D. Гіперфункції аденогіпофізу 21 страница
D. Кіста.
E. Абсцес.
10. На розтині чоловіка, який тривалий час хворів на пресенільне недоумство виявлено: у головному мозку атрофія кори головного мозку, стоншення переважно лобних, скроневих та потиличних часток. Мікроскопічно: в корі атрофованих часток мозку знаходять старечі бляшки, пошкоджені нейрони, тільця Хірано. Який діагноз найбільш вірогідний?
A *Хвороба Альцгеймера
B Хвороба Крейтцфельда-Якоба
C Розсіяний склероз
D Хвороба Паркінсона
E Синдром Герстмана-Страусслера-Шейннера
11. При гепатоцеребральній дистрофії виникає надмірне накопичення токсичних доз міді в підкоркових ядрах. Ураженням яких структур головного мозку буде обумовлена клініка.
A *Огорожі
B Внутрішньої капсули
C Пташиної шпори
D Цибулини потиличного рогу
E Кінцевої стрічки
12. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?
A *Центральна, під впливом механічної травми.
B Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.
C Вісцеральна, під впливом підразнення печінки і нирок.
D Гематогенно-токсична, під впливом токсинів із крові.
E Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунку.
13. У хворого, що перебуває в стані коми, розвинувся набряк головного мозку з прогресуючими розладами серцевої і дихальної функцій. Ураження якого відділу головного мозку призвело до життєво небезпечних процесів?
|
|
|
A * Довгастий мозок
B Мозочок
C Середній мозок
D Проміжний мозок
E Кора головного мозку
14. Хвора звернувся до невропатолога із скаргами на порушення ходи, рівноваги тіла, тремор тулуба і кінцівок, дискоординацію рухів, зміну почерку. У патогенезі наявних неврологічних розладів найімовірніше має значення порушення функції:
A * Мозочка
B Стовбура головного мозку
C Екстрапірамідної системи
D Кори головного мозку
E Лімбічної системи
Екзаменаційний тест 1998 р.
“Крок 1 Лікувальна справа”
1. У хворого інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. В басейні якої судини виникло порушення кровообігу?
A. Задньої міжшлуночкової гілки правої вінцевої артерії.
B. Лівої крайової гілки лівої вінцевої артерії.
C. Огинаючої гілки лівої вінцевої артерії.
D. Передсердно-шлуночкових гілок правої вінцевої артерії.
E. Передньої міжшлуночкової гілки лівої вінцевої артерії.
2. У хворого з підозрою на сепсис висіяно з крові епідермальний стафілокок. Стан хворого швидко покращився без антибактеріальної терапії. При повторному дослідженні відповідь від'ємна. Чим найімовірніше обумовлені такі лабораторні результати?
A. Неадекватні поживні середовища.
B. Незначна кількість мікроорганізмів у крові.
|
|
|
C. Неправильне транспортування матеріалів у лабораторію.
D. Контамінація досліджуваного матеріалу.
E. Недостатня кількість досліджуваного матеріалу при повторному посіві.
3. Пiсля авiакатастрофи у лікарню поступила людина з важкими ушкодженнями кiсток тазу, нижнiх та верхнiх кiнцiвок, черепа. Протягом першого тижня вона не просиналася. Що може бути причиною довготривалого сну?
A. Больовий шок.
B. Дефiцит збуджуючої нейротрансмiсiї.
C. Перерив висхiдной ретикулярної формації.
D. Ушкодження кiсток черепу.
E. Ушкодження мозочку.
4. У хворого мітральним стенозом з'явилася слабкість, задишка, ціаноз, набряки, розширилися межі серця. Ознаки, що спостерігаються, свідчать про розвиток:
A. Гіпертрофії міокарду.
B. Кардіосклерозу.
C. Недостатності коронарого кровообігу.
D. Міогенної ділятації.
E. Хронічної серцевої недостантості.
5. 9-рiчному хлопчику, який потрапив в ополонку, як першу допомогу призначили вану з температурою 40o С. Ця процедура спрямована на:
A. збiльшення тепловiддачi.
B. зменшення тепловiддачi.
C. збiльшення теплоутворення.
D. зменшення теплоутворення.
E. рiвновагу тепловiддачi i теплоутворення.
6. Хворий три мiсяці тому отримав травму голови, чує мову, розумiє її, але не може вiрно назвати предмет. В якiй звивинi кори великих пiвкуль є враження, якi викликали часткову афазiю?
|
|
|
A. Верхня лобна.
B. Верхня скронева.
C. Нижня лобна.
D. Середня лобна.
E. Середня скронева.
7. У чоловіка 60 років, який давно хворіє на туберкульоз і систематично одержував специфічне лікування знижена гострота слуху. Який засіб слід ВИКЛЮЧИТИ у зв'язку з цим із терапії, що йому призначається?
A. Етамбутол.
B. Ізоніазид.
C. Ріфампіцин.
D. Стрептоміцин.
E. Фтівазид.
8. Децеребровану кішку можна поставити на стіл, як ляльку. Проте тварина не зможе утримати рівновагу (зберегти антигравітаційну позу) при нахилах поверхні, на якій вона стоїть. Це є наслідком того, що у децереброваної кішки:
A. відсутні статичні вестибулярні рефлекси пози.
B. відсутні статичні шийні рефлекси пози.
C. відсутні стато-кінетичні рефлекси.
D. недостатньо ефективні статичні вестибулярні рефлекси пози.
E. недостатньо ефективні статичні шийні рефлекси пози.
9. 68-річний хворий на хронічний мієлолейкоз, у якого протягом 2 років на фоні лікування цитостатиками спостерігалась ремісія, госпіталізований із симптомами менінгіту. Аналіз крові: еритроцити - 2 Т/л, Hb - 3 ммоль/л, лейкоцити - 2 Г/л, бластні клітини - 38%, тромбоцити - 70 Г/л. Який головний патогенетичний механізм лежить в основі зміни перебігу лейкоза?
|
|
|
A. Приєднання інфекції
B. Зниження реактивності організму
C. Метастазування лейкозних клітин за межі системи крові
D. Панцитопенія
E. Пухлинна прогресія
10. У деяких людей внаслідок вживання в їжу молока часто спостерігається здуття живота, спазми, болі та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після споживання всього однієї склянки молока. Яким компонентом молока це зумовлено?
A. Глюкозою.
B. Лактозою.
C. Мальтозою.
D. Сахарозою.
E. Фруктозою.
11. У хворого спостерігаються дiарея, деменцiя, дерматит. Якi лiкарськi речовини повиннi входити до лiкувального комплексу?
A. Кобаламін.
B. Нiкотинамiд.
C. Пантотенат.
D. Рибофлавiн.
E. Тiамiнпiрофосфат.
12. Батьки 1-річної дитини звернулись зі скаргами на часте блювання у дитини, яке виникає після їжі. Волосся у дитини темне зі світлими прядями. В сечі виявлено фенілПВК та феніллактат. Порушення якого перетворення є найбільш імовірною причиною цього становища?
A. тир Ю ацетоацетат.
B. тир Ю меланин.
C. фен Ю тир.
D. фен Ю феніл ПВК.
E. фен Ю феніллактат.
13. Через 10 днів після втрати крові і лікування переливанням крові та кровозамінників, у 40-річного чоловіка з масою тіла 120 кг нормалізувалися показники гемодинамики, об'єм циркулюючої крові дорівнював 7.5 л, гематокрит 34 об%. Яке порушення об'єму крові є у хворого?
A. Нормоволемія проста
B. Нормоволемія олігоцитемічна
C. Гіперволемія проста
D. Гіперволемія олігоцитемічна
E. Гіперволемія поліцитемічна
14. Чоловік 40 років помилково прийняв ціаністий калій. Смерть наступила миттєво.
Дія ціаністого калію на які ферменти мітохондрій спричинила таке швидке отруєння?
A. НАД+-залежні дегідрогенази.
B. Цитохромоксидазу (аа3).
C. Цитохром В.
D. Цитохром С.
E. Флавінові ферменти.
15. Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору,пов'язане із спуском вії, неможливістю повернути око вверх та всередину. При огляді у хворого відмічено, що око відведено назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не бачить близько. Який нерв ушкоджено?
A. Блоковий
B. Відвідний
C. Зоровий
D. Окоруховий
E. Трійчастий
16. Новонародженому котеняті вводили сироватку, що містить антитіла проти факторів росту симпатичних нервів. Яке порушення функцій буде спостерігатися при цьому?
A. Гіперглікемія.
B. Мідріаз.
C. Підвищення збудливості міокарду.
D. Підвищення тонусу шлунку.
E. Посилення потовиділення.
17. У хворого С., який знаходиться в інфекційній лікарні у зв'язку з захворюванням на ботулізм, після повторного введення суміші антитоксичної протиботулінової сироватки розвився анафілактичний шок. Який основний механіз манафілаксії:
A. Взаємодія Т-лімфоцитів та медіаторів.
B. Взаємодія макрофагів та антигенів.
C. Взаємодія антигенів та IgE.
D. Взаємодія антигенів та IgM.
E. Взаємодія Т-лімфоцитів та тканинних базофілів
18. З метою підтвердження діагнозу "прогресуюча м'язова дистрофія" хворому було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої сполуки в сечі у великій кількості може підтвердити наявність захворювання м'язів у даного хворого?
A. Гипурової кислоти.
B. Креатину.
C. Креатинину.
D. Порфиринів.
E. Сечовини.
19. Які з наведених груп препаратів, можуть стати причиною гіпертонічного кризу ?
A. Барбітурати.
B. Інгібітори моноаміноксидази.
C. Наркотичні анальгетики.
D. Сульфанiламiди.
E. Фенотіазини.
20. У хворого з хронічним гломерулонефритом виявлено набряки, АТ - 210/100 мм. рт.ст., частота серцевих скорочень - 85 за 1 хвилину, межі серця розширені. Що є провідним механізмом в розвитку артеріальної гіпертензії?
A. Підвищення активності симпато - адреналової системи
B. Гіперфункція серця
C. Активація ренін - ангіотензин - альдостеронової системи
D. Збільшення об'єму циркулюючої крові
E. Збільшення виділення вазопресину
21. Хворому з ринітом закапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність носу зникла. При повторному введенні ступінь цієї реакції зменьшилася аж до повного зникнення. Чим це обумовлено?
A. Введення препарату неправильним способом.
B. Індивідуальною нечутливістю хворого до препарату.
C. Побічним ефектом препарату.
D. Сенсибілізацією до препарату.
E. Феноменом тахіфілаксії.
22. Жінка, незважаючи на відсутність клінічних та лабораторних ознак, впевнена що хвора на СНІД. Спроби лікаря переконати в протилежному сприймає як підтвердження діагнозу. В описаному іпохондричному стані основні симптоми належать до розладів:
A. Відчуття
B. Сприйняття
C. Емоцій
D. Мислення
E. Характеру
23. Група українських біологів відловлювала в Середній Азії піщанок. У деяких членів експедиції виявлено виразки на шкірі. Який вид найпростішого найбільш вірогідний збудник захворювання?
A. Balantidium coli
B. Plasmodium falciparum
C. Leischmania tropica mojor
D. Trypanosoma cruzi
E. Toxoplasma gondii
24. У чоловiка 76 рокiв знайдено значне збiльшення залишкового об'єму легень. Яке з захворювань може викликати цю зміну?
A. Пневмонiя.
B. Плеврит.
C. Бронхiт.
D. Емфiзема.
E. Туберкульоз легень.
25. Для моделювання кістково - мозкової форми гострої променевої хвороби кролик отримав дозу іонізуючого випромінювання 3 Гр. Через одну добу в периферичній крові спостерігалося : еритроцити - 4 Т/л, Hb - 7.8 ммоль/л, КП - 0.97, тромбоцити - 300 Г/л, лейкоцити - 10 Г/л, базофіли - 1%, еозінофіли - 5%, нейтрофіли - 87%, лімфоцити - 5%, моноцити - 2%. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку лейкоцитозу у даному випадку?
A. Збільшення утворення лейкоцитів в кістковому мозку
B. Стимуляція продукції лейкопоетинів
C. Перерозподіл лейкоцитів
D. Збільшення терміну життя опромінених лейкоцитів
E. Пригнічення руйнування лейкоцитів
26. У хворого виявлено гiперглiгемiю, глюкозурiю, полiдiпсiю, полiфагiю, полiурiю. З порушенням секреції якого гормона пов'язанi данi симптоми?
A. Антидiуретичний.
B. Атриопептид.
C. Глюкагон.
D. Iнсулiн.
E. Кортизол.
27. На аутопсію доставлене тіло молодої жінки після пологів. На розтині - печінка збільшена у розмірах, строката, тьмяна, з вогнищами некрозу. Мікроскопічно: у печінці виявляються крововиливи, некроз паренхіми, тромбоз судин, паренхіматозна білкова та жирова дистрофія гепатоцитів; у нирках - некроз епітелію канальців, крововиливи у інтерстиційну тканину, фібриноїдний некроз стінок судин. Крововиливи зустрічаються у головному мозку, серці, легенях, серозних оболонках. Головна причина загибелі - гепатаргія. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
A. Еклампсія.
B. Токсична дистрофія печінки.
C. Вірусний гепатит.
D. Цереброваскулярна хвороба.
E. ДВЗ-синдром.
28. У жінки після пологів розвинувся гнійний ендометрит. Лікування антибіотиками-інгібіторами синтезу муреїну неефективне. На основі антибіотикограми призначено бактерицидний антибіотик широкого спектру дії. Через 6 годин у жінки раптово підвищилась температура до 40oС з ознобом, з'явились болі в литкових м'язах, кров'яний тиск 70/40 мм рт. ст., олігурія. Яка провідна причина такого стану?
A. Токсична дія препарату
B. Внутрішня кровотеча
C. Ендотоксичний шок
D. Септичний стан
E. Бактеріємія
29. У формуванні децеребраційної ригідності велику роль відіграє g-петля. Це підтверджується в експерименті, оскільки ступінь ригідності значно зменшується після руйнування таких структур спинного мозку:
A. бокових рогів.
B. задніх корінців.
C. задніх рогів.
D. передніх корінців.
E. передніх рогів.
30. Чоловіка 26 років турбує частий головний біль. Відомо, що на протязі 4 років хворий страждає на виразкову хворобу. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для зняття головного болю?
A. Анальгин.
B. Ацетілсаліцилову кислоту.
C. Ібупрофен.
D. Індометацин.
E. Парацетамол.
31. У породіллі після відділення посліду почалася масивна кровотеча. Чим допомогти у цьому випадку?
A. Вікасол.
B. Кальцiю хлорид.
C. Кислота амінокапронова.
D. Тромбін.
E. Фібрінолізин.
32. При розтині померлої 45 років - на симетричних ділянках обох щок - червонувато-буруваті плями, що з'єднуються на переніссі. Серце збільшене, стулки аортального клапану ущільнені, потовщені, з тромботичними накладеннями. Нирки збільшені. Мозковий шар темно-червоний, корковий шар сірувато-буруватий з червоними напівпрозорими крапками. Мікроскопічно - у ядрах епітелію канальців гематоксилінові тільця; потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель, подекуди у капілярах - гіалінові тромби та вогнища фібріноїдного некрозу. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Ревматична вада серця.
B. Системний червоний вовчак.
C. Септичний ендокардит.
D. Підгострий гломерулонефрит.
E. Атеросклеротична вада серця.
33. У хворого, який тривалий час знаходився у вiдрядженнi в однiй з африканських країн, неодноразово діагностували "дизентерію" без ефективного лікування. Яке протозойне захворювання можна припустити у хворого?
A. Амебiаз.
B. Лямблiоз.
C. Трихомоноз.
D. Трипаносомоз.
E. Токсоплазмоз.
34. Чоловіку 50 років, який сраждає на хронічний алкоголізм, для купіювання агресії та марення була зроблена ін'єкція аміназину у вену. Хворий втратив свідомість. Яка найбільш імовірна причина ускладнення, що виникло?
A. Блокада ретикулярної формації.
B. Порушення коронарного кровообігу.
C. Ортостатичний колапс.
D. Дисбаланс окислювальних процесів мозку.
E. Гальмування лімбічної системи.
35. При визначенні розмірів серця встановлено: верхня його межа знаходиться на рівні верхніх країв третіх ребер, права межа - на 4 см праворуч від правого краю грудини, верхівка - на рівні п'ятого міжребір'я на 1 см не досягаючи лівої середньоключичної лінії. Дайте оцінку розмірів серця.
A. Розміри серця нормальні.
B. Розміри серця зменшені - верхня його межа зміщена донизу.
C. Розміри серця зменшені - права його межа зміщена ліворуч.
D. Серце збільшене - верхня його межа зміщена догори.
E. Серце збільшене - права його межа зміщена праворуч.
36. При ендоскопії на слизовій оболонці тонкої кишки видно колові складки і сосочок. Яку частину якої кишки бачить лікар?
A. Верхня частина дванадцятипалої кишки.
B. Кінцева частина клубової кишки.
C. Нижня частина дванадцятипалої кишки.
D. Низхідна частина дванадцятпалої кишки.
E. Початкова частина порожньої кишки.
37. Хлопчик 3-х років, що хворіє на хронічну пневмонію, має низькі показники системи В-лімфо- цитів. Встановлено діагноз: гіпогамаглобулінємія Бруттона. Вкажіть наслідок недостатності системи В-лімфоцитів:
A. Зниження стійкості організму до піогенної кокової флори
B. Зниження стійкості організму до вірусів
C. Зниження стійкості організму до грибкової і туберкульозної інфекції
D. Відсутність реакції відторгнення трансплантанту
E. Підвищення ризику розвитку пухлини в організмі
38. Чоловік 66 років звернувся за медичною допомогою у зв'язку з різким болем у серці, котрий ірадіював у ліву верхню кінцівку, та задишкою. Артеріальний тиск у нього 100/50 мм. рт. ст., пульс 90 за хв.,на ЕКГ - гіпоксія міокарду передньої стінки лівого шлуночка. Він вмер за 2 доби після звернення за допомогою. При розтині у внутрішніх органах гостре венозне повнокрів'я. Серце із розширеними порожнинами шлуночків. У передній стінці лівого шлуночка міокард з жовтуватими тьмяними осередками, загальними розмірами 3.5 х 4 см, подекуди на всю товщу стінки. Коронарні артерії серця з атеросклеротичними бляшками, просвіти їх місцями різко звужені. В інтимі аорти велика кількість жовтувато-білуватих бляшок, легені тістуваті. Для якого патологічного процесу характерні наведені клініко-морфологічні дані?
A. Великовогнищевий (постінфарктний) кардіосклероз.
B. Дрібновогнищевий (атеросклеротичний) кардіосклероз.
C. Гострий інфаркт міокарду.
D. Жирова дистрофія міокарду.
E. Міокардит.
39. У хворого на 7-й день після крововтрати, викликаної травмою, в крові знайдено: еритроцитів - 2.8 Т/л, Hb - 3.9 ммоль/л, ретикулоцитів - 15%, в мазку знайдено ацидофільні та поліхроматофільні нормобласти. Який найвірогідніший механізм появи регенераторних форм еритроцитів в крові?
A. Вихід з депо крові
B. Підвищення проникності гематокістковомозкового бар'єру
C. Підвищення регенерації еритроцитарного ростка кісткового мозку
D. Пригнічення дозрівання еритроїдних клітин в кістковому мозку
E. Пригнічення синтезу ингібітору еритропоетину
40. Після пережитого нервового зворушення жінка на протязі кількох днів погано спить. Якому снодійному препарату треба віддати перевагу для лікування такої форми безсоння?
A. Фенобарбітал.
B. Барбаміл.
C. Хлоралгідрат.
D. Етамінал-натрій.
E. Нітразепам.
41. У хворого через 7 років після резекції шлунка в зв'язку з виразкою виникла гіперхромна анемія та фунікулярний мієлоз. Який патогенетичний механізм змін в спинному мозку ймовірніший?
A. Гіпоксичне ушкодження при анемії
B. Накопичення метилмалонової кислоти при дефіциті ціанокобаламіну
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 390; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!