Тромбоциты, их роль в организме. Сосудисто-тромбоцитарный гемостазис.
Тромбоциты — это безъядерные форменные элементы округлой формы, сложного строения. Количество их в крови у здорового человека составляет 150—300 тыс/мкл. Образуются в красном костном мозге путем отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов. В тромбоците выделяют три зоны.
1. Периферическая зона (наружная плазматическая мембрана) содержит:
◦ фосфолипидную матрицу, которая является основой для взаимодействия с белками плазмы;
◦ гликопротеины (5 видов), являющиеся рецепторами для адгезии тромбоцитов к коллагену и фактору Виллебранда субэндотелия, фибронектину.
Адгезия — это приклеивание тромбоцитов к поверхности поврежденного сосуда. Гликопротеины также вызывают распластывание тромбоцитов на субэндотелии сосудов и их агрегацию.
Агрегация — это склеивание тромбоцитов друг с другом;
◦ фосфолипазу А2, которая является ферментом, катализирующим реакцию образования тромбоксана, вещества, усиливающего агрегацию тромбоцитов. Стимулом для активации фосфолипазы является контакт поврежденного субэндотелия с тромбоцитами.
2. Зона микротрубочек и микрофиламентов обеспечивает образование выростов, псевдоподий, которые
увеличивают агрегацию и способствуют выделению гранул с секретом.
3. Зона гранул с секретом включает гранулы, содержащие:
ñ ионы кальция — необходимы для адгезии, сокращения тромбоцитов, активации фосфолипазы А2;
|
|
|
ñ АДФ — усиливает агрегацию тромбоцитов;
ñ серотонин, адреналин — вызывают вазоконстрикцию, т. е. сужение сосудов;
ñ тромбоцитарный ростковый фактор — стимулирует рост клеток, необходим для восстановления стенки сосуда, поддержания его целостности.
Таким образом, тромбоциты выполняют следующие функции:
1. участвуют в процессах остановки кровотечения и свертывания крови;
2. регулируют кровоток и состояние сосудистой стенки.
Гемостаз — это защитная реакция, предотвращающая потерю крови при нарушении целостности кровеносного русла. Различают следующие стадии гемостаза:
1. Сосудистый гемостаз — сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикция). Может осуществляться рефлекторно спинальными симпатическими центрами при раздражении болевых рецепторов и гуморально — при действии адреналина и серотонина тромбоцитов на гладкие мышцы сосуда.
2. Тромбоцитарный гемостаз — это закрывание отверстия в сосуде с помощью тромбоцитов. Процесс развивается следующим образом:
ñ повреждение стенки сосуда приводит к взаимодействию тромбоцитов с коллагеном, фибронектином и фактором Виллебранда;
ñ адгезия тромбоцитов на сосуде;
|
|
|
ñ обратимая агрегация тромбоцитов, которая регулируется АДФ;
ñ необратимая агрегация тромбоцитов. Тромбоциты разрушаются, сливаются и образуют пробку. Вызывается необратимая агрегация тромбоксаном и тромбином. Тромбоцитарный тромб закрывает просвет мелких сосудов и может остановить кровотечение в сосудах с низким давлением крови.
Стадии коагуляционного гемостаза.
3. Коагуляционный гемостаз — это цепь ферментативных реакций белков плазмы крови. В плазме находятся вещества, которые называются факторами свертывания крови и обозначаются римскими цифрами. Их всего 13. Выделяют три фазы коагуляционного гемостаза.
ñ I фаза — образование активного фермента протромбиназы (тромбокиназы), которая представляет собой комплекс из фосфолипидов и белков плазмы. Различают два вида протромбиназ: тканевую, или внешнюю, и тромбоцитарную, или внутреннюю. Первая образуется на основе фосфолипидов из разрушенных тканей, вторая — на основе фосфолипидов из разрушенных тромбоцитов и эритроцитов. Далее происходит последовательная активация белков-ферментов плазмы крови.
ñ II фаза — образование активного фермента тромбина из неактивного протромбина под действием протромбиназы.
|
|
|
ñ III фаза — образование фибрина из белка плазмы фибриногена под влиянием тромбина. Образовавшиеся нити фибрина подвергаются ретракции, т.е. Уплотнению.
Ретракция — это процесс образования складок на нитях, что приводит к стягиванию краев раны и уплотнению тромба. Происходит при участии фибринстабилизирующего фактора.
Для протекания всех стадий процесса свертывания крови необходимо присутствие ионов кальция.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 439; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!