D. Гіперфункції аденогіпофізу 22 страница
C. Порушення синтезу ДНК при дефіциті ціанокобаламіну
D. Дефіцит фолієвої кислоти
E. Дефіцит залізовмісних ферментів
42. Визначення розмірів печінки дозволило встановити, що по правій середньоключичній лінії: верхня її межа знаходиться на рівні IV міжребір'я, нижній її край виступає з-під реберної дуги на 4 см. Оцініть розміри печінки.
A. Розміри печінки нормальні.
B. Печінка зменшена - верхня її межа зміщена донизу
C. Печінка зменшена - нижня її межа зміщена догори
D. Печінка збільшена - верхня її межа зміщена догори
E. Печінка збільшена - нижня її межа зміщена донизу
43. У вірусологічній лабораторії для виділення вірусу грипу заражені в хоріон-алантоїсну оболонку (ХАО) курячі ембріони. Після періоду інкубації необхідно зробити висновок про наявність вірусу в ембріоні. Що є показником наявності вірусу грипу в курячому ембріоні?
A. Вогнищеве ураження та РЗК з алантоїсною рідиною.
B. Поява крововиливів на ХАО та реакція гемаадсорбції.
C. Помутніння алантоїсної рідини та реакція преципітації.
D. Поява крововиливів на ХАО та реакція гемаглютинації.
E. Поява набряку з ділянками некрозу та реакція гемаглютинації.
44. В інфекційне відділення поступив хворий в тяжкому стані і t =39,8оС. При спинномозковій пункції рідина була мутна та витікала цівкою. Лікар установив діагноз - менінгіт. Які реакції експрес-діагностики можна використовувати для підтвердження діагнозу?A. Реакція преципітації в гелі.
|
|
|
B. Реакція імунофлюоресценції.
C. Мікроскопія мозку за Грамом.
D. Реакція аглютинації.
45. За допомогою карiотипування дитини виявили три хромосоми 21-ї пари. Вкажіть фенотипічний прояв цієї мутації:
A. синдром Патау.
B. синдром Едвардса.
C. синдром Дауна.
D. синдром Шерешевського-Тернера.
E. синдром полiсoмii У.
46. Яке середовище слід замовити лікарю для висiву кровi на стерильнiсть:
A. середовище Ру
B. середовище Ресселя
C. середовище Плоскирева
D. цукровий бульон
E. скошений МПА
47. У хворого на емфізему було досліджено функціональний стан дихальної системи. Вкажіть, що є характерним для цього стану.
A. Збільшення залишкового об'єму.
B. Збільшення життєвої ємкості легень.
C. Збільшення резервного об'єму вдиху.
D. Зменшення загальної ємкості легень.
E. Зменшення резервного об'єму вдиху.
48. В опікове відділення областної лікарні поступив пацієнт з опіками III-Б ступеня на 20% поверхні тіла. Який з перерахованих імунодефіцитних станів може розвинутися у цього хворого?
A. Зниження рівня імуноглобуліну.
B. Клітинні імунодефіцити.
C. Порушення фагоцитозу.
D. Порушення системи комплементу.
E. Комбіновані клітинні і гуморальні імунодефіцити.
49. У хворого вiдмiчено полiурiю, полiдипсiю, вмiст цукру в кровi (4,46 ммоль/л). Цукор в сечi вiдсутнiй. Якою буде питома вага сечi ?
|
|
|
A. Нижче 1,005.
B. Вiд 1,005 до 1,010.
C. Вище 1,010.
D. Вище 1,030.
E. Коливання в рiзних межах.
50. Лікування дитини 8 років з бронхопневмонією пеніциліном протягом тижня не дало клінічного ефекту. Дані серологічного дослідження: титр антипневмококових антитіл зріс в 2 рази, антимікоплазменних у 8 раз. Який антибіотик доцільно призначити для лікування дитини?
A. Хлорамфенікол
B. Еритроміцин
C. Оксацилін
D. Ампіцилін
E. Цеіамізин
51. У хворого спостерігається порушення присмеркового зору. Вкажіть клітини, функція яких порушена:
A. Колбочкові нейросенсорні клітини.
B. Палочкові нейросенсорні клітини.
C. Біполярні нейрони.
D. Горизонтальні нейрони.
E. Гангліонарні нейрони.
Клінічна ситуація до тестових завдань № 52-53.
Хворий 22 років скаржиться на різкий біль у животі, який з'явився раптово 2 години потому, загальну слабкість. При обстежені визначений діагноз: проривна виразка шлунка. Хворого прооперовано. Під час операції виявлено наскрізний отвір діаметром 3 мм на передній стінці шлука в середній третині, ближче до малої кривизни.
52. Яка частина шлунка ймовірніше всього уражена?
A. Corpus.
B. Fundus.
|
|
|
C. Pars cardiaca.
D. Pars pylorica.
53. Який шар шлунка був уражений патологічним процесом в останню чергу?
A. Tunica mucosa.
B. Tunica muscularis.
C. Tunica submucosa.
D. Tunica serosa.
54. Жiнка 25 рокiв надiйшла в клiнiку з дiагнозом: третя вагiтнiсть, 18 тижнiв. Загроза перериву вагiтностi. Яка комбінація Rh-факторів у батьків та плода може бути причиною перерива вагітності?
Rh-фактор у матерi Rh-фактор у батька Rh-фактор у плода
A. -- -- --
B. -- + +
C. + -- --
D. + -- +
E. + + +
55. Інкапсульовані личинки Trichinella spiralis потрапили у травний тракт людини. Що відбудеться із ними далі?
A. Перетравляться разом із м'ясом.
B. Потраплять назовні з фекаліями.
C. Потраплять у кровотік.
D. Мігрують у печінку.
E. Перетворяться у статевозрілу форму.
56. Після перенесеної стрептококової інфекції у хворого з'явились набряки. Був зроблений аналіз сечі, який дозволив поставити діагноз: гострий гломерулонефрит. Наявність яких патологічних змін в сечі ймовірніше підтверджують діагноз?
A. Свіжі еритроцити
B. Білок з високою молекулярною масою і вилужені еритроцити
C. Білок тільки з низькою молекулярною масою (до 40000)
D. Підвищена екскреція натрію
E. Лейкоцитурія без гематурії
57. Фермент трипсин виділяється підшлунковою залозою у вигляді неактивного проферменту трипсиногену. Який механізм активації трипсиногену?
|
|
|
A. Алостерична активація.
B. Збільшення синтезу de novo на генетичному рівні.
C. Зміна четвертинної структури молекули.
D. Фосфорилювання молекул.
E. Обмежений протеоліз.
58. У хворого хронічним алкоголізмом 55 років спостерігається порушення координації рухів та рівноваги внаслідок пошкодження структурних елементів мозочку. Враження яких клітин мозочку можливо припустити у першу чергу?
A. Грушеподібних клітин
B. Кошикоподібних клітин
C. Зіркоподібних клітин
D. Клітин Гольджи
E. Клітин -зерен
59. У хворого після вживання м'ясних консервів домашнього приготування виявлено: порушення акомодації, розлади ковтальної та дихальної функцій. Який препарат найдоцільніший для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?
A. Типоспецифічну імунну сироватку
B. Плацентарний гама-глобулін
C. Анатоксин
D. Полівалентну специфічну сироватку
E. Нативну плазму
60. У хворого, доставленого в відділення реанімації з діагнозом "Гостра лівошлуночкова недостатність", стан погіршився, виник набряк легень. Яке порушення периферичного кровообігу в легенях є причиною їх набряку?
A. Артеріальна гіперемія нейротонічного типу
B. Артеріальна гіперемія нейропаралітичного типу
C. Артеріальна гіперемія метаболічного типу
D. Ішемія
E. Венозна гіперемія
61. При важкій формі цукрового діабету розвивається ацидоз. Компоненти якої буферної системи змінюються в першу чергу?
A. Бікарбонатної.
B. Фосфатної.
C. Гемоглобінової.
D. Оксигемоглобінової.
E. Білкової.
62. Жінці 58 років проведено повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припи- нилося. При цистоскопії (огляді сечового міхура): міхур сечі не містить, з устів сечоводів сеча не поступає. Який відділ сечовидільної системи найбільш імовірно було ушкоджено під час операції?
A. Pelves renales.
B. Urethra.
C. Vesica urinaria.
D. Ureteri.
E. Ren.
63. У приміщенні виявленні дрібні (2 - 3 мм), плоскаві, стрибаючі, кровосмоктущі комахи. Їх черво- подібні личинки розмножились у щілинах підлоги. Збудників якої хвороби можуть переносити ці комахи:
A. Чума.
B. Сона хвороба.
C. Хвороба Чагаса.
D. Поворотний тиф.
E. Гельмінтози.
64. У лікарню поступив хлопчик 9 років з набряками. Зниження концентрації яких білків крові є причиною цього явища?
A. Альбумінів.
B. Протамінів.
C. Глобулінів.
D. Гемоглобіну.
E. Гістонів.
65. Повне аеробне окислення глюкози дало 54 молекули СО2. Скiльки молекул глюкози окислилося:
A. 3 молекули.
B. 6 молекул.
C. 9 молекул.
D. 12 молекул.
E. 15 молекул.
66. У хворого спостерігається тремор та судоми, що викликано порушенням мієлінізації нервових волокон центральної нервової системи. Функція яких клітин страждає при цьому захворюванні?
A. Волокнистих астроцитів.
B. Епендимогліоцитів.
C. Мікрогліоцитів.
D. Олігодендроцитів.
E. Протоплазматичних астроцитів.
67. Хворий 50 років скаржиться на поганий апетит, схуднення, слабкість, болі в ділянці шлунка, відрижку. При лабораторному дослідженні: Hb 90 г/л, ер. 2х1012/л, шлункова секреція 0,4 л, рН шлункового соку - 7. Діагностовано перніціозну анемію. Недостатність якої сполуки є причиною захворювання?
A. Пепсину.
B. Реніну.
C. Секретину.
D. Соляної кислоти.
E. Фактора Касла.
68. У хворого з гіпертонічною кризою розвився набряк легень. Що є головним фактором в патогенезі цього стану?
A. Підвищення артеріального тиску
B. Підвищення проникності судин малого кола
C. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легень
D. Підвищення опору легеневих судин
E. Зниження онкотичного тиску плазми крові
69. Дівчина 17 років під час тренування розтягнула м'язи правої руки. Об'єктивно: у хворої неможливе відведення плеча. Які м'язі наймовірніше ушкоджені у даної хворої?
A. M.brachialis et teres major.
B. M.deltoideus et rhomboideus.
C. M.deltoideus et supraspinatus.
D. M.deltoideus et coracobrachialis.
E. M.teres minor et major.
70. Хворому, що потрапив у автомобільну аварію, в ургентному порядку проведена пересадка нирки. Який препарат слід включити у післяопераційну терапію для успішного прижилення пересадженого органу?
A. Азатіопрін.
B. Левамізол.
C. Пірогенал.
D. Продігіозан.
E. Тималін.
71. Результати мікробіологічних досліджень у хворого з ексудативним плевритом, з ексудату: тонкі, злегка вигнуті кислотостійкі палички; результат посіву на спеціальні середовища через 5 днів негативний. Який засіб етіотропної дії є найбільш доцільним?
A. Антибіотики широкого спектру дії
B. Цефалоспорини другого покоління
C. Сульфаніламідні хіміопрепарати
D. Антимікобактеріальні препарати
E. Антимікотичні антибіотики
72. Який антибіотик викликає значне пригнічення кровоутворення, обумовлене генетичною ензимопатією?
A. Ампіцилін.
B. Ерітроміцин.
C. Левоміцетин.
D. Олеандоміцину фосфат.
E. Тетрациклін.
73. Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, 48 років, скаржився на загальну слабкість, зменшення добового виділення сечі, набряки тулуба та кінцівок, підвищення артеріального тиску до 180/90 мм. рт. ст. В аналізі сечі - підвищення кількості білку, гіалінові та зернисті циліндри, еритроцити. Ще через місяць хворий помер від ниркової недостатності. При розтині тіла знайдено збільшення серця та великі "сальні нирки" (маса нирок - 240,0-260,0г). Яким з захворювань ускладнився фіброзно-кавернозний туберкульоз легень?
A. Гломерулонефритом.
B. Нефротичним синдромом.
C. Амілоїдозом.
D. Пієлонефритом
E. Нефросклерозом.
74. Чоловік 76 р., з 50 років страждав підвищенням артеріального тиску. 2 доби тому гостро виник головний біль, з`явились мовні порушення та в`ялість у правих кінцівках. Ще за 2 доби хворий втратив свідомість і вмер. При розтині: в головному мозку різкий набряк, артерії основи з великою кількістю жовтуватих та білуватих бляшок, а в лівій гемісфері осередок 5 х 4 х 3 см, який являє собою порожнину, заповнену рідкою кров`ю та її сгортками. Для якої цереброваскулярної хвороби характерні наведені зміни в головному мозку ?
A. Транзиторна ішемія
B. Геморагічний інфаркт
C. Ішемічний інфаркт
D. Гематома
E. Киста
75. У посіві з мигдалин у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. Які мікроорганізми виявлено?
A. Стрептококи.
B. Стафілококи.
C. Мікрококи.
D. Диплококи.
E. Тетракоки.
76. Який з процесів супроводжується втратою біологічної активності білка?
A. Висолювання білка.
B. Денатурація.
C. Електрофорез білка.
D. Ультрацентрифугування.
E. Хроматографія білка.
77. У хворого з виразковим ураженням кишечнику у рідких фекаліях зі слизом виявлено кров. Яку протозойну хворобу найбільш імовірно припустити?
A. Лямбліоз
B. Амебіаз
C. Токсоплазмоз
D. Трихомоноз
E. Лейшманіоз
78. При мікроскопічному дослідженні мокротиння у чоловіка, який приїхав з Далекого Сходу, виявлено яйця золотистого кольору, овальні, розміром близько 0,1 мм (хворий скаржиться на біль у грудях, кашель з виділенням мокротиння з домішками крові). Який діагноз найбільш вірогідний:
A. Шистосомоз
B. Парагонімоз
C. Опісторхоз
D. Дікроцеліоз
E. Акаридоз
79. Жінка 50 років після перенесеного тонзиліту на протязі 20 років періодично страждала серцевою недостатністю. Померла від набряку легень. При розтині: серце масою - 480 гр., стулки мітрального клапану деформовані, потовщені, кам`янисті. Порожнини лівого шлуночка та правого передсердя збільшені. У черевній та плевральних порожнинах - накопичення вільної прозорої рідини. Печінка, селезінка та нирки різко ущільнені, синюшні. Легені тістуваті, червоно-буруваті. Якою хворобою страждала пацієнтка у даному випадку ?
A. Атеросклеротична вада серця
B. Ревматична вада серця
C. Ендокардит
D. Міокардит
E. Кардіосклероз
80. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, пальців рук, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика, цукор крові в нормі. Аналіз сечі без особливих змін. Яка найбільш імовірна причина такого стану?
A. Гіперпродукція кортикостероїдів.
B. Гіперпродукція соматотропіну.
C. Недостатність альдостерону.
D. Недостатність глюкагону.
E. Недостатність тироксину.
81. Лікар складає план лікування хворого на виразкову хворобу шлунка. Яку з перелічених фармакологічних груп треба обов'язково використати?
A. Блокатори Н1-гістамінових рецепторів.
B. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів.
C. Блокатори кальційових каналів.
D. Нестероїдні протизапальні засоби.
E. Стероїдні протизапальні засоби.
82. Введення якого препарату може викликати гемоліз еритроцитів при генетичній недостатності ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази?
A. Акрихіну.
B. Бігумалю.
C. Прімахіну.
D. Хінідіну сульфат.
E. Хлоридіну.
83. При перкусії правої легені визначено, що її нижній край проектується по: середній ключичній лінії - на VI ребро; передній пахвовій - на VII ребро; середній пахвовій на VII ребро; задній пахвовій - на IХ ребро; лопатковій - на Х ребро; паравертебральній - на ХІ ребро.
Оцініть положення нижнього краю правої легені.
A. Зміщений догори по середньоключичній лінії;
B. Зміщений догори по передній пахвовій лінії;
C. Зміщений догори по середній пахвовій лінії;
D. Зміщений догори по задній пахвовій лінії.
E. Незміщений.
84. У хворого необхідно зменшити тонус артеріальних судин опору. Для цього доцільно призначити:
A. a-адреноблокатори.
B. b-адреноблокатори.
C. a- та b-адреноблокатори.
D. М-холіноблокатори.
E. Н-холіноблокатори.
85. Якi з перелiчених захворювань є наслiдком порушення кiлькостi Х-хромосом:
A. синдром Дауна
B. гемофiлiя
C. суперчоловiк
D. синдром Клайнфельтера
E. дальтонiзм
86. В генній інженерії і біотехнології широко використовуються гени, які отримують шляхом синтезу ДНК на іРНК. Вкажіть, за допомогою якого основного ферменту здійснюється синтез таких генів.
A. ДНК-полімераза.
B. Лігази.
C. Ревертази.
D. Рестриктази.
E. РНК-полімерази.
87. У мезенцефальної кішки зруйнували чотиригорбикову структуру. Які рефлекси зникнуть внаслідок цього?
A. Випрямлення голови.
B. Випрямлення тулуба.
C. Первинні орієнтувальні.
D. Стато-кінетичні на рух з кутовим прискоренням.
E. Стато-кінетичні на рух з лінійним прискоренням.
88. Хворий скаржиться на болi в ампутованiй нозi. Який найбільш імовірний механiзм цього явища ?
A. Гiперчутливiсть нейронiв ноцiцептивної системи.
B. Зниження тонусу ендогенної опiатної системи.
C. Пiдвищення стимуляцiї центральних (адренореактивних) структур.
D. Порушення воротного контролю.
E. Формування невроми в культi нерва.
89. У пацієнта із застійною серцевою недостатністю застосування серцевих глікозидів зумовлене їх позитивним інотропним ефектом, який виявляється:
A. зростанням венозного тиску.
B. зростанням сили скорочень серця.
C. зростанням частоти серцевих скорочень.
D. посиленням провідності серця.
90. На пелюшках новонародженої дитини знайдені темні плями, що свідчать про формування алкаптона з гомогентизиновой кислоти. З порушеннням обміну якої сполуки це пов'язано?
A. Гистидіну.
B. Метіоніну.
C. Тирозіну.
D. Триптофану.
E. Холестерину.
91. У чоловіка 62 років діагностована злоякісна епітеліальна пухлина респіраторного відділу носовоі порожнини праворуч. Який епителій найбільш вірогідно є джерелом розвитку пухлини?
A. Багатошарний плоский зроговілий.
B. Багатошарний плоский незроговілий.
C. Одношарний багаторядний миготливий.
D. Перехідний.
E. Одношарний плоский.
92. Чоловік 42 років звернувся до медпункта з приводу різаної рани нижньої поверхні плеча. Об'єк- тивно: затруднено згибання кисті. Які з вказаних м'язів ймовірніше всього ушкоджені у хворого?
A. M.brachialis, m.biceps brachii.
B. M.biceps brachii, m.anconeus.
C. M.coracobrachialis, m.supraspinatus.
D. M.deltoideus, m.infraspinatus.
E. M.deltoideus, m.biceps brachii.
93. У жінки 56 років при проведенні рН-дослідження шлункового сока виявлена тотальна гіперацид- ність. З порушенням фукції яких клітин епителія шлунку це найбільш вірогідно може бути пов'язане ?
A. Головних екзокриноцитів
B. Шийних мукоцитів
C. Додаткових мукоцитів
D. Паріетальних екзокриноцитів
E. Ендокриноцитів
94. До лікаря звернувся хворий, клінічна картина якого характеризувалась гострим початком, появленням жовтушності склер, слизових оболонок та шкіри. Поліпшення самопочуття співпадає з початком жовтушного періоду. Із епіданамнезу відомо, що хворий за 15-45 діб до з'явлення ознак хвороби вживав воду із підозрілого джерела,. Лікар встановив діагноз - вірусний гепатит А. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 553; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!