Эндоген этиолог факторы. Подразделение болезней в зав-ти от роли генетич и экзоген факторов в этиологии.



В зависимости от роли генетических и экзогенных факторов в этиологии все болезни можно разделить на 4 группы: 1-Этиологическим фактором является генетический дефект, причем болезнь возникает в различных условиях среды. Это строго наследственные болезни (например, 5-гемоглобиноз, гликогенозы, липидозы). 2-Этиологическим фактором является генетический дефект, но для формирования причины наследственной болезни необ­ходимы определенные неблагоприятные внешние условия (на­пример, фенилпировиноградная  олигофрения, подагра, аллер­гические заболевания, некоторые нозологические формы сахар­ного диабета, гипертонической, язвенной болезни). 3-Этиологический фактор экзогенный, но возникновение причины существенно зависит от наследственно обусловленных особенностей организма, от конституциональной пред­расположенности или устойчивости. В эту группу входитболь­шинство инфекционных и неинфекционных ненаследственных болезней человека (например, туберкулез, силикоз, отравле­ния). 4-Этиологический фактор экзогенный, причем генетические факторы  имеют существенного значения для возникновения (но не течение) болезни (например, последствия серьезных механических, химических и других травмирующих воздействий). Что касается этиологических факторов в причинах болезней, относящихся к осложнениям, то они могут быть как теми же, которые входят в причину первичной болезни (например, мик­роорганизмы), так и эндогенными негенетическими, возникаю­щими в процессе формирования первичной болезни (напри­мер, существенные сдвиги в метаболизме, в секреции биоло­гически активных веществ).

Основы ошибочн представлений в этиологии, их вклад в современ концепцию «причины болезни».

В основе ошибочных представлений в этиологии лежат взгляды, сформировавшиеся в прошлом. Это этиологизм - представление, согласно которому экзогенный этиологический фактор отождествляется с причиной болезни, Его  противоположностью является кондиционализм, который отрицает причинную зависимость. Болезнь, с его позиций, возникает из-за совпадения ряда преходящих условий. Они, по сути дела, отождествляются с этиологическим фактором.          Преувеличение роли генетических особенностей человека, отождествление их с  этиологическими факторами различных болезней лежит в основе конституционализма. Поскольку до недавнего времени не было известно о гетерогенности многих современных нозологических единиц, сформировалось представление о многопричинности ряда болезней — полиэтиологизм. Есть осно­вания полагать, что каждая  болезнь (нозологическая единица) имеет свою причину возникновения и что разные причины вызы­вают разные болезни. Это относится и к опухолевым заболеваниям, и неврозам, вопрос о полиэтиологичности которых особенно остро дискутируется до сих пор. Это связано с тем, что одна и та же причина болезни может иметь разный этиогенез, то есть процесс, приводящий к ее появлению. Например, к дерепрессии онкогена, причине опухолевой трансформации клетки, могут привести разные бластомогенные воздействия (химические, лучевые, вирусные).

 

Общий патогенез

Понятие «патогенез». Основная структура патогенеза болезни. Порочн круги в патогенезе. Принципы патогенет терапии болезней.

Патогенез- механизм развития патологических процессов и болезней. Это не хаотический процесс, так как тесно связан с при­чиной, вызвавшей патологию, и с анатомическими, биохими­ческими, физиологическими особенностями организма. Патогенез болезни представляет собой сложную разветв­ленную структуру причинно-следственньIx связей, где следствия сами становятся причинами других следствий. При рассмотрении патогенеза болезни необходимо выде­лить ряд явлений.1. Пути распространенияповреждающих факторов в организме. 2. Механизмы повреждения и нарушения функцийорганизма. 3. Основные звенья(А), обычно одни из первых, воздействием на которые можно прекратить развитие болезни (патогенетическая терапия). 4. Порочные крути (Б), то есть
такие явления, когда последующие звенья усиливают предыдущие,  создавая неблагоприятную тенденциюразвитии болезни. Их следует разрушать. 5. Приспособительные(саногенетические) процессы(В), которые, если они недостаточны, Следу­ет усиливать, если избыточны - ограничивать.

 


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 268; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!