D. Гіперфункції аденогіпофізу 15 страница
A. * Підгострий гломерулонефрит.
B. Гострий гломерулонефрит.
C. Хронічний гломерулонефрит.
D. Гострий пієлонефрит.
E. Амілоїдоз нирок.
31. При морфологічному дослідженні видаленої нирки виявлено наявність в проксимальному відділі сечовіду конренкремента, який обтурує його просвіт, нирка різко збільшена, перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладення нирковокам’яної хвороби виникло у хворого?
A. * Гідронефроз.
B. Піонефроз.
C. Пієлонефрит.
D. Гломерулонефрит.
E. Хронічний паранефрит.
32. У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхністю, паренхіма та коркова речовина атрофічні. Дайте назву таким ниркам.
A. *Первинно-зморщені нирки
B. Амилоїдно-зморщені нирки
C. Вторинно-зморщені нирки
D. Пієлонефритично-зморщені нирки
E. -
33. На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з дрібноточковими крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингіт, трахеїт, фібринозний перікардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних
A. * хронічної ниркової недостатності
B. гострої печінкової недостатності
C. гострої ниркової недостатності
D. хронічної серцевої недостатності
|
|
|
34. Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з’явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки, щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася.
A. *Вторинний амілоїдоз
B. Первинний амілоїдоз
C. Ідеопатичний амілоїдоз
D. Хронический гломерулонефрит
E. Хронічний пієлонефрит
35. На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”, капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Хронічний гломерулонефрит
E. Амілоїдоз нирок
36. На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в інших – ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
|
|
|
A. *Амілоїдоз нирок
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Підгострий гломерулонефрит
E. Ліпоїдний нефроз
37. На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції – явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Хронічний пієлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
D. Тубулоінтерстиційний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит
38. У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого?
A. *Гострий некротичний нефроз
B. Гострий гломерулонефрит
|
|
|
C. Хронічна ниркова недостатність
D. Гострий пієлонефрит
E. Хронічний пієлонефрит
39. При мікроскопічному дослідженні нирок померлої від ниркової недостатності жінки 36 років, в клубочках виявлено проліферацію нефротелію капсули, подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”, некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків, атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. *Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний склероз
E. Мембранозна нефропатія
40. Хворий помер при явищах уремії. На розтині нирки збільшені, в’ялі, кірковий шар широкий, набряклий, з червоним крапом, мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно в порожнині капсули клубочків виявлені “півмісяці”, які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання у померлого?
A. *Гломерулонефрит
B. Пієлонефрит
C. Нефролітіаз
D. Нефротичний синдром
E. Амілоїдоз нирок
41. У хворого 27 років з вираженим нефротичним синдромом, втратою білка більше 3 г на добу, при пункційній біопсії знайдено мінімальну проліферацію мезангіальних клітин, потовщення базальної мембрани капілярів клубочків, різка дистрофія епітелію канальців, до некрозу їх поодиноких клітин. Виберіть правильний діагноз:
|
|
|
A * Мембранозний гломерулонефрит
B Ідіопатичний некротичний синдром
C Мезангіальний проліферативний гломерулонефрит
D Мембранозно-проліферативний гломерулонефрит
E Амілоїдоз нирок.
42. У хворого з гломерулонефритом в біоптаті нирок виявлений 21 клубочок, 3 з яких повністю гіалінізовані, в інших виражена проліферація ендотеліальних і мезангіальних клітин, значне потовщення і розщеплення базальної мембрани капілярів клубочка, зрощення їх з капсулою клубочка. В канальцах значні дистрофічні зміни до некрозу епітелія, атрофія великої кількості канальців. В стромі виражена лімфо-гістіоцитарна інфільтрація, склероз строми. Які з названих змін в даному випадку мають найбільш важливе прогностичне значення?
A *Вираженість тубуло-інтерстиціального компоненту
B Гіаліноз клубочків
C Вираженість проліферації клітин клубочків
D Потовщення базальних мембран капілярів клубочків
E Зрощення капілярів клубочків з їх капсулою.
43. Прводячи розтин трупа чоловіка 46-ти років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, патологоанатом виявив: нирки 6,5 на 3 на 2,5 см., масою 75гр., щільної консистенції, поверхня дрібнозерниста; набряк головного мозку; фібринозне запалення серозних слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Як називається описана макроскопічна артина нирок?
A *Вторинно зморщені нирки
B Первинно зморщені нирки
C Артеріолонефросклероз
D Амілоїднозморщені нирки
E Артеріонефросклероз
44. У хворої 59-ти років, яка тривалий час хворіла ревматоїдним поліартритом і померла від уремії, на розтині виявлено: нирки щільної консистенції, на розрізі мають „сальний” вигляд, кора біла, піраміди червоні, розміри нирок збільшені.Назвіть ускладнення ревматоїдного артриту.
A *Амілоїдоз нирок
B Гострий гломерулонефрит
C Хронічний гломерулонефрит
D Хронічний пієлонефрит
E Тубуло-інтерстиціальний нефрит
45. Хворий 60-ти років тривалий час страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, що ускладнився емпіємою плеври. На протязі останнього року з’явилась і наростала ниркова недостатність. Помер хворий від масивної легеневої кровотечі. Яка причина розвитку хронічної ниркової недостатності:
A *Вторинний амілоїдоз
B Туберкульоз сечо-статевої системи
C Хронічний гломерулонефрит
D Нефросклероз
E Хронічний пієлонефрит
46. У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?
A *Зменшення ниркового кровоплину
B Ушкодження клубочкового фільтра
C Зменшення кількості функціонуючих нефронів
D Збільшення тиску канальцевої рідини
E Емболія ниркової артерії
47. У дитини, хворої на дифтерію розвинулася гостра ниркова недостатність. При розтині макроскопічно нирка нерівномірного кровонаповнення: блідий кірковий шар і повнокрівні піраміди. Мікроскопічно: некроз епітелію проксимальних і дистальних канальців, тубулорексис. Вкажіть ускладнення, яке спричинило смерть.
A *Гостра ниркова недостатність
B Гострий гломерулонефрит
C Гострий пієлонефрит
D Первинна нефропатія
E Нефротичний синдром
48. У підлітка через 2 тиждня після перенесеної стрептококової ангіни розвинулась клініка гострої ниркової недостатності, в результаті якої наступила смерть. При аутопсії нирки збільшені в розмірах, набряклі з сіруватим крапом. Мікроскопічно – фібриноїдний некроз і тромбоз капилярів клубочків, інфільтрація їх нейтрофілами. Яке захворювання має місце?
A * Гострий гломерулонефрит.
B Тубуло-інтерстиціальний нефрит.
C Некротичний нефроз
D Підгострий гломерулонефрит
E Гострий пієлонефрит
49. З анамнезу хворого 65 років, померлого від уремії, відомо, що він близько 15 років тому переніс гострий гломерулонефрит. На розтині нирки різкозменшені в розмірах, щільні, поверхня їх дрібнозерниста, на розрізі корковий шар тонкий, тканина нирок сіруватого кольору, суха, анемічна. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
A * Хронічний гломерулонефрит
B Гіпертонічна хвороба
C Атеросклероз
D Хронічний пієлонефрит
E Діабетичний гломерулосклероз
50. У хворого на хронічний тонзилит з’явились набряки під очима, підвищена втомлюваність. Артеріальтний тиск 170/110 мм рт.ст. У сечі виявлено білок – 0,990/00. Про яку патологію слід думати?
A * Нефрит
B Пієліт
C Цисти
D Уретрит
E Гепатит
51. У чоловіка віком 57 років, який страждав хронічним пієлонефритом, була виявлена артеріальна гіпертензія. Який механізм підвищення артеріального тиску є головним у цьому випадку?
A *Збільшення секреції реніну нирками.
B Збудження вегетативних центрів гіпоталамуса.
C Підвищення рівня катехоламінів в крові.
D Збудження барорецепторів синокаротидної зони.
E Збудження кори великих півкуль.
52. Хвора 58 років скаржиться на періодичну біль в поперековій області, що супроводжується лихоманкою, слабкістю, помірною поліурією та набряками. В сечі: лейкоцити 30-40 в колі зору, еритроцити 10-15 в колі зору, білок 0,4 г/л, бактеріурія. Яка патологія нирок найбільш вірогідна у хворої?
A *Пієлонефрит.
B Гострий гломерулонефрит.
C Хронічний гломерулонефрит.
D Нефротичний синдром.
E Нефролітіаз.
53. Внаслідок масивної крововтрати у хворого споспостерігається зниження АТ 80/50 мм рт.ст., збільшені ЧСС та дихання. Лікар запідозрив розвиток постгеморрагічного шоку. Яка функція нирок порушена в першу чергу?
A *Фільтраційна.
B Секреторна.
C Концептраційна.
D Еритропоетична.
E Азотовидільна.
54. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлен діагноз: цукровий діабет. Чим обумовлена поліурія у даного хворого?
A *Збільшенням осмотичного тиску сечі.
B Зменьшенням онкотичного тиску плазми.
C Збільшенням фільтраційного тиску.
D Зменьшенням серцевого вибросу.
E Збільшенням онкотичного тиску плазми.
55. У хворого з’ясовано отруєння кислими речовинами, у цьому випадку застосовують закономірності неіонної дифузії у нирках. У цьому разі треба створити лужну реакцію сечі, яка б прискорювала виділення токсичної речовини. Які процеси підтримки кислотно-лужного стану крові відбуваються у канальцях нирок?
A Збільшується секреція Н+
B Збільшується фільтрація
C Збільшується реабсорбція солей
D Збільшується секреція НСО?-
E Збільшується швидкість ниркового кровообігу
56. При захворюваннях нирок, які супроводжуються порушенням екскреторної функції клубочків (гострий і хронічний гломерулонефрит) часто спостерігається анемія, що носить нормоцитарний, нормохромний та гіпорегенеративний характер. Яка найбільш вірогідна причина анемії?
A *Підвищення секреції інгібітора еритропоезу.
B Дефіцит заліза.
C Пригнічення функцій кісткового мозку азотвмісними речовинами.
D Гематурія.
E Геморагічний діатез.
Хвороби статевих органів та молоч-ної залози. Хвороби вагітності, пологів та післяпологового періоду.
1. В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пилообразно извитые, деякі залози - кистозно розширені. Діагностуйте захворювання.
A . * Залозисто-кистозна гіперплазія ендометрію
B . Плацентарный полип
C . Атипова гіперплазія ендометрію
D. Залозистий поліп ендометрію
E. Аденокарцинома ендометрію
2. У жінки 28 років народився мертвий плід з гестаційним віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха лупиться. На аутопсії - загальна гіпотрофія і наявність ядер окостеніння проксимального епіфіза великогоміл-кової і плечової кісток. навколоплідні води, пуповина та оболонки посліду забарвлені меконієм. Проявом якого періоду є описані морфологічні зміни:
A. *антенатального періоду
B. Пренатального періоду
C. Інтранатального періоду
D. Постнатального періоду
E. Періоду прогенезу
3. У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з домішком лейкоцитів. Ваш діагноз:
A. *Трубна вагітність
B. Гострий гнійний сальпінгіт
C. Крововилив в маткову трубу
D. Геморагічний сальпінгіт
E. Гнійний сальпінгіт
4.У літньої жінки з метрорагією в менопаузі при патогістологічному дослідженні в зіскобі слизової оболон-ки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш діагноз?
A. *Плоскоклітинний рак зі зроговінням
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак
5. У померлої 42 років оперованої у минулому з приводу пухлини шлунку при розтині яєчник різко збільшений в розмірах, щільної консистенції, білуватого кольору. Гістологічно: в препараті крайньо атипові епітеліальні клітини, розміщені серед пластів і тяжів сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворої?
A. *Крукенбергівський рак яєчника.
B. Серозна цистаденокарцинома.
C. Псевдомуцинозна цисткарцинома.
D. Злоякісна текома.
E. Злоякісна гранульзоклітинна пухлина.
6. Хвора оперована з приводу пухлини матки. Макропрепарат: губчастий строкатий вузол в міометрії. Гістологічно- наявні великі світлі епітеліальні клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин. Строма відсутня, судин мають вигляд порожнин, вистелених клітинами пухлини. Визначаються множинні крововиливи. Як називається виявлена пухлина?
A. *Хоріонепітеліома.
B. Деструюючий (злоякісний) міхурцевий занесок.
C. Аденокарцинома.
D. Кавернозна гемангіома.
E. Медулярний рак.
7. У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні маточної труби?
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 674; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!