А. Предстерилизационная обработка
1. Аппарат обрабатывается 0,5% раствором хлоргексидинового спирта, а клинок промывается и замачивается в 2% растворе лизафина на 15 минут
2. Промывка под проточной водой
В. Стерилизация
В озоновой камере:
1. Предварительно камера протирается 50% спиртом. В течение 15 минут нагнетается озон.
2. В течение 15 минут стерилизация
3. В течение 15 минут продувка воздухом через фильтры
4. Обработка салфеткой с хлоргексидиновым спиртом, в которой он и остается до использования
5. Хранение без продувки в течение 21 часа, после продувки используется сразу.
Лапароскопические инструменты
А. Предстерилизационная подготовка
1. Отмывание в 2% растворе лизафина, внутренние каналы прочищаются ершем и промываются из шприца.
2. Замачивают во второй емкости с раствором лизафина на 15 минут
3. Шнуры протирают дважды раствором лизафина
4. Промывание проточной водой
5. Ополаскивание дистиллированной водой
6. Высушивается при +80º С
Б. Стерилизация
В озоновой камере:
1. Предварительно камера протирается 50% спиртом. В течение 15 минут нагнетается озон.
2. В течение 15 минут стерилизация
3. В течение 15 минут продувка воздухом через фильтры
4. Обработка салфеткой с хлоргексидиновым спиртом, в которой он и остается до использования
5. Хранение без продувки в течение 21 часа, после продувки используется сразу.
Обработка наркозного аппарата
А. Предстерилизационная обработка
|
|
|
1. Промывание, а затем замачивание шлангов и всех съемных частей аппарата в 2% растворе лизафина на 15 минут
2. Промывание под проточной водой
Б. Стерилизация
1. Стерилизация шлангов 0,05% раствором аналита – 1 час
2. Промывание дистиллированной водой; стекает, сушится
3. Сборка аппарата
4. Обработка дыхательного контура парами 0,5% раствора хлоргексидинового спирта в течение 1 часа по закрытому контуру.
5. Продувание кислородом 30 минут по открытому контуру
6. Протирание остальных частей аппарата 2% раствором лизафина, двукратно с интервалом 15 минут
Стерилизация перевязочного материала, операционного белья.
Виды перевязочного материала и операционного белья.
К перевязочному материалу относятся марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Перевязочный материал обычно готовят непосредственно перед стерилизацией, используя специальные приемы для предотвращения осыпания отдельных нитей марли. Для удобства подсчета шарики укладывают по 50-100 штук. Перевязочный материал повторно не используется и после применения сжигается.
Требования к перевязочному материалу:
1. Быть биологически и химически интактным
|
|
|
2. Хорошая гигроскопичность
3. Быть минимально сыпучим (без нитей)
4. Быть мягким, эластичным, не травмировать ткани
5. Легко стерилизоваться и терять своих свойств
6. Быть дешевым в производстве.
Норма расхода на койку – 200 м. марли и 225 штук бинтов (на аппендэктомию – 7 м марли). Шарики – по 500-100 шт отдельно, салфетки перевязывают по 10 штук.
К операционному белью относятся хирургические халаты, простыни, полотенца и подкладные. Материалом для их изготовления являются хлопчатобумажные ткани. Операционное белье многократного применения после использования проходит стирку, причем отдельно от других видов белья. Стерилизация: перевязочный материал и белье стерилизуется в автоклаве при 132º С 2 атм – 20 мингут. Перед стерилизацией перевязочный материал и белье укладывается в биксы.
Существует 3 основных видов укладки
Универсальная укладка – обычно используется при работе в перевязочной и при малых операциях, для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия). Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определенным видом перевязочного материала и белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой шарики, в третий тампоны и т.д.
|
|
|
Целенаправленная укладка: предназначена для выполнения конкретной операции. Например, укладка для трахеостомии, для катетеризации подключичной вены, для перидуральной анестезии и пр. В бикс укладываются все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимое для осуществдения процедуры.
Видовая укладка – обычно используется в оепарционных, где требуется большое количество стерильного материала (бикс с шапочками, бикс с простынями, бикс с салфетками и т.д.).
Подготовка рук хирурга
В начале доантисептического периода основное внимание при обработке рук были механический способ (щетка и мыло), но это было неэффективно и стали применять антисептики, но находящиеся в глубине кожи микробы выходили наружу, поэтому возникла мысль использовать дубящие растворы с целью уплотнения поверхностных слоев и более длительного смывания подкожных, чтобы предотвратить выход микробов наружу. Так определились 3 основных принципа обеззараживания рук:
1. Механическая очистка
2. Химическая дезинфекция
3. Дубление кожи.
Такой же принцип и в обработке операционного поля.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!