Этиология. Понятие «этиолог фактор», «условие», «причина болезни», «повод». Принципы этиотропн профилактики и терапии болезней.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 48Следующая ⇒

Этиология=Во-первых, это раздел теоретической медицины, изучающий причинную обусловленность начала заболевания; во-вторых, термином этиология пользуются и тогда, когда говорят о причинах отдельных заболеваний (этиология гриппа, ревматизма к др.) Найти причину болезни — значит вычленить из огромного многообразия взаимосвязей организма со средой те причинно-следственные связи, которые непосредственно и закономерно вызывают эту болезнь. Здесь важно установить этиологический(причинный) фактор,то есть тот которыий потенциально (при взаимодействии с организмом) определяет специфические особенности, качество первиго повреждения организма с которого начинается заболевание. Без него причина данной нозологической единицы сформироваться не может, следовательно, не возникнет и соответствующая болезнь. Этиологический фактор может быть физическим (энергия механического воздействия, лучевая, электрическая, термические факторы ), химическим (яды, кислоты, щелочи, недостаток кислорода и других необходимых веществ), биологическим, а также вызывающим некоторые психотравмы, генетическим или же комплексным, состоящим более чем из одного компонента, одинаково необходимого для причинения данного повреждения. Причинные факторы — не причины болезни. Они могут существовать и в природе и даже находиться организме (например, возбудители инфекционных болезней при бациллоносительстве, дефекты генетического аппарата), не вызывая болезней, то есть не являясь их причиной. В соответствии с материалистической диалектикой причину надо искать во взаимодействии явлений. Причина болезни возникает в процессе взаимодействия этиологического фактора и организма человека в опрёделенных условиях. Следовательно, для познания причины болезни и борьбы с нею нужно изучать не только свойства этиологического фактора экзо- или эндогенного (например, генетического), но и организма человека, а также процесса их взаимодействия в различных условиях.Условие- это то, от чего зависит что-то другое (обусловливаемое). Среди этих условий важно выделить те, которые препятствуют формированию причины болезни, а также те, которые способствуют этому или же необходимы и достаточны для того, чтобы причина возникла. Последними могут быть пол, возраст человека, его восприимчивость, вирулентность возбудителя, место взаимодействия этиологического фактора с организмом, например, повреждение глаза или голени. От причины болезни следует отличать повод. Повод к заболеванию — это важное внешнее условие, обстоятельство, способствующее возникновению причины заболевания. Например, охлаждение может быть поводом (но не причиной) для заболевания и крупозной пневмонией, и тонзиллитом, и острым диффузным гломерулонефритом. Повод не определяет качество первичного повреждения. Повод(условие)àпричина. Таким образом, причина болезни- это процесс взаимодействия этиологического фактора и организма на том этапе, с которого вызывается заболевание. Причина определяет качество болезни (нозологическую принадлежность). В соответствии со схемой (причина=этиолог фактор и организм àвзаимодействие в необходимых и достаточн условияхàà болезнь) этиотропная профилактика и терапия могут быть эффективны и при влиянии на этиологический фактор (например, ослабление, уничтожение возбудителя), и на организм (например, иммунизация), и на их взаимодействие (например, карантин).

Экзогенные этиолог факторы. Формы их взаимодействия с орг-мом. Особенности возникновения патологии в период внутриутробн развития.

Различают 3 основные формы взаимодействия экзогенных этиологических факторов с организмом: 1-Взаимодействие этиологического фактора с организмом необходимо на всем протяжении болезни (например, чесотка, глистные инвазии, трихомониаз, многие инфекции). 2-Взаимодействие этиологического фактора с организмом длится значительно короче, чем возникающая при этом болезнь (травмы, отравления, некоторые инфекции). 3-Взаимодействие этиологического фактора с организмом сначала приводит к изменению характера реагирования на него. Причина возникает и вызывает соответствующее повреждение после этой предварительной стадии (формирование аллергических явлений, хронического алкоголизма, наркоманий). Таким образом, при одних болезнях их причины формируются очень быстро, то есть имеют очень короткий этиогенез (каузогенез), например, при острых травмах. При других этиогенез может продолжаться долго, например, при алкоголизме, хронических интоксикациях. Вопросы этиологии патологических явлений у зародыша, плода при взаимодействии с экзогенными для него этиологическими факторами имеют свои особенности. Начиная с самых ранних сроков беременности, процессы, происход во внутриутробном организме, очень тесно согласованы, синхронизированы с изменениями в организме женщины. Особенно это касается эндокринного статуса. Сдвиги во взаимодействии внутриутробного организма с материнским могут вызвать нарушения имплантации оплодотворенного яйца, образования плаценты, течения беременности и патологию плода, вплоть до его гибели. Патологию внутриутробного организма могут вызывать и другие факторы. Так, кислородное голодание (при стрессе у беременной, курении, особенно - нарушениях родовой деятельности), особенно повреждает ЦНС плода. Непосредственному действию этиологических факторов на внутриутробный организм обычно предшествуют сложные изменения в материнском организме (эндокринные сдвиги, истощение). Однако, ряд этиологических факторов может проникать через плаценту и поражать внутриутробный организм непосредственно (вирус краснухи, ветряной оспы, кори, гриппа; токсоплазма, сифилитическая трепонема). Некоторые химические вещества, с которыми контактирует человек, в том числе и лекарства, могут оказывать тератогенное действие и являются виновниками 2-3% всех врожденных пороков развития. Возможен и канцерогенный эффект. Внутриутробное повреждение могут причинить и некоторые физические факторы, особенно ионизирующая радиация. Возникающая патология в очень большой мере зависит от того, в какой период внутриутробного развития происходит взаимодействие этиологического фактора и формирующегося организма. Известно 2 основных критических периода, когда чувствительность зародыша к повреждающим влияниям наиболее высока: первый - до 14 дня соответствует имплантации оплодотворенного яйца в слизистую матки; второй - 3-6 недели -плацентации, началу формирования плаценты.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 433; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!