Неотложные состояния в нефрологии
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА.
Это приступ резких болей, возникающих при острой непроходимости мочевых путей.
Факторы провоцирующие приступ: тряская езда, физическая нагрузка, обильный прием жидкости.
Основные симптомы: приступообразные режущие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, мошонку у мужчин, половые губы у женщин. Частое, болезненное мочеиспускание. Пациенты возбуждены, мечутся. Отмечается тошнота, сухость во рту, слабость, озноб. Может наблюдаться олигурия. Резко положительный симптом поколачивания на стороне поражения.
Тактика медицинской сестры:
1.Срочно вызвать врача через третье лицо.
2.До его прихода:
- успокоить, создать удобное положение
- обеспечить физический и психический покой
- контроль АД, ЧСС, ЧДД
3. Подготовить и по назначению врача:
- положить тепло (грелка на поясничную область или сделать горячую ванну (если нет гематурии)
- дротоверин 2 мл в\м, 50 % р-р анальгина 2 мл в\м или в\венно в разведении в 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия.
- при резко выраженных болях промедол 2 % р-р 1 мл в\м
ПОЧЕЧНАЯ КЛАМПСИЯ.
Возникает у пациентов в период нарастания отеков на фоне высокого АД,
В основе механизма развития лежит резкий спазм артерий головного мозга с развитием ишемии мозга с последующим повышением внутричерепного давления.
Основные клинические симптомы:
сильная головная боль в затылочной области, тошнота, рвота. Потеря сознания, судороги длительностью до 2- 3 минут, зрачки расширены, изо рта выделяется пена. Пульс редкий, АД повышено.
|
|
|
Тактика медицинской сестры:
1.Срочно вызвать врача через третье лицо.
2.До его прихода:
- уложить с высоко поднятым изголовьем, голову повернуть на бок, под рот подложить лоток.
- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
- дать увлажненный кислород.
- контроль АД, ЧСС, ЧДД.
3. Подготовить и по назначению врача ввести:
- в\венно клофелин 0,01 % р-р 1 мл в разведении с 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия
- эуфиллин 2,4 % р-р 10 мл в\венно в разведении с 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия
- фуросемид 4- 6 мл в\венно в разведении с 10 мл изотонического р-ра хлорида натрия
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!