Правила забора рвотных масс и промывных вод желудка
Производится при пищевых токсикоинфекциях и кишечных инфекциях. Рвотные массы собирают в стерильные банки в количестве 50-100мл и немедленно отправляют их в лабораторию. Целесообразно проводить исследование материала на обнаружение и патогенной и условно-патогенной флоры. Для этого полученный материал разводят в физ. растворе, затем титруют его и засевают на чашки со вредами для выделения энтеробактерий (Левина, Эндо, Плоскирева), для вибрионов – на щелочной агар, для бацилл – на МПА, для клостридий – на стреду Китта-Тароцци. После инкубации выделяют чистые культуры, проводят их идентификацию, определяют чувствительность к антибиотикам, определяют факторы патогенности. При выделении УПМ необходимо учитывать не только качественный состав микрофлоры, но и количественный, т.к. этиологически значимой для отсутствующих или присутствующих в небольшом количестве в кишечнике здоровых людей видом является 106 и больше
Посев промывных вод желудка производится при пищевых токсикоинфекциях и кишечных инфекциях. Собираются в количестве 20-25мл в стерильные банки или широкогорлые флаконы после промывания желудка кипяченой водой без добавления гидрокарбоната натрия или перманганата калия. Из промывных вод следует забирать первые порции, доставляется материал в лабораторию немедленно. Посев проводится так же как и рвотных масс, только без разведения в физ. растворе.
Правила забора гноя, экссудата и розеолокультуры
Посев производится из воспалительных очагов. Материал забирается стерильным шприцем, пинцетом или тампоном, по возможности из более глубоких отделов, т.к. верхние отделы могут содержать сапрофитную микрофлору. При снятии повязки рекомендуется очистить поверхность от мази, отмерших тканей и только после этого отбирать материал с соблюдением правил асептики. Взятый материал помещают в стерильную пробирку, флакон или чашку Петри и доставляют в лабораторию.
Забор отделяемого проводят двумя ватными тампонами – один для приготовления нативного мазка, второй для посева на питательные среды. Посев производят в пробирку с сахарным бульоном, неоднократно погружая ее в среду, после чего несколько капель сахарного бульона пипеткой засевают в среду Китта-Тароцци или тиогликолевую. Этим же тампоном материал засевают на плотные питательные среды (кровяной агар, ЖСА, Эндо, Сабуро). После инкубирования выделяют чистую культуру, идентифицируют микрофлору по рода и вида и определяют чувствительность к антибиотикам.
Посев из розеол производится для выделения микроорганизмов (при тифо-паратифозных заболеваниях). С целью получения содержимого розеолы кожу над ней обрабатывают спиртом и скарифицируют. На место скарификации наносят капли стерильного желчного или простого бульона, а затем с помощью пипетки переносят во флакон с 50мл желчного бульона. После инкубации 24 часа при 37 градусах материал из флакона пересевают на плотные питательные дифференциально-диагностические среды (Плоскирева, висмут-сульфит агар и т.д.). материал в количестве 0,5мл наносят на поверхность плотной среды и затем равномерно растирают шпателем.
Посев из розеол желается с 8-10 для болезни, когда появляются розеолы на коже. Метод не ранний, но важный в периоде реконвалесценции и при диагностике стертых форм тифо-паратифозных заболеваних, так как в крови возбудители бывают в небольшом количестве.
Правила забора и посева носоглоточной слизи
Производится при менингококковом назофарингите и для выявления носительства менингококка, реже – при других формах менингококковой инфекции. Слизь из носоглотки берется натощак или через 3-4 часа после еды. Стерильный тампон, укрепленный на изогнутой проволоке (угол 120-130 градусов), направляется концом вверх и подводится под мягкое небо в носоглотку. Материал берется при надавливании шпателем на корень языка. После взятия носоглоточной слизи необходимо сразу же сделать посев на теплые чашки с сывороточным агаром, можно с добавлением ристомицина, который ингибирует рост сопутствующей флоры. После посева необходимо незамедлительно поставить чашки в термостат и, не допуская охлаждения, доставить их в лабораторию, так как менингококк очень чувствителен к снижению температуры ниже 36 градусов. Окончательный ответ посева выдается на 4 день исследования. Необходимо помнить, что при менингитах другой этиологии в носоглоточной больного может быть обнаружен менингококк, а так же отрицательные результаты посева не исключают менингококковую этиологию заболевания.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 1193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!