Понятие о диатезах как аномалиях конституции.
Диатез - это своеобразная аномалия конституциональных признаков, характеризующаяся патологической реакцией организма на физиологические и патологические раздражители. Диатез наиболее часто проявляется в детском возрасте, когда еще недостаточно созрели механизмы гомеостаза.
Различают следующие виды диатезов:
E Экссудативно-катаральный;
E Лимфатико-гипопластический;
E Нервно-артритический;
E Астенический.
При экссудативно-катаральном диатезе внешний вид больного нормальный, легко возникают воспалительные процессы с образованием экссудата, со склонностью к затяжному течению и аллергическим проявлениям. Часты экзематозные явления на коже. У этих лиц отмечается наследственная склонность к выработке антител типа IgE в ответ на разнообразные экзоаллергены. В связи с этим легко развиваются аллергические реакции немедленного типа с освобождением биологически активных веществ - серотонина, гистамина, чувствительность к которым резко повышена. Клинически наблюдаются бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, ложный круп, анафилактический шок.
Лимфатико-гипопластический диатез. Внешний вид больного характеризуется бледностью, мышечная ткань развита слабо, увеличены лимфатические узлы. Симптоматика нарушений очень разнообразна.
С одной стороны - это явления гиперплазии и одновременно недостаточности лимфоидной ткани. Часты ангина и фарингит, в крови лимфоцитоз, селезенка увеличена. Предрасположенность к аутоаллергическим заболеваниям.
|
|
|
С другой стороны, - явления гипопластического характера, соматического и психического инфантилизма. Ранняя гипоплазия органов и истощение репаративных и иммунологических свойств мезенхимы, преждевременное изнашивание организма, ранний атеросклероз.
Другое название этого состояния - statusthymicolymphaticus. Его объясняют задержкой инволюции вилочковой железы, что в свою очередь обусловлено нарушением регуляторных влияний на нее гормонов коры надпочечников желез. Организм очень раним, возможна неожиданная смерть от незначительных причин.
Нервно-артритический диатез. Внешний вид больного нормальный, возможно ожирение; возбудимость нервной системы повышена. Наиболее характерна склонность к деформирующим заболеваниям суставов неинфекционного происхождения; кожным заболеваниям типа экземы; нарушениям психики; подагре, ожирению, диабету, ревматизму.
Астенический диатез характеризуется общей адинамией, лабильностью сосудистых реакций. Часто отмечается опущение внутренних органов.
Бывают и смешанные проявления различных диатезов.Важно подчеркнуть, что диатез - это не фатальное предрасположение к патологическому процессу. Условия внешней среды могут способствовать или препятствовать его проявлению.
|
|
|
Диатез - это еще не заболевание, а предрасположение к нему. К сожалению, на практике диатез нередко считают заболеванием, хотя на самом деле он предшествует болезненному состоянию и находится в латентном виде. В основе многих проявлений диатеза лежат, по-видимому, наследственные ферментопатии. Необходима дальнейшая разработка методов их диагностики, а также способов диетической и лекарственной коррекции.
12. * Старение (лечебный факультет).
Старение - биологический разрушительный процесс, неизбежно развивающийся с возрастом, приводящий к ограничению адаптационных возможностей организма, характеризующийся развитием возрастной патологии и увеличением вероятности смерти.Заключительный период онтогенеза, закономерно наступающий в результате старения, представляет собой старость.
Различают нормальное (физиологическое) и патологическое (преждевременное) старение.
Физиологическое старение характеризуется гармоничным, плавным, постепенным развитием старческих изменений, типичных для данного вида, сокращающим его адаптационные резервы. Физиологический ход старения человека заканчивается его физиологической смертью.
|
|
|
Патологическое (преждевременное) старение проявляется ускоренным темпом данного процесса, опережающим средний уровень в той группе, к которой человек принадлежит. При этом биологический возраст опережает возраст паспортный (календарный). Ускоренное старение приводит к раннему проявлению возрастной патологии. Оно может наступить уже в возрасте 40-50 лет. Темп старения определяется воздействием внутренних факторов, в первую очередь наследственных, а также факторов внешней среды, в том числе социально-экономических. К социально-экономическим факторам, влияющим на процесс относятся: условия и характер труда, степень материальной обеспеченности особенности питания и т.п. Ускорению процесса старения, его преждевременному развитию способствуют: загрязнение окружающей среды, повышенный уровень ионизирующего излучения, метеорологические и профессиональные факторы, ограничение двигательной активности, курение, нерациональное питание, приводящее к тучности, стрессовые ситуации.
Причины и механизмы старения. В настоящее время существует 2 группы гипотез, трактующих причины старения:
|
|
|
1. старение есть результат накопления последствий воздействия внешних повреждающих факторов (т.е. вероятностных событий) и нарастающей со временем дисрегуляторной патологии. Повреждающими факторами могут оказаться различные виды ионизирующего излучения (фоновое радиоактивное излучение, космические лучи), кислородное голодание, высокая или низкая температура внешней среды и др.
2. старение есть генетически запрограммированный процесс, представляющий собой один из этапов онтогенеза, итог хода биологических часов, свидетельством чего являются: строгая закономерность развития процесса старения, возможность появления при этом новых разновидностей РНК, включения в процесс активных запрограммированных механизмов гибели клеток, а также наличие различий в максимальной продолжительности жизни животных разных видов.
Результаты исследований последних лет показывают, что в процессах старения определенную роль играет апоптоз (запрограммированная гибель клеток зрелого организма). Возможны два основных механизма участия апоптоза в процессах старения:
а) при помощи апоптоза устраняются поврежденные и стареющие клетки, которые затем могут быть заменены путем клеточной пролиферации; таким образом, сохраняется тканевой гомеостаз;
б) путем апоптоза элиминируются постмитотические клетки (к примеру, нейроны, кардиомиоциты), которые не могут быть заменены и поэтому возникает патология.
Установлено, что при старении происходит дизрегуляция апоптоза, а старение многих видов клеток ассоциируется с ускоренной апоптотической гибелью. Возрастная дисфункция апоптоза особенно опасна, когда она затрагивает постмитотические клетки. Поскольку старение практически не отделимо от сопровождающей его патологии, причиной многих возрастных заболеваний может являться апоптотическая гибель, обуславливающая нарушения на тканевом и системном уровнях.
Наука, изучающая болезни людей пожилого возраста, называется гериатрией. Она изучает в основном особенности развития и течения заболеваний у людей пожилого и старческого возраста, их лечение и профилактику, а также, выясняет возможности влияния на процесс преждевременного старения, сохранения функциональной активности пожилых людей.
Поскольку старение - физиологический процесс, плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связывают с какой-либо патологией. Процесс старения тесно взаимосвязан с болезнями, сопровождающими его. Болезнь, но не старение может явиться причиной нарушения гомеостаза в любом возрасте. По мере старения человека, его органы подвергаются определенным изменениям, ни одно из которых само по себе не относится к летальным. Однако эндо- и экзогенные факторы, вызывающие в зрелом возрасте адекватные реакции, у лиц пожилого и старческого возраста могут стать причиной нарушения различных функций организма и многих патологических изменений. С возрастом вероятность появления патологических процессов возрастает; смерть часто наступает в результате болезней в пожилом возрасте
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 446; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!