Контроль стерильности материала
А) Прямой способ: бактериологический посев с перевязочного материала или белья или использование бактериологических тестов (это использование пробирок с известной спороносной непатогенной палочкой, которые погибают при определенной температуре – пробирку направляют в баклабораторию – 1 раз в 10 дней; 2 раза в год бак. контроль осуществляет районная СЭС.
Бактериологический метод контроля стерильности является наиболее точным, но слишком длительным – результат посева готов лишь через 3-5 суток, а инструменты нужно использовать после каждой стерилизации. Поэтому этот метод используют в плановом порядке для суждения о постановке работы по мерам асептики в данном учреждении.
Б) Непрямые способы контроля стерильности – применяются постоянно при каждой стерилизации. Используют вещества с определенной точкой плавления.
ТЕСТ-ИНДИКАТОРЫ ПРИ СТЕРИЛИЗАЦИИ
В автоклаве В сухожаровом шкафу
| 1. Бензойная кислота, t плавления - 122º С | 1. Гидрохинон, t плавления - 180º С |
| 2. Антипирин t плавления - 120º С | 2. Тиомочевина, t плавления - 180º С |
| 3. Резерцин t плавления - 120º С | 3. Янтарная кислота t плавления – 180-184º С |
| 4. Индикатор ленточный ИПС-120/45, ИПС-132/20 | 4. Аскорбиновая к-та t плавления - 187º С |
| 5. Барбитал t плавления - 190º С | |
| 6. Ленточный индикатор ИВС-180/60 | |
| 7. Дибазол t плавления - 180º С |
|
|
|
Индикаторы стерилизации предназначены для контроля за соблюдением одновременно температурного и временного режимов воздушной стерилизации (ИВС-160, температура 160 +/- 3º С за время 150 +/- 5 минут, ИВС 180 – температура 180 +/- 3º С за время 60 +/- 3 минуты, ИВС 132 – температура 132 +/- 2º С за время 20 +/- 2 минуты.
Химический метод стерилизации. Резина, пластиковые изделия, полимерные изделия, изделия из коррозионностойкого металла, скальпели. Методы стерилизации: 6% перекись водорода, экспозиция 360 минут (6 часов). Весь инструментарий погружается в емкость с раствором до полного погружения, лизофин-3000 8% раствор, t 50º С – 1 час. При обоих методах – промывание 2 раза в стерильной воде в 2-х стерильных емкостях. Хранение – на столе 6 часов, в мягкой укладке (2-х слойная бязевая) – 3 суток. Контроль стерильности – посевы.
Газовая стерилизация. Осуществляется в специальных герметических камерах. Стерилизующим агентом обычно являются: пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида) или окись этилена. Инструменты, уложенные на сетку, считаются стерильными через 6-48 часов ( в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере). Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем этот способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.
|
|
|
ПОДГОТОВКА И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ АППАРАТОВ
И ИНСТРУМЕНТОВ
Обработка гастроскопа, бронхоскопа и колоноскопа
А. Предстерилизационная обработка
1. В гастроскопическом кабинете (осуществляет врач):
- Протирают снаружи и пропускают через внутренние каналы 5% раствор Дюльбака двукратно.
- Пропускают через каналы проточную воду
2. Осуществляет медсестра:
- Обработка зонда салфетками, смоченными в 1,5% моющем растворе. Внутренние каналы прочищаются ершем.
- Промывание проточной водой поверхности и каналы.
Б. Стерилизация
1. В стерилизационной (осуществляет медсестра):
- Погружение в ванночку с Сайдекс-ОПА на 12 минут ( в каналы аппарата так же нагнетается Сайдекс-ОПА, раствор используется в течение 14 дней).
- Промывание проточной водой снаружи и внутренние каналы дистиллированной водой
- Аппарат заворачивается в стерильную пленку и относится в гастроскопический кабинет
2. В гастроскопическом кабинете (осуществляет медсестра):
|
|
|
- Промываются дистиллированной водой все каналы аппарата. Протирание аппарата снаружи 70% спиртом двукратно, затем пропускают 70% спирт 70 мл через внутренние каналы.
- Упаковка аппарата в стерильный мешок до использования. Возможно хранение до 3-х суток.
Обработка цистоскопа
А. Предстерилизационная обработка
1. После использования аппарат промывают под проточной водой над емкостью (вода в емкости кипятится в течение 15 минут и выливается).
2. Погружение на 15-20 минут в 70% спирт
3. Промывание под проточной водой
4. Предстерилизационная очистка в моющем растворе (порошок «Лотос» 5 гр., 978,0 мл воды и 17,0-27,5% перекиси водорода), подогреть до 45-50 º С, промыть с помощью ерша.
5. Промывание под проточной водой, сушится.
Б. Стерилизация
1. Погружение в 8% раствор Лизафина на 60 минут или в озоновой камере 45 минут
2. Промывание цистоскопа стерильной дистиллированной водой в двух емкостях
3. Аппарат выкладывается на стерильный стол до использования.
Обработка ларингоскопа
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 489; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!