Тиреототоксический криз.
- это тяжелое, угрожающее жизни осложнение диффузного токсического зоба, протекающее с резчайшим обострением всех симптомов тиреотоксикоза
Причины:
Длительное отсутствие антитиреоидного лечения
Нервное перенапряжение
Грубая пальпация щитовидной железы
Физическое переутомление
Интеркуррентные инфекции.
Оперативные вмешательства.
Основные клинические симптомы:
Начало острое, симптомы развиваются быстро. Появлются внезапная мышечная слабость, термор век, пальцев рук, резкое возбуждение, повышается температура до 39-40С, сильная головная боль, тревога, бессонница. Появляется тахикардия до 140-200 в 1 минуту, часто присоединяется аритмия (в основном мерцательная), повышается АД, одышка, затрудненное дыхание, диспептические расстройства (тошнота, рвота. профузный понос). Развивается обезвоживание, и больной впадает в сопорозное состояние, а затем в коматозное состояние.
Тактика медицинской сестры:
1.Срочно вызвать врача.
2.До его прихода:
- успокоить пациента, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха
- при рвоте повернуть голову на бок, подложить лоток
- приготовить пузырь со льдом и простыни для холодного обтирания
- дать выпить 30- 40 капель раствора Люголя (растворить в 1\2 стакана воды)
- ингаляции увлажненного кислорода
- запись ЭКГ
- контроль ЧСС, АД, ЧДД, температуры тела
3.Подготовить и по назначению врача:
|
|
|
- дать внутрь мерказолил 60-80 мг или ввести через зонд.
- в\венно ввести 10 мл 10% раствора йодида натрия.
- в\венно 1 % раствор анаприлина 5 мл разведенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, калий поляризующая смесь 200 мл в\венно капельно.
- в\венное капельное вливание изотонического раствора хлорида натрия или 5%
раствора глюкозы 400 мл.
- преднизолон 200-300 мг в\венно в разведении с 10 мл изотоническго раствора хлорида натрия.
в\мышечно 50 % раствор метамизола 2 мл + 1 мл 1% раствор димедрола + дротоверин 2 мл.
- при психическом возбуждении – седуксен 0,5% раствор 2-4 мл в\венно или дроперидол 0,25% раствор 2-4 мл в\венно.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!