Рентгенологические синдромы заболеваний легких: ограниченное затемнение легочного поля. Полисегментарная и долевая пневмония. Ателектаз доли легкого.
Ограниченное затемнение – может быть обусловлено внутрилегочными и внелегочными процессами, что можно установить при многопроекционном исследовании грудной клетки.
Внутрилегочные (пневмония, легочный туберкулез, абсцесс, опухоль, киста, периферическая опухоль и др.) обычно определяются непосредственно в легочной ткани (во всех проекциях) и смещаются при дыхании вместе с легочной тканью.
Внелегочные
- жидкость в плевральной полости – при вертикальном положении пациента тень занимает нижнее положение, сливаясь с куполом диафрагмы, а верхний контур тени экссудата имеет косую границу в случае наличия транссудата – верхняя граница жидкости горизонтальная. В положении пациента «на боку» тень (жидкость) занимает нижнее положение, разливаясь по всей плевральной полости;
Круглая и кольцевидная тени при синдроме затемнения легочного поля или его части.
Круглая тень. В легочной ткани тени округлой формы, различной интенсивности, структуры, размеров встречаются при: периферической форме рака, туберкулезе, кистах, одиночных метастазах и др.
Туберкулезный инфильтрат – слабой интенсивности тень небольших размеров (1,5-2 см) с нечеткими наружными контурами и наличием вокруг мелкоочагового отсева. При распадающемся инфильтрате в его структуре появляется полость.
Туберкулома – уплотненный (организовавшийся) инфильтрат с мелкими обызвествленными вкраплениями и мелкоочаговым отсевом вокруг.
|
|
|
Киста – заполненная жидким содержимым однородная тень овальной формы с четкими контурами. В связи с эластичностью образования форма кисты может изменяться при дыхании.
Метастазы. Одиночный метастаз представляет округлую небольших размеров однородную тень с нечеткими неровными контурами, которую необходимо дифференцировать с периферическим раком, туберкулезным инфильтратом и др. Множественные округлые тени, как правило, указывают на наличие метастазов.
Синдром обширного просветления легочного поля. Пневмоторакс, эмфизема легких.
Обширное просветление – повышение прозрачности легочной ткани с обеих сторон в пределах одного или большего количества легочных полей.
Наблюдается при регионарной или тотальной (диффузной) эмфиземе. Диффузная эмфизема может быть односторонней или двусторонней. Одностороннее тотальной просветление чаще всего бывает обусловлено клапанной закупоркой главного бронха.
Синдром обширного просветления наблюдается так же при тотальном одностороннем пневмотораксе с полным отсутствием на снимке легочного рисунка и наличием спавшегося у корня легкого.
Рентгенологические синдромы заболеваний легких: очаговые затемнения легочного поля
|
|
|
Очаговые тени и ограниченные диссеминации – тени небольших размеров (до 1 см) условно называют очаговыми.
Размеры очаговых теней подразделяют на:
милиарные (до 2 мм)
мелкоочаговые (3-4 мм)
среднеочаговые (5-7 мм)
крупноочаговые (8-10 мм).
Наиболее часто данный синдром возникает при очаговом туберкулезе, метастазах, аспирационной пневмонии
Расположение таких теней средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии. Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» - это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные - происходит затихание воспаления.
Если очаговые тени обнаружены в верхних отделах легких, то это более типично для туберкулеза.
Возможности КТ и УЗИ в диагностике плевритов.
Метод УЗИ позволяет выявлять небольшие количества жидкости в плевральной полости – до 100-150 мл.
Показания для УЗИ :
1. Единичные и множественные периферические новообразования легкого.
2. Центральный рак легкого
невидимой для ультразвука является лишь нормальная легочная ткань, а если она патологически изменена, и в ней обнаруживается опухоль, очаг пневмонии или абсцесс, ее можно очень даже хорошо рассмотреть, и даже детализировать в ней определенные отдельные структуры (участки некроза внутри опухоли, полость внутри абсцесса и др.).
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 718; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!