Лакунарное слабоумие сосудистого генеза
· Прежде всего – расстройства памяти (гипомнезии и прогрессирующая амнезия)
· Сохранность индивидуальных особенностей ядра личности
· Сознание болезни (критика)
Тотальная деменция
· При опухолях лобных долей, прогрессивном параличе, Альцгеймере и Пике
· Нарушения памяти
· Отсутствие критики
· Часто адинамия, апатия, полная бездеятельность
· Приводит к грубым нарушениям поведения, пренебрежению этикой и моралью
Концентрическое слабоумие
· При эпилепсии
· Вязкость и олигофазия
· Педантичность, слащавость, временами взрывчатость
· Патологическая обстоятельность
· Эгоцентризм
Шизофреническое слабоумие
· Апатико-абулический синдром
· Хорошая память и способность к абстрактному мышлению
Корсаковский синдром
· При органике (интоксикации алкоголем, СО, атеросклерозе), попытке самоповешения
· При шизофрении – никогда!!!
· Фиксационная амнезия
· Парамнезии
· Ретроантероградная амнезия
· Дезориентация в месте и времени
Фиксационная амнезия
· Негативная симптоматика
· Серьезное инвалидизирующее нарушение
Антероретрогадная амнезия
· Состояния интоксикации
· Попытка самоповешения
· Острое нарушение мозгового кровообращения
· Тяжелые травмы головы
Дебильность
· Возможно обучение чтению, счету и письму
· Неквалиицированный труд
· Самостоятельное обслуживание
|
|
|
· Необходима постоянная медико-педагогическая помощь
· Обучение в специальных школах
· Приобщение к труду
· Физическое воспитание
· Поощрение стремления к общению, творчеству
Имбецильность
· Речь односложная без четко сформулированных фраз, косноязычная
· Простейшие навыки опрятности
· Нарушение тонкой координации
· Необходимо воспитание навыков самообслуживания
Идиотия
· Полное отсутствие способности к речи
· Отсутствие навыков опрятности
· IQ<20%
· Часто дефекты систем органов
Оценка интеллекта
· Шкала Стенфорда-Бине
· Отсчитывание по Крепелину
· Прогрессивные матрицы Равена
· Методики Векслера (WISC и WAIS)
Нарушения сознания
Оглушение
· Возможен речевой контакт
· Наличие частичной или полной амнезии
· Типично для экзогенного поражения мозга
· Гипестезия
Сопор
· Контакта нет
· Рефлексы сохранены
· Наличие частичной или полной амнезии
· Типично для экзогенного поражения мозга (ОНМК, гипогликемия…)
Кома
· Отсутствуют рефлексы
· Наличие частичной или полной амнезии
· Типично для экзогенного поражения мозга
Делирий
· Галлюцинации (преимущественно истинные)
· Типичен для экзогенных и соматогенных заболеваний
|
|
|
· В инициальном периоде: беспокойство, бессонница, парейдолические иллюзии, гипнагогические и гипнапомпические галлюцинации
· Усиление возбуждения и галлюцинаций в вечернее время
· Постепенное (1-2 дня) начало
· Прекращается критически через стадию глубокого сна
· Дезориентация в месте и времени и ориентированность в собственной личности
· По окончании пациент описывает множество ярких истинных галлюцинаций
· Отличия от деменции
· Отсутствие заметного тканевого поражения
· Относительно короткий период проявления
· Исходы
· Корсаковский синдром
· Выздоровление
· Формирование деменции
· Смерть в результате утяжеления состояния
Мусситирующий делирий
· Возбуждение в пределах постели
· Тяжелое, опасное для жизни состояние
· Бессвязная, бормочущая речь
· Полная амнезия периода психоза
Профессиональный делирий
· Больше тяжесть и глубина помрачения сознания
· Совершение привычных для пациента профессиональных движений
Онейроид
· Галлюцинации (преимущественно псевдогаллюцинации)
· Проявление острого приступа шизофрении
|
|
|
· Двойная ориентировка в месте, времени и собственной личности
· Разорванность мышления
· Нарушение моторики по типу кататонического синдрома (возбуждение или ступор)
· Начало постепенное (1-2 недели)
· Выход постепенный (несколько дней)
· Типичный исход – ремиссия
Аменция
· Ослабленность
· Возбуждение
· Бессвязность речи
· При выходе полная амнезия
Сумеречное состояние
· Внезапное начало и конец
· Относительно короткая продолжительность
· Полная амнезия всего периода
· Типичное проявление эпилепсии
· При состоянии патологического аффекта
· Возможно при травме
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!