Методические основы концепции
Методология оздоровления детей, проживающих на территориях, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС, реализуется через достижение следующих методических целей.
1. Формирование системы комплексного мониторинга состояния здоровья и его резервов складывается из разработки:
специализированной и многоцелевой компьютерной базы для аккумулирования медико‑социальной информации о наблюдаемых детях;
пакета компьютерных опросных программ для сбора в автоматизированном режиме медико‑социальной информации о детях;
системы критериев на основе методов инструментальной оценки количества и качества здоровья детского организма и его функциональных резервов по основным физиологическим системам организма;
технологической схемы мониторинга здоровья (оценка количества и качества здоровья) и функциональных резервов (функциональные резервы) организма ребенка;
различных вариантов системы комплексного мониторинга здоровья ребенка для разных условий и разного типа детских учреждений с разработкой различных вариантов (максимума и минимума) ее материально‑аппаратного наполнения.
2. Формирование системы донозологической диагностики ранних стадий развития адаптационного (предболезненного) синдрома складывается из разработки:
системы критериев на основе методов инструментальной донозологической диагностики преморбидных (предболезненных) состояний по основным функциональным системам организма;
|
|
|
принципиальной схемы системы донозологической диагностики с разработкой различных вариантов (максимума и минимума) ее материально‑аппаратного наполнения;
технологической схемы проведения донозологической диагностики и формирования групп диспансерного наблюдения для последующей коррекции;
системы параметров формирования групп диспансерного наблюдения в зависимости от состояния ребенка.
3. Формирование системы мероприятий медико‑социальной реабилитации (коррекции) донозологических и преморбидных состояний в амбулаторном варианте и на базе стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра (ДРОЦ) складывается из разработки:
комплекса возможных медицинских реабилитационных мероприятий на базе стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
комплекса возможных педагогико‑социальных реабилитационных мероприятий на базе стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
технологической схемы проведения медико‑социальных реабилитационных мероприятий по группам диспансерного наблюдения на базе стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
|
|
|
комплекса тестов оценки эффективности медико‑социальных реабилитационных мероприятий в условиях стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра.
4. Формирование системы мероприятий медицинской профилактики и медико‑социального воспитания на базе детских учреждений различного типа и стандартного ДРОЦ складывается из разработки:
комплекса медицинских профилактических мероприятий на базе детских учреждений различного типа и стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
комплекса возможных социально‑педагогических профилактических мероприятий на базе детских учреждений различного типа и стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
технологической схемы проведения медико‑социальных профилактических мероприятий по группам диспансерного наблюдения на базе детских учреждений различного типа и стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра;
комплекса тестов оценки эффективности медико‑социальных профилактических мероприятий в условиях стандартного детского реабилитационно‑оздоровительного центра.
|
|
|
5. Формирование системы мер обеспечения взаимосвязи и преемственности системы оздоровления детей со всеми звеньями социальной сферы складывается из разработки технологической схемы взаимодействия:
с учреждениями здравоохранения (стационар‑поликлиника) на уровне лечебно‑диагностического звена;
технологической схемы взаимодействия с учреждениями здравоохранения (санэпидемстанция – санаторий– профилакторий) на уровне реабилитационно‑профилактического звена;
с органами социальной защиты и правовой базы преемственности в системе оздоровления детей.
6. Подготовка медико‑социальных кадров для реализации программных целей и внедрения системы оздоровления на базе детских учреждений различного типа и стандартного ДРОЦ складывается из разработки :
системы подготовки (например, на базе БГПУ – медицинский факультет) медицинских сестер для реабилитационно‑профилактической системы оздоровления детей;
системы дополнительной (постдипломной) подготовки врачей реабилитологов‑профилактологов для стандартного ДРОЦ;
программы подготовки педагогов (учителей физического воспитания) с упором на подготовку специалиста реабилитационно‑профилактической направленности.
|
|
|
программы подготовки учителей всех специальностей по основам медицинских знаний с учетом целей и задач системы детского оздоровления.
Для решения методических задач создания системы детского оздоровления следует модифицировать структурно‑организационную схему по видам государственной медико‑социальной помощи детскому населению .
Диагностика патологических состояний (болезней) – система мероприятий, направленных на клиническое распознавание наличия заболевания.
Лечение заболеваний – система организационно‑методических мероприятий, нацеленных на борьбу с этиологией (причинным фактором) и патогенезем (механизмом развития болезни).
Ранняя постнозологическая реабилитация – совокупность мероприятий на фоне проводящегося лечения, предусматривающих стимуляцию саногенетических механизмов организма для обеспечения полноты выздоровления.
Первичная профилактика – система государственно‑общественных мероприятий санитарно‑гигиенического, эпидемиологического характера, предупреждающих возникновение заболеваний.
Мониторинг здоровья – система инструментально‑тестовых мероприятий, направленных на оценку качества и количества здоровья, а также определение количества функциональных резервов различных систем жизнеобеспечения организма (резервы здоровья).
Донозологическая диагностика – комплекс мероприятий по выявлению донозологических и преморбидных состояний на ранних стадиях развития дезадаптационного синдрома и хронических заболеваний в стадии стойкой ремиссии.
Донозологическая реабилитация – система медико‑социальных мероприятий по коррекции донозологических и преморбидных состояний.
Отсроченная реабилитация хронически больных детей вне обострения (профилактика инвалидизации) – система медико‑социальных мероприятий, направленных на полное излечивание (стимуляцию саногенеза) и восстановление здоровья (функциональной достаточности).
Вторичная профилактика преморбидных состояний – система медико‑социальных профилактических мероприятий, направленных на наращивание функциональных резервов организма.
Первые четыре вида медицинской помощи (диагностика болезней, лечение заболеваний, ранняя постнозологическая реабилитация, первичная профилактика ) целесообразнее осуществлять в лечебно‑диагностических, специализированных (поликлиника, больница, профильные санатории, санэпидемстанции) учреждениях системы Министерства Здравоохранения Республики Беларусь. При этих видах медицинской помощи у пациента имеется болезнь (патологическое состояние), которая характеризуется наличием повреждения функциональных систем (ткани, органы, системы), этиологического фактора (причины) и патогенеза (механизма развития болезни). Патологическое состояние характеризуется ограничением приспособляемости, снижением или потерей работоспособности, и, что главное, может привести к инвалидности или гибели больного. Все приведенные выше виды медицинской помощи могут быть объединены в одну группу по следующим параметрам:
субъект воздействия – больной ребенок ;
объект воздействия – патологический процесс ;
главная задача – ликвидация патологического процесса ;
Основной вид воздействия – лечение .
Такие виды медицинской помощи, как мониторинг здоровья, донозологическая диагностика, донозологическая реабилитация, отсроченная реабилитация, вторичная профилактика преморбидных состоряний целесообразнее осуществлять в рамках процесса оздоровления в детских учреждениях и организациях санаторно‑курортной, реабилитационно‑оздоровительной направленности, так как отсутствует патологический процесс (болезнь), который может завершиться гибелью организма. Как правило, при этом отсутствуют главные составляющие патологического процесса: повреждение функциональных систем (ткани, органы, системы), этиологический фактор (причина) и патогенез (механизм развития болезни) и нет существенного ограничения жизнедеятельности. Все приведенные выше виды медицинской помощи объединены по следующим параметрам:
субъект воздействия – здоровый (условно здоровый) ребенок ;
объект воздействия – состояние физиологической нормы, донозологическое и преморбидное состояние, хронический процесс вне обострения (характеристику см. выше);
главная задача – максимально возможное восстановление здоровья и увеличение функциональных резервов организма ;
основной метод воздействия – реабилитационно‑профилактические мероприятия .
Исходя из качественной разницы характеристик приведенных выше видов медицинской помощи, можно предложить их качественное, идеологическое и организационно‑техническое размежевание. Таким образом, следует со всей определенностью признать, что назрела объективная необходимость формирования и интенсивного развития системы медико‑социального оздоровления (реабилитационно‑профилактическая помощь), как самостоятельной медико‑социальной отрасли – эффективного инструмента профилактики инвалидизации, сохранения и приумножения здоровья населения страны.
Основные звенья системы медико‑социального оздоровления детей:
медицинские реабилитационно‑профилактические кабинеты в учебных и детских учреждениях;
система территориальных (районных, городских) детских реабилитационно‑оздоровительных центров. В роли территориальных (районных) реабилитационно‑оздоровительных центров могут также выступать санаторно‑курортные учреждения, санатории‑профилактории предприятий и учреждений;
многопрофильные санаторно‑курортные учреждения и предприятия любой ведомственной принадлежности.
Медицинский реабилитационно‑профилактический кабинет в учебных и детских учреждениях
Основные задачи:
1) постоянный сбор и анализ медицинской и медико‑социальной информации о детях (учащихся) с формированием многолетней электронной базы данных и паспорта здоровья (мониторинг качественных и количественных параметров индивидуального здоровья); участие в формировании целевых оздоровительных (реабилитационно‑профилактические) программ;
2) проведение минимального (неинвазивного) обследования в рамках мониторинга здоровья;
3) организация и проведение по утвержденным реабилитационно‑профилактическим программам медико‑социальных мероприятий непосредственно без отрыва от учебы; контроль за эффективной их реализацией в стационарных и реабилитационно‑оздоровительных и санаторно‑курортных организациях;
4) разработка и проведение санитарно‑гигиенических и экологических мероприятий, направленных на создание безопасных условий учебы и жизни детей (профилактика утомления, заболеваемости и травматизма);
5) формирование программы мероприятий по физической культуре и активному отдыху детей, экологическое, санитарное и медицинское просвещение;
6) выработка рекомендаций для администрации детских учреждений по оптимизации учебного процесса и эффективному расходованию средств на социальные программы.
Для организации реабилитационно‑профилактических школьных кабинетов могут быть использованы существующие в школах медицинские пункты.
Детский территориальный (городской, районный) реабилитационно‑оздоровительный центр
Основные задачи:
1) проведение глубокого комплексного инструментального донозологического диагностического обследования детей, прикрепленных детских учреждений района, по направлению медкабинетов детских учреждений;
2) на основании проведенного обследования и анализа обобщенной информации формирование индивидуальных реабилитационно‑профилактических программ;
3) методическое и организационное руководство медкабинетами с разработкой стратегии комплексных медицинских и медико‑социальных программ курируемых детских учреждений;
4) реализация стационарной части индивидуальной реабилитационно‑профилактической программы ребенка в рамках процесса оздоровления;
5) разработка и внедрение в медицинскую практику новых методов мониторинга, здоровья, донозологической диагностики, реабилитации и профилактики;
6) проведение комплексных эпидемиологических исследований (оценка совокупного общественного здоровья) на территории района и выработка рекомендаций для проведения медико‑социальных мероприятий в курируемых детских учреждениях;
7) организация взаимодействия по вопросам детского оздоровления с органами здравоохранения района (поликлиники, больницы, СЭС и т. д.) и органами власти.
Многопрофильные санаторно‑курортные учреждения и предприятия
Основные задачи:
1) организация и проведение стационарных целевых реабилитационных программ хронических больных детей в стадии стойкой ремиссии;
2) организация и проведение стационарных целевых реабилитационно‑профилатических программ детей с преморбидными состояниями;
3) организация и проведение стационарных целевых реабилитационно‑профилактических программ детей с донозологическими состояниями;
4) организация и проведение стационарных целевых профилактических программ детей с физиологической нормой;
5) организация и проведение стационарных целевых профилактических программ для больных детей.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 411; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!