Экзогенно-органические расстройства
Экзогенные поражения мозга
· Кома
· Астенический синдром – при атеросклерозе сосудов головного мозга, токсических поражениях ЦНС, травмах и опухолях головного мозга, неврозах, соматических заболеваниях с психическими расстройствами
· Делирий
· Галлюциноз
· Корсаковский синдром
· Мания не характерна
Фотопсии
· Эпилепсия
· Опухоль затылочных долей
· Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротическое лакунарное слабоумие
· Нарушение памяти
· Сохранность критики
· Сохранность и заострение индивидуальных личностных черт
· Прогредиентное волнообразное течение
· Повышенная психическая истощаемость
· Наиболее характерно для патологии аффективной сферы при сосудистых заболеваниях головного мозга
· Слабодушие
· Лабильность эмоций
· Возможность компенсации психических расстройств в начальной стадиибез проведения этиотропного лечения
· Компенсация невозможна в стадии деменции
Атеросклеротическое тотальное слабоумие
· Слабодушие
· Эмоциональная лабильность
· Недержание аффекта
· Мнестико-интеллектуальные расстройства
· Утрата индивидуальных личностных черт
Другие расстройства при сосудистой патологии
· Делирий
· Сумеречное помрачение сознания
· Судорожный синдром
ЧМТ
· Корсаковский синдром
|
|
|
· Астенический синдром
· Судорожные пароксизмы
· Помрачение сознания
· иногда наблюдается продуктивных психотических расстройств,
· Регредиентное течение
· В резидуальном периоде – выраженная астения и психопатоподобное поведение
· При тяжелой ЧМТ – строгий постельный режим, ноотропы и дегидратация
Периоды ЧМТ
· Острый
· Реконвалесценции
· Период отдалённых последствий
· Посттравматическая церебрастения
· Посттравматическая энцефалопатия
Травматическая церебрастения
· Благоприятный тип течения
· Ведущий синдром – астенический
· Эмоциональная лабильность
· Повышенная истощаемость
· Вегетативно-сосудистая лабильность
Травматическая энцефалопатия
· Эмоциональная лабильность
· Судорожный синдром
· Выраженные расстройства памяти и интеллекта
· Повышенная истощаемость
· Вегетативно-сосудистая лабильность
· Общие закономерности течения психопатологических расстройств
· Склонность к декомпенсациям в связи с внешними факторами (алкоголизация, инфекция, психогении)
· Регредиентность течения психопатологических проявлений
· Возможно формирование стойкого психоорганического синдрома
|
|
|
ЭЭГ-признаки поражения мозга
· Высокоамплитудные острые волны (эпи)
· Асимметрия частот в идентичных отделах полушарий
· Пики и комплексы "пик-волна" (эпи)
· Вспышки высокоамплитудных медленных волн
Прогрессивный паралич
· Расстройства памяти (наиболее частый синдром – дементный)
· Утрата индивидуальных личностных черт
· Нарастающая расторможенность влечений (инициальный этап)
· Утрата способности к абстрактному мышлению
· Утрата критической оценки к нелепым поступкам
· Отсутствие критики
· Эйфория
· Типичная симптоматика - тотальное слабоумие, эйфория и бред величия
· Возможна продуктивная симптоматика (конфабуляции, бред величия)
· Психическая истощаемость отсутствует
· Дизартрия и снижение сухожильных рефлексов
· Синдром Арджил-Робертсона
· Дополнительное исследование – ликворограмма (плеоцитоз и повышение уровня белка)
· Активная терапия – маляриотерапия
· Общие закономерности течения психических нарушений
· Нарастающие изменения личности
· Прогредиентность течения психопатологических расстройств
|
|
|
· Нарастающие грубые расстройства памяти и интеллекта
· Исход заболевания в картину тотального слабоумия
Болезнь Пика
· Полилалия, эхолалия, мутизм (апраксия поздно)
· Стереотипы речи и действий (стоячие симптомы)
· Грубые мнестико-интеллектуальные расстройства
· Нарастающее нивелирование индивидуальных личностных черт
· Прогредиентное течение, средняя длительность- 6 лет
· В основе заболевания – атрофический процесс в веществе головного мозга, в основном лобных долей
· Морфологически – круглые кортикальные нейроны
· 2 формы- пресенильное и старческое слабоумия
Болезнь Альцгеймера
· 4А – апраксия, амнезия, агнозия, атаксия
· Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин
· Грубые мнестико-интеллектуальные расстройства
· Апраксия и дизартрия
· Нарастающее нивелирование индивидуальных личностных черт
· Прогрединтное течение
· В основе заболевания – атрофический процесс в веществе головного мозга, в основном теменные и височные доли
· Средняя длительность- 8 лет
Сенильная деменция
· Бредовые идеи ущерба
· Грубые расстройства памяти и интеллекта
· Стирание индивидуальных личностных черт
|
|
|
· Течение заболевания не волнообразное
· Компенсация невозможно
· В основе заболевания – атрофический процесс в веществе головного мозга
Опухоли головного мозга
· Астенический синдром
· Эпилептиформные припадки
· Расстройства интеллекта и памяти (вплоть до корсаковского синдрома)
· Расстройства воли и влечений
· Эпизоды расстроенного сознания (обнубиляции)
· Признаки ВЧГ (утренние распирающие головные боли, изменения глазного дна)
· Прогредиентное течение
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 265; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!