Понятие «предболезнь», «болезнь», «премобидное состояние».

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 48Следующая ⇒

Предболезнь - это жизнь организма, имеющего дефект, который либо заметно не снижает биологическую и социальную адаптацию, благодаря мобилизации приспособительных механизмов, либо снижение адаптации проявляется лишь при взаимодействии с определенными факторами внешней среды, которых можно избежать. Таким образом, предболезнь характеризуется предшествующими и в то же время способствующими заболеванию нарушениями в организме. При этом клинических признаков данной болезни еще нет. В это понятие включаются скрытые (компенсируемые) формы наследственных предрасположений к болезням. Например, такие формы предрасположения к диабету, как повышенная активность инсулиназы, разрушающей инсулин, или уменьшение содержания транскортина, белка, связывающего кортизол в крови. При повышенном (для данного человека) содержании в рационе углеводов, жиров, на этой почве может развиться определенная форма сахарного диабета (болезнь). Другими примерами предболезни могут служить недостаточный синтез антител, по отношению к инфекционным болезням; способность сенсибилизироваться пыльцой некоторых растений, некоторыми лекарствами, определенными пищевыми веществами - по отношению к соответствующим аллергическим болезням.Предболезнью может быть приобретенное предрасположение к болезни. Например, компенсируемое повреждение структуры органа. На этой почве может возникнут 6олезнь, в основе которой будут лежать истощение компенсирующих систем (например, сахарный диабет после панкреатита). Предболезнь качественно отличается от нормы наличием в организме дефекта, который либо компенсирован, либо проявляет себя только в очень ограниченнных условиях. От патологии в форме болезни, патологического состояния она отличается тем, что биологическая и социальная адаптация заметно не снижены, или снижение дает о себе знать лишь по отношению к некоторым или к какому-либо одному фактору среды, которых можно избежать. Знать предболезни необходимо для успешной профилактики болезней. Преморбидное состояние - состояние организма перед данной болезнью, таковым может быть здоровье, любая другая болезнь, предболезнь, патологическое состояние, патологический процесс.

Понятие о ремиссиях, экзацербациях, рецидивах, осложнениях, сопутст и основн заболеваниях.

Для некоторых болезней чаще хронических, характерно течение с колебаниями интенсивности болезненных проявлений. Их(интенсив-ти болезн проявлений) временное ослабление называют ремиссией. Она может быть полной и неполной, естественной и зависящей от лечения. Усиление патологических проявлений после неполной ремиссии называют обострением, или экзацербацией. Так обычно текут язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь, туберкулёз и т.д. Рецидив – это возврат нового цикла той же самой болезни после полной ремиссии. Так текут например: остеомиелит, брюшной тиф, малярия. Рецидив следует отличать от повторного заболевания такой же болезнью, например, дизентерией.

В ходе развития болезни может возникнуть осложнение. Осложнение – это новая болезнь, возникающая на фоне уже имеющейся связанная с её причиной или механизмом развития. Нередко осложнения более опасны, чем первая болезнь, например: аппендицит и гнойный перитонит. Если больной заболевает новой болезнью на фоне уже имеющейся и этиологически, т.е. причинно с ней несвязанной такое новое заболевание называют сопутствующим: например больной с гипертонической болезнью заболевает гриппом. Основной болезнью среди нескольких считают ту, которая представляет наибольшую опасность для жизни человека. Если сопутствующее заболевание возникает во время течения основной болезни, его называют интеркурентным (например, дизентерия у больного со злокачественной опухолью).

Болезнь как нозологическ единица. Значение понятий о генокопиях и фенокопиях для практ медицины.

Нозологическая единица – отдельная болезнь_/ имеющая свою причину возникновения, свой механизм развития, характерные морфологические, функциональные, клинические проявления (например, скарлатина, корь, инфантильная амавротическая идиотия, закрытый перелом костей голени и др.). Многие клинические понятия, в настоящее время считающиеся "нозологической единицей", на самом деле гетерогенны, то есть включают несколько самостоятельных заболеваний, имеющих сходные клинические проявления, но различные причины и механизмы развития. Например, гипертоническая болезнь, сахарн диабет, язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца и др. Этот вопрос для клиники чрезвычайно актуален поскольку только тщательная дифференциация на нозологическом уровне способна обеспечить высокую эффективность предупреждения и лечения таких распространенных хронических заболеваний. Сходные по клиническим проявлениям болезни, являющиеся
разными нозологическими единицами, называют фено- и генокопиями. Фенокопия- ненаследственная форма патологии (в том числе болезнь), клинически похожая на какую-либо наследственную. Генокопия - наследственная форма патологии (в том числе болезнь), клинически похожая на какую-либо другую, как наследственную, так и ненаследственную. Например, наследственные формы сахарного диабета - генокопии по отношению друг к другу и к приобретенным. Последние по отношению к ним - фенокопии.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 438; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!