Классификация шовного материала
1. По способности к биодеструкции:
1) рассасывающиеся: кетгут, материалы на основе полигликолидов (полисорб, викрил, дексон, полиуретан),
2) медленно рассасывающиеся (шелк, капрон),
3) нерассасывающиеся: полиэфиры (лафсан), фторполимеры, металлические скобки.
2. По структуре нити:
1) Мононить (монофиламентная)
2) Полинить (многофиламентная), в сечении из множества нитей: крученая, плетеная
Говоря о шовном материале, следует знать и характеристики игл, они деляься по длине, диаметру, форме. Диаметр иглы определяется исходя из того, что иглу считают частью круга. При этом определяют, какую часть круга занимает игла. Так, бывают иглы №№ ¼, 3/8, ½, 5/8. По форме: иглы колющие, режущие, тупоконечные. Лучше всех атравматические иглы.
Нагноение ран при использовании шовных материалов, обладающих антимикробной активностью за счет введенных в них противомикробных препаратов (летилан-лавсановые нити, фторлоновые, ацетатные и др, содержащие нитрофурановые препараты, антибиотики). Металлический шовный материал стерилизуют в автоклаве или кипячением, льняные из лавсана – в автоклаве. Шелк, капрон, лавсан стерилизуют по методу Кохера: кетгут в парах йода (метод Ситковского), в спиртовом растворе Люголя (метод Губарева) или в водном растворе Люголя – метод Гейнаца-Кладиуса – кетгут стерилизуют по методу Губарева, хранят в растворе Люголя спиртовои или в 96% спиртовом растворе по методу Гейнаца-Кладиуса. Раствор Люголя или спирт меняют через каждые 10 дней с бак. контролем. Метод Кохера: моют в мыльной воде 10 минут, высушивают мотки шелка полотенцем, заливают в эфир на 24 часа, затем в 70% спирт на 24 часа, затем кипятят в растворе сулемы 10-20 минут (1:1000) и перекладывают в банки с 96% спиртом. Бак. посев через 2 суток. Синтетические нити кипятят 30 минут, а стерилизация – гамма-излучением в заводских условиях.
|
|
|
Лучевая стерилизация: ионизирующее излучение, УФО, ультразвуковые волны.
1. УФО-лучи проникают на небольшую глубину и они вызывают ожоги кожи и роговицы у персонала больниц.
2. Эффективны гамма-лучи, источником которых является Со80 и Цезий37 – их используют для стерилизации сывоторок, вакцин, биологических тканей (протезы, шунты и т.д.), лекарственных препаратов и особенно шовного материала – доза проникающей радиации не менее 2-265 мрад – но это опасно.
Правила работы операционной бригады
Кроме знания основ обработки рук хирурга, операционного поля, стерилизации инструментов, необходимо выполнять определенную последовательность перед началом и во время выполнения операции.
Проблема СПИДа в хирургии
Всю профилактику СПИДа в хирургии делят на четыре самостоятельных направления –
|
|
|
1. Выявление вирусоносителей.
2. Выявление больных СПИДом
3. Соблюдение техники безопасности для медперсонала
4. Изменение правил стерилизации инструментов
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 165; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!