Эндоген этиолог факторы. Подразделение болезней в зав-ти от роли генетич и экзоген факторов в этиологии.
В зависимости от роли генетических и экзогенных факторов в этиологии все болезни можно разделить на 4 группы: 1-Этиологическим фактором является генетический дефект, причем болезнь возникает в различных условиях среды. Это строго наследственные болезни (например, 5-гемоглобиноз, гликогенозы, липидозы). 2-Этиологическим фактором является генетический дефект, но для формирования причины наследственной болезни необходимы определенные неблагоприятные внешние условия (например, фенилпировиноградная олигофрения, подагра, аллергические заболевания, некоторые нозологические формы сахарного диабета, гипертонической, язвенной болезни). 3-Этиологический фактор экзогенный, но возникновение причины существенно зависит от наследственно обусловленных особенностей организма, от конституциональной предрасположенности или устойчивости. В эту группу входитбольшинство инфекционных и неинфекционных ненаследственных болезней человека (например, туберкулез, силикоз, отравления). 4-Этиологический фактор экзогенный, причем генетические факторы имеют существенного значения для возникновения (но не течение) болезни (например, последствия серьезных механических, химических и других травмирующих воздействий). Что касается этиологических факторов в причинах болезней, относящихся к осложнениям, то они могут быть как теми же, которые входят в причину первичной болезни (например, микроорганизмы), так и эндогенными негенетическими, возникающими в процессе формирования первичной болезни (например, существенные сдвиги в метаболизме, в секреции биологически активных веществ).
|
|
Основы ошибочн представлений в этиологии, их вклад в современ концепцию «причины болезни».
В основе ошибочных представлений в этиологии лежат взгляды, сформировавшиеся в прошлом. Это этиологизм - представление, согласно которому экзогенный этиологический фактор отождествляется с причиной болезни, Его противоположностью является кондиционализм, который отрицает причинную зависимость. Болезнь, с его позиций, возникает из-за совпадения ряда преходящих условий. Они, по сути дела, отождествляются с этиологическим фактором. Преувеличение роли генетических особенностей человека, отождествление их с этиологическими факторами различных болезней лежит в основе конституционализма. Поскольку до недавнего времени не было известно о гетерогенности многих современных нозологических единиц, сформировалось представление о многопричинности ряда болезней — полиэтиологизм. Есть основания полагать, что каждая болезнь (нозологическая единица) имеет свою причину возникновения и что разные причины вызывают разные болезни. Это относится и к опухолевым заболеваниям, и неврозам, вопрос о полиэтиологичности которых особенно остро дискутируется до сих пор. Это связано с тем, что одна и та же причина болезни может иметь разный этиогенез, то есть процесс, приводящий к ее появлению. Например, к дерепрессии онкогена, причине опухолевой трансформации клетки, могут привести разные бластомогенные воздействия (химические, лучевые, вирусные).
|
|
Общий патогенез
Понятие «патогенез». Основная структура патогенеза болезни. Порочн круги в патогенезе. Принципы патогенет терапии болезней.
Патогенез- механизм развития патологических процессов и болезней. Это не хаотический процесс, так как тесно связан с причиной, вызвавшей патологию, и с анатомическими, биохимическими, физиологическими особенностями организма. Патогенез болезни представляет собой сложную разветвленную структуру причинно-следственньIx связей, где следствия сами становятся причинами других следствий. При рассмотрении патогенеза болезни необходимо выделить ряд явлений.1. Пути распространенияповреждающих факторов в организме. 2. Механизмы повреждения и нарушения функцийорганизма. 3. Основные звенья(А), обычно одни из первых, воздействием на которые можно прекратить развитие болезни (патогенетическая терапия). 4. Порочные крути (Б), то есть
такие явления, когда последующие звенья усиливают предыдущие, создавая неблагоприятную тенденцию_вразвитии болезни. Их следует разрушать. 5. Приспособительные(саногенетические) процессы(В), которые, если они недостаточны, Следует усиливать, если избыточны - ограничивать.
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 268; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!