Генетически детерминированные заболевания
· Синдром Клайнфельтера – хромосомнаяабберация
· Хорея Гентингтона – аутосомно-доминантное наследование
· Синдром кошачьего крика – хромосомнаяабберация
· Фенилкетонурия – аутосомно-рецессивное наследование
· Синдром Леша-Нихана – рецессивное сцепленное с полом наследование
Синдромы поражения различных долей головного мозга
· Лобные доли – аспонтанность, снижение мотиваций или изменение личности и благодушие; моторная афазия
· Теменные доли – нарушения письма и счета, неспособность отличать правое и левое
· Височные доли и лимбическая система – фиксационная амнезия; сенсорная афазия
· Затылочные доли – зрительные галлюцинации и фотопсии
· РФ и locuscoeruleus – снижение уровня бодрствования либо возбуждение и тревога
Снижение уровня холинергических нейронов
· Паркинсонизм
· Болезнь Альцгеймера
· Болезнь Дауна
Нарколепсия
· Приступы резкого падения мышечного тонуса
· Яркие гипнагогические галлюцинации
· Возникновение фазы быстрого сна через 10-20 минут после засыпания
Инфекционное поражение головного мозга
· Астенический синдром
· Делирий
· Аменция
· Корсаковский синдром
Синдром Жиля де ля Туретта
· Возникает в возрасте 2-10 лет
· Множественные голосовые и двигательные тики
· Речь с обилием бранных слов
|
|
|
· Для лечения применяются нейролептики и клофелин
· Дифдиагностика тиков
· Болезнь Вильсона
· Хорея Гентингтона
· Паркинсонизм
· Синдром Леша-Нихана
Психофармакология
| Группа | Подгруппа | Препарат | Эффекты | Побочные эффекты | Показания | Противо-показания | ||||||
| Транквилизаторы | Бензо-диазепины
| Седуксен (сибазон, диазепам, реланиум) препарат выбора при остром психогенном возбуждении Побочный эффект - прострация | Анксиолитический Миорелаксирующий Противосудорожный Снотворный (максимальный – нитразепам) | Состояние тревоги Расстройства сна Неврозы | Беременность Лактация Миастения Работа, связанная с вождением авто-транспорта | |||||||
| Элениум (хлодиазепоксид) | ||||||||||||
| Нитразепам (радедорм) препарат выбора при неврозе навязчивых состояний | ||||||||||||
| Тазепам (нозепам, оксазепам) дневной | Анксиолитический Миорелаксирующий Противосудорожный | |||||||||||
| Мезапам (рудотель) дневной | ||||||||||||
| Триазолам (хальцион) | Самый короткий снотворный | |||||||||||
| Феназепам | Самый мощный анксиолитик | |||||||||||
| Альпразолам (ксанакс) | ||||||||||||
| Небензодиа-зепиновые | Триоксазин дневной | Анксиолитический Активизирующий | ||||||||||
| Грандаксин
дневной | ||||||||||||
| Нейролептики | Аминазин (хлорпромазин) препарат выбора при остром чувственном бреде | Седативный (быстро) Противорвотный (быстро) Снотворный (быстро) Купирование амфетаминового параноидного психоза | Гипотензия Паркинсонизм Потенцирова-ние действие анальгетиков Депрессогенный Импотенция Сухость во рту | Бред и галлюци-нации Психомотор-ное возбуждение Шизофрения МДП Реактивный параноид Алкогольный делирий | Заболевания паренхимы печени 1 триместр беременности Коллапс Кома, вызванная барбитуратами Острое беспокойство Реактивная депрессия Рекуррентная униполярная депрессия | |||||||
| Трифтазин (стелазин) | Антипсихотический | |||||||||||
| Модитен депо (флуфеназин-деканоат) | ||||||||||||
| Галоперидол препарат выбора при синдроме Кандинского-Клерамбо, маниакальном возбуждении | Антипсихо-тический Седативный (быстро) Противорвотный (быстро) | Паркинсонизм |
| |||||||||
| Дроперидол | ||||||||||||
| Тизерцин (левомепромазин) | Седативный (быстро) | |||||||||||
| Этаперазин | ||||||||||||
| Тиоридазин (меллерил, сонапакс) | ||||||||||||
| Хлорпротиксен (тарактан) | ||||||||||||
| Сульпирид (эглонил) | ||||||||||||
| Триседил (трифлуперидол) | ||||||||||||
| Лепонекс (азалептин, клозапин) | ||||||||||||
| Мажептил (тиопроперазин) | ||||||||||||
| Френолон | ||||||||||||
| Антидепрессанты
| Трицикли-ческие | Амитриптилин (триптизол) препарат выбора при ажитированной депрессии, при МДП с психотическими чертами | Антидепрес-сивный Седативный (быстро) Анксиолитический (быстро) Купирование депрессивного бреда | М-холинолитик Импотенция | Ажитирован-ная депрессия Депрессив-ный ступор Шизофрения МДП Реактивная депрессия | Аденома простаты Закрыто-угольная глаукома Нарушения внутри-сердечной проводимости ИБС Агранулоцитоз Экстра-пирамидные расстройства | ||||||
| Имизин (мелипрамин) препарат выбора при классической депрессии и при депрессии с паркинсонизмом | Антидепрес-сивный Активизация |
| ||||||||||
| Обратимые ингибиторы МАО | Пиразидол Бефол | Антидепрессивный Активизация | ||||||||||
| Необрати-мые ингибиторы МАО | Ниаламид (нуредал) Азафен | Антидепрессивный Активизация | Прием нейролептиков, психостимуляторов, норадреналина, адреналина, резерпина трициклических антидепрессантов, тирамин-содержащих продуктов | |||||||||
| Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | Флуоксетин (прозак) | Антидепрессивный Активизация | ||||||||||
| Ноотропы | Пирацетам | Задержка умственного развития Нарушения памяти Абстиненция при алкоголизме Корсаковский психоз
Астенический синдром при ЧМТ Сосудистые заболевания ЦНС | ||||||||||
| Аминалон (гаммалон) | ||||||||||||
| Пиридитол (энцефабол) | ||||||||||||
| Соли лития | Купирование аффективных приступов | Полиурия Полидипсия Тремор рук Отеки | Лечение маний, гипоманий Профилактика депрессий | Гипотироз Дисфункция почек | ||||||||
| Психостимуляторы | Кофеин | Бессонница Тахикардия Беспокойство и тревога Головная боль при отмене | Астенический синдром Апатико-абулический синдром | |||||||||
| Фенамин (амфетамин) | Бессонница Токсикомания Усиление бреда и галлюцинаций Нарастание тревоги и возбуждения | |||||||||||
| Сиднокарб | ||||||||||||
| Сиднофен | ||||||||||||
| Анти-конвульсанты | Фенобарбитал | |||||||||||
| Гексамидин | ||||||||||||
| Бензонал | ||||||||||||
| Дифенин (фенитоин) | ||||||||||||
| Вальпроат натрия | ||||||||||||
| Карбамазепин (финлепсин) | ||||||||||||
Преимущества бензодиазепинов:
· Большой терапевтический индекс
· Низкая активация печеночных микросомальных ферментов
· Большая продолжительность действия
· Низкий риск вызывания толерантности
Нейролептический синдром
· Частота лекарственного паркинсонизма резко выросла у пациентов старше 40
· Клиника
· Первый признак – брадикинезия
· Тремор, мышечные спазмы, гиперкинезы
· Акатизия (синдром «беспокойных ног»)
· Мышечная скованность
· Лечение
· Циклодол
Инсулинокоматозная терапия
· Главный механизм – гипогликемическая кома
· Показания
· Острый аффективно-бредовой приступ шизофрении
· Курс лечения занимает продолжительный период времени
· Кома купируется через 10-20 минут внутривенным введением 40% раствора глюкозы
· Часто позволяет получить качественную ремиссию
Электросудорожная терапия
· Главный механизм – индукция эпилептиформного приступа
· Показания
· Острые аффективные психозы
· Депрессивный синдром
· Острый аффективно-бредовой приступ шизофрении
· Вызывает гипокальциемию
· Миорелаксанты уменьшают риск возникновения травм
Лечение депрессивного синдрома
· Антидепрессанты и седативные
· ЭСТ
· Депривация сна
Лечение острого аффективно-галлюцинаторно-бредового приступа шизофрении
· Нейролептики с циклодолом
· Нейролептики с антидепрессантами
· ИКТ
· ЭСТ
Импотенцию вызывают
· Трициклические интидепрессанты
· Нейролептики
· Индометацин
· Спиронолактон
Лечение детского аутизма
· Педагогические методы
· Малые дозы галоперидола
· Психотерапия
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 240; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!