Противосвертывающая и фибринолизирующая система крови.
Фибринолиз — это процесс разрушения фибрина на мелкие фрагменты, который осуществляется ферментом фибринолизином (плазмином). Фибринолизин находится в плазме в неактивной форме (плазминоген) и активируется тканевыми и тромбоцитарными активаторами.
Противосвертывающая система
Поддерживает кровь в жидком состоянии и ограничивает тромбообразование. Представлена антикоагулянтами. Наиболее мощный антикоагулянт —антитромбин III, который блокирует не только тромбин, но и другие факторы свертывания.
Антитромбин III — это белок плазмы крови, образуется в печени.
Гепарин — мукополисахарид, является ингибитором системы свертывания крови. Синтезируется тучными клетками, расположенными вдоль стенок кровеносных сосудов, клетками печени и базофилами. Усиливает действие антитромбина III.
ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гемодинамическая функция сердца. Фазовый анализ сердечного цикла. Тоны серда.
Объемы сердца.
Фазовый анализ сердечного цикла.
Частота сердечных сокращений — 75 уд./мин. Цикл сердечной деятельности разделяюи на 3 основные фазы, каждая из которых имеет периоды. Длительность цикла — 0,8 с:
1. Систола предсердий — 0,1 с. (дополнительное наполнение желудочков кровью)
2. Систола желудочков — 0,33 с;
ñ период напряжения — 0,08 с (фаза ассинхронного сокращения — 0,05; фаза изометрического сокращения — 0,03);
ñ период изгнания — 0,25 с (фаза быстрого изгнания — 0,12; фаза медленного изгнания — 0,13).
|
|
|
3. Диастола желудочков — 0,47 с;
ñ период протодиастолы — 0,04 с;
ñ период изометрического расслабления — 0,08 с;
ñ период наполнения — 0,25 с (фаза быстрого наполнения — 0,08 с; фаза медленного наполнения — 0,17 с).
Общая пауза — 0,37 с.
В общую паузу атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные закрыты. Происходит наполнение сердца кровью. 70 % систолического объема крови поступает в желудочки во время общей паузы.
Причины поступления крови в сердце во время диастолы:
1. Градиент давления в полых венах и желудочке — 5—7 мм рт. ст.т и 0 мм рт. ст.
2. Присасывающее действие грудной клетки — на вдохе полые вены растягиваются, давление в них понижается и кровь по градиенту давления двигается в полые вены.
3. Присасывающее действие сердца — во время систолы желудочков предсердно-желудочковая перегородка двигается вниз. Это приводит к расширению предсердий и понижению давления в них, что вызывает приток крови из полых вен.
4. Венозная помпа — вены туловища и конечностей имеют клапаны, которые при сокращении скелетных мышц обеспечивают продвижение крови к сердцу.
Систола предсердий
При сокращении предсердий в покое 30 % систолического объема крови поступает в желудочки. В конце систолы предсердий атриовентрикулярные клапаны всплывают и их створки смыкаются. Значение нагнетательной деятельности предсердий в состоянии покоя невелико. Они являются резервуаром для притекающей крови. При увеличении ЧСС общая пауза укорачивается и основное заполнение желудочков кровью происходит в систолу предсердий.
|
|
|
Систола желудочков
Главная функция желудочков — нагнетать кровь в сосуды. Объем крови, который выбрасывают правый и левый желудочки при одном сокращении одинаков, но миокард левого желудочка развит намного лучше правого.
ñ В фазу асинхронного сокращения возбуждение постепенно охватывает весь миокард желудочков, давление в желудочках не изменяется и равно нулю.
ñ В фазу изометрического напряжения все волокна охвачены возбуждением и начинают сокращаться. Это приводит к быстрому росту давления и захлопыванию атриовентрикулярных клапанов.
Возникает 1-й (систолический) тон. Давление в левом желудочке поднимается до 120 мм рт. ст., а в правом до 30—40 мм рт. ст. В фазу быстрого изгнания створки полулунных клапанов прижаты к стенкам сосудов, т.к. кровь течет ламинарной струей. В фазу медленного изгнания крови вследствие турбулентного течения створки отходят от стенок сосудов и к концу фазы смыкаются.
|
|
|
Диастола желудочков
Расслабление желудочков приводит к понижению давления в них. Кровь из аорты и легочной артерии двигается обратно в желудочки, но наталкивается на полулунные клапаны и захлопывает их.
Возникает 2-й тон (диастолический). Время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов называется протодиастолическим периодом. После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках быстро падает до нуля, т.к. расслабление желудочков происходит в изометрических условиях, поскольку закрыты полулунные и атриовентрикулярные клапаны. В конце периода атриовентрикулярные клапаны открываются и кровь из предсердий перетекает в желудочки.
3-й тон во время быстрого наполнения
Объемы
1. Минутный объем кровотока (МО) — это количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту. В состоянии покоя составляет 4,5—5,0 л.
2. Систолический объем кровотока (СО) — количество крови, которое желудочек выбрасывает за одну систолу, — 70 мл.
3. Остаточный объем (ОО) — количество крови, остающееся в желудочках после изгнания, — 60 мл.
Сердечный толчок — это механическое проявление работы сердца.
Сердечный толчок обусловлен тем, что, опущенная к диафрагме при диастоле, верхушка сердца в момент систолы приподнимается и прижимается к передней грудной стенке.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 420; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!