Вопрос№53.Взятие мочи на сахар из суточного количества.
Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания. Нет.
Оснащение:
1. Чистая сухая емкость не менее 3 л.
2. Чистая сухая емкость 250 - 300 мл.
3. Стеклянная палочка.
4. Направление (этикетка) с указанием суточного количества мочи.
5. Полотенце.
6. Дезинфицирующие растворы.
7. Емкости для дезинфекции.
Возможные проблемы пациента: При общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т.д.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).
4. Наденьте перчатки.
5. Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.
6. Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.
7. Вымойте руки.
8. Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.
9. Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).
Оценка достигнутых. результатов. Моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
|
|
|
Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.
Вопрос №54.
Сбор мочи для анализа по Нечипоренко.
Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом
анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко
позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. С
помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого
лечения.
Подготовка к исследованию:
накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не
принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых
органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На
исследование берется средняя порция утренней мочи: для этого первое количество
выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи
помещают в подготовленную чистую посуду (специальный контейнер выдадут в
процедурном кабинете).
Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи
|
|
|
ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению
элементов осадка.
Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.
Метод определения:
используют 1 миллилитр из сданной пациентом порции мочи и подсчитывают количество
компонентов мочи (на 1 миллилитр): эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с помощью
специальной счетной камеры. Проведенные исследования обеспечивают максимальную точность
поставленного диагноза.
Правила сбора мочи на пробу Нечипоренко:
1. Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические процедуры - тщательное, с мылом
подмывание.
2. Собрать утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна в предоставленный
контейнер. На анализ по методу Нечипоренко - строго среднюю порцию.
3. После сбора мочи завинтить крышку до упора.
4. На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
5. Мочу доставить в заборный пункт утром того же дня.
Нельзя собирать мочу во время менструации и в течение 5-7 дней после цистоскопии.
Не следует собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое
время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.
|
|
|
Не желательно собирать мочу во время приема лекарственных препаратов. Если в другое
время это сделать невозможно, обязательно сообщите о приеме лекарств лечащему врачу.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Чтобы оценка ваших результатов была корректной, проходите исследования в одной и той же
лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более сопоставимым.
Вопрос№ 55.Проба по Зимницкому.
У здорового человека почки обладают замечательным свойством приспосабливаться к суточным
колебаниям жидкости, поступающей в организм. При этом в широких пределах изменяются
количество мочи, выделяемой за сутки, и ее удельный вес. Способность почки концентрировать и
выводить мочу определяется пробой Зимницкого. Она физиологична и проста по технике
проведения.
Подготовка пациента.
Условием правильного проведения пробы, позволяющим оценивать состояние концентрационной способности почек, является исключение избыточного потребления воды. Необходимо предупредить больного о том, что желательно, чтобы количество принимаемой жидкости в день сбора мочи не превышало 1 - 1,5 л. В остальном пациент остается в обычных условиях, принимает обычную пищу, но учитывает количество выпиваемой за сутки жидкости. Заранее необходимо подготовить 8 чистых сухих банок для сбора мочи. Каждую банку подписывают, указывая фамилию и инициалы пациента, отделение, дату и время сбора мочи.
|
|
|
· 1-я банка – с 6 до 9 часов,
· 2-я – с 9 до 12 часов,
· 3-я – с 12 до 15 часов,
· 4-я – с 15 до 18 часов,
· 5-я – с 18 до 21 часа,
· 6-я – с 21 до 24 часов,
· 7-я – с 24 до 3 часов,
· 8-я – с 3 до 6 часов.
Пациента необходимо предупредить, чтобы он не перепутал банки во время мочеиспускания и не
оставлял банки пустыми – в каждую должна быть собрана моча за указанный на ней временной
промежуток.
Сбор мочи.
· Собирают за сутки 8 порций мочи. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта
порция выливается). Затем, начиная с 9 часов утра, точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). Все порции доставляют в лабораторию.
· Вместе с мочой доставляют сведения о количестве принятой за сутки жидкости.
Ход исследования.
В каждой порции определяют удельный вес мочи и количество мочи. Определяют суточный
диурез. Сравнивают количество всей выделенной мочи с количеством выпитой жидкости и
узнают, какой процент ее выделился с мочой. Суммируя количество мочи в первых четырех банках
и в последних четырех банках, узнают величины дневного и ночного диуреза. По удельному весу
каждой порции определяют диапазон колебаний удельного веса мочи и величину наибольшего
удельного веса в одной из порций мочи. Сравнивая количество мочи отдельных порций,
определяют диапазон колебаний количества мочи отдельных порций.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!