присутствии нативного белка, из углеводов глюкозу и мальтозу ферментировала до кислоты. На основании указанных свойств выделенная культура была идентифицирована как N. meningitidis.
|
|
|
3. Достаточно ли обоснованным является это заключение?
4. Какое исследование, и на каком этапе необходимо провести?
5. Что необходимо добавлять в питательную среду с сывороткой?
6. От каких микроорганизмов необходимо дифференцировать возбудителей менингита?
7. Как провести экспресс-диагностику?
8. Какая реакция используется для подтверждения диагноза при серологическом обследовании больных?
9. Как проводится лечение и профилактика менингита?
10. В городе Н. отмечены случай инфекционного заболевания со следующими симптомами: температура, интоксикация, сильная головная боль, проявления розеолезно-петехиальной сыпи, характерным является завшивленность этих больных в РСК параллельно с двумя антигенами (из риккетсии Провачека и риккетсии Музера) – результат положительный с антигенами из риккетсии Провачека. При заражении самцов морских свинок кровью больного у них отмечена только лихорадка. Обоснуйте лабораторный и клинически диагноз и лечение установленного Вами заболевания. Обоснуйте рекомендации о проведении профилактических мероприятий с учетом распространенности педикулеза.
|
|
|
11. В животноводческом хозяйстве отмечены случаи заболевания, лихорадкой неясной этиологии. В дальнейшем у работников, ухаживающих за этими животными, развились гриппоподобные заболевания с преимущественным поражением легких. При лабораторном исследовании крови больных людей и животных через биологическую пробу в последующим выделены через куриные эмбрионы риккетсии Бернета. Обоснуйте источник заражения людей и диагноз заболевания. Определите лечебно-профилактические мероприятия. Рекомендуйте общие и специфические профилактические мероприятия, учитывая лабораторные данные и характер заболевания.
Тесты:
1. Грамотрицательные гноеродные диплококки, имеющие форму кофейных зерен, вызывающие воспаление мозговых оболочек
A) стафилококки
B) стрептококки
C) менингококки
|
|
|
D) пневмококки
E) гонококки
2. Диплококки, вегетирующие на слизистой оболочке носоглотки человека-носителя, малоустойчивые в окружающей среде
A) менингококки
B) пневмококки
C) стрептококки
D) протей
E) стафилококки
3. Грамотрицательные кокки, образующие на поверхности сывороточного агара нежные бесцветные колонии вязкой консистенции
A) пневмококки
B) стрептококки
C) стафилококки
D) менингококки
E) гонококки
4. Инфекционная болезнь, при которой проводят исследование спинномозговой жидкости на наличие в ней антигенов
A) гонорея
B) рожистое воспаление
C) скарлатина
D) пневмония
E) менингококковая инфекция
5.Гноеродные кокки, растущие только на средах, обогащенных углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью
A) менингококки
B) гонококки
C) стрептококки
D) стафилококки
E) пептококки
6.Капсулу пневмококков выявляют
A) путем плазмолиза клетки
B) окраской по методу Граму
C) феноменом набухания капсулы
D) микроскопией в живом состоянии
E) окраской по методу Циля-Нильсена
7. Грамположительные диплококки, дифференцирующиеся по капсульному антигену на 85 сероваров
A) пневмококки
B) стрептококки
C) стафилококки
D) гонококки
|
|
|
E) менингококки
8. Свойства С. trachomatis, позволяющие обнаружить ее внутри пораженной клетки
A) наличие толстой клеточной стенки, видимой в нативных препаратах
B) уникальные особенности, выявляемые окраской по Граму
C) отсутствие способности образовать АТФ
D) агрегация элементарных телец
E) способность синтезировать значительные количества гликогена
9. Структура, обеспечивающая инфекционность хламидии
A) элементарные тельца
B) тельца включений
C) гликогеновые тельца
D) агрегированные тельца
E) инициальные тельца
10. Зоонозный риккетсиоз, характеризующейся полиморфной клинической картиной с преимущественным поражением легких
A) трахома
B) эпидемический сыпной тиф
C) микоплазмоз
D) орнитоз
E) Ку-лихорадка
11. Риккетсии Бернета устойчивые к физическим и химическим факторам, длительно сохраняющиеся в окружающей среде, являются возбудителями
A) эпидемического сыпного тифа
B) Ку-лихорадки
C) микоплазмоза
D) орнитоза
E) трахомы
12. Риккетсиоз, характеризующийся природными и сельскохозяйственными очагами
A) орнитоз
B) эпидемический сыпной тиф
C) микоплазмоз
D) Ку-лихорадка
E) трахома
13. Риккетсиоз, передающийся воздушно-пылевым контактным и пищевым путями
A) трахома
B) эпидемический сыпной тиф
C) микоплазмоз
D) орнитоз
E) Ку-лихорадка
Занятие № 6.
1. Тема: МБД коклюша дифтерии и туберкулеза и лепры.
2. Цель: Освоить микробиологическую диагностику возбудителей дифтерии, коклюша, туберкулеза и лепры, специфическая профилактика и лечение..
3. Задачи обучения: Научить методам лабораторной диагностики дифтерии коклюша, туберкулеза и лепры
4. Основные вопросы темы:
1. Морфология и культуральные свойства возбудителя дифтерии.
2. Биохимическая активность и антигенная структура коринебактерий.
3. Резистентность и эпидемиология дифтерии.
4. Факторы патогенности возбудителя дифтерии.
5. Особенности патогенеза и клиники, постинфекционный иммунитет при дифтерии и методы его оценки.
6. Как проводится микробиологическое исследование при дифтерии?
7. Как определяется токсигенность дифтерийных бактерий.
8. Лечение и профилактика дифтерии.
9. Морфология и культуральные признаки возбудителей коклюша и паракоклюша.
10. Биохимическая активность и антигенная структура бордетелл.
11. Резистентность и эпидемиология бордетелл.
12. Факторы патогенности бордетелл.
13. Патогенез, клиника и иммунитет коклюша и паракоклюша.
14. Микробиологическая диагностика коклюша.
15. На основании, каких признаков идентифицируют и дифференцируют возбудителей коклюша и паракоклюша.
16. Серологические методы диагностики коклюша.
17. Лечение и профилактика коклюша и паракоклюша.
18. Современная классификация микобактерий.
19. Морфология и тинкториальные свойства возбудителя туберкулеза.
20. Методы культивирования туберкулезных бактерий.
21. Биохимические свойства и антигенная структура микобактерий туберкулеза.
22. Резистентность и эпидемиология туберкулеза.
23. Факторы патогенности возбудителя туберкулеза.
24. Особенности патогенеза туберкулеза.
25. Особенности иммунитета при туберкулезе.
26. Особенности бактериоскопической диагностики микобактерий туберкулезе.
27. В чем заключается методы обогащения или флотации при микроскопии материала.
28. Особенности бактериологического исследования при туберкулезе.
29. Дайте характеристику метода ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза (метод Прайса).
30. Признаки, используемые для идентификации и дифференцирования микобактерии туберкулеза.
31. Аллергические пробы, применяемые при туберкулезе, их механизм и техника постановки.
32. Как получают и для чего применяют туберкулин? Что такое РРД, его отличие от туберкулина Коха.
33. Какая вакцина используется для активной плановой профилактики туберкулеза в Казахстане?
34. Какие антибиотики и химиотерапевтические препараты применяются для лечения туберкулеза? Объясните механизм их действия. Особенности химиотерапии, рекомендуемые ВОЗ.
35. Как определяют чувствительность туберкулезных микобактерии к противотуберкулезным препаратам? Проблема мультирезистености возбудителя туберкулеза.
36. Биологические особенности микобактерии лепры. Проблемы лепры в Казахстане, его эндемические очаги.
37. Патогенез лепры.
38. Особенности иммунитета при лепре.
39. Особенности лабораторной диагностики лепры.
40. Профилактика и лечения лепры.
5. Методы обучения и преподавания: презентация
6. Литература:
1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2002.- 734 с. - стр. 421-423, 432-436.
2. Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000.- 591 с. - стр. 406-414.
3. Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998, 2001, 2006. — 1200 с.
4. Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.
5. Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад. проф. Воробьева А.А.
6. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993. - стр. 160-163, 171-175.
7. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. – Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 317; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!