Алгоритм «Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы»
| Этапы | Обоснование |
| 1. Вызвать врача. | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
| 2. Помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»). | Облегчение дыхания. |
| 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
| 4. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
| 5. Создать спокойную обстановку. | Беспокойство ухудшает состояние пациента. |
| 6. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее. | |
| 7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками. | Разжижение секрета и облегчение откашливания. |
| 8. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (если препарат был назначен врачом ранее). | Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента. |
| 9. Помочь пациенту выполнить несколько дыхательных упражнений (диафрагмальное дыхание), если он был обучен им ранее. | Облегчение экскурсии легких. |
| 10. Напомнить пациенту о необходимости расслабиться, если он был обучен специальным методикам релаксации ранее. | Беспокойство приводит к поверхностному дыханию и ухудшает состояние пациента. |
|
| |
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты:
2,4% р-р эуфиллина;
Опорный конспект
Острый стенозирующий ларинготрахеит
(ложный круп или вирусный круп)
|
|
|
1 стадия:
· лающий, каркающий кашель;
· осиплость голоса;
· инспираторная одышка только при физической нагрузке и
беспокойстве.
2 стадия:
· шумное дыхание (затруднен вдох);
· одышка постоянно, резко усиливается при нагрузке;
· участие вспомогательных мышц в акте дыхания;
· втяжение на вдохе яремной ямки, раздувание крыльев носа;
· тахикардия;
· выраженная осиплость голоса;
· акроцианоз;
· потливость;
· беспокойство.
3 стадия:
· периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, вялости;
· резкая бледность;
· периоральный и акроцианоз в покое, могут переходить в
генерализованный цианоз;
· одышка, затруднены как вдох, так и выдох;
· АД понижено.
4 стадия:
· кожа бледно-цианотичная;
· аритмичное или парадоксальное дыхание;
· брадикардия;
· артериальная гипотензия;
· остановка дыхания или сердечной деятельности.
Данные сестринского обследования
Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите
| Этапы | Обоснование | ||||
| 1. Вызвать врача, не отходя от ребенка. | Своевременное оказание квалифицированной помощи. | ||||
| 2. Создать спокойную обстановку. | Беспокойство ребенка ухудшает его состояние. | ||||
| 3. Придать ребенку положение с приподнятым головным концом, возможно на руках у матери. | Облегчение дыхания. | ||||
| 4. Расстегнуть стесняющую одежду. | Обеспечение экскурсии легких и облегчение дыхания. | ||||
| 5. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение кислородной недостаточности. | ||||
| 6. Провести отвлекающие процедуры (горячие ножные и ручные ванны) при температуре тела не выше 37,5оС. | Происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек гортани. | ||||
| 7. Провести паровые ингаляции или создать «тропический климат». | Влажное тепло уменьшает отек гортани. | ||||
| 8. Теплое щелочное питье дробно небольшими порциями: Ø молоко с «Боржоми» в разведении 1:1; Ø молоко с добавлением соды на кончике ножа. | Смягчает кашель. | ||||
| 9. Госпитализировать ребенка. | Необходимость проведения патогенетического лечения. | ||||
| |||||
Опорный конспект: Ларингоспазм
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 3483; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!