Понятия «болезнь», «патол реакции», «патол процесса», «патол состояние».
Учение о болезни
1-методологич принципы, леж в основе научного понимания сущности болезни. Эти принципы, обобщающие данные наук, являются концентратом накопленных знаний. Владение ими дает правильный ди-алектико-материалистический подход к пониманию закономерностей общей патологии и верную ориентировку в бесчисленных частностях патологии человека. 1. Принцип целостности.=Организм - целостная система, в которой части подчинены интересам целого. Организм функционирует и отвечает на повреждения как целое, благодаря единой регулирующей нервной системе, эндокринной, иммунной системам, а также единым системам дыхания, кровообращения, выделения и др. В болезнь всегда вовлекается весь организм, все его системы в большей или меньшей степени, так или иначе (повреждают или приспосабливаются). Лишь условно, имея в виду преимущественное поражение, можно говорить и о болезнях органов и систем. Лишь условно можно говорить о "местных" патологических процессах. Местный процесс влияет на весь организм по нервным и гуморальным путям, а весь организм влияет на течение местного процесса по путям нервной трофики, с помощью лейкоцитов, антител, биологически активных веществ и др. Не бывает в организме и абсолютно общих процессов, т.к. какие-то органы, системы оказываются вовлеченными в процесс больше, чем другие. На практике лечение местных проявлений болезни часто бывает наиболее эффективным при воздействии на механизм развития самой болезни (например, фурункулеза при диабете). С другой стороны, при многих болезнях хорошо помогают, казалось бы, местные воздействия (иглотерапия). 2.Принцип единства структуры и функции, единства функционально-структурных изменений- конкретизация закона единства материи и движения.В соответствии с ним, если нарушена структура, страдает и ее функция, если нарушена функция, значит изменена и структура. Следовательно, лишь условно можно говорить о функциональных болезнях, расстройствах, нарушениях. В этих случаях изменения структур есть, но они обратимы. 3.Принцип причинности. В патологии все причинно обусловлено, от начала до конца: и возникновение патологического процесса, болезни, и все звенья сложного механизма заболевания и выздоровления. 4.Принцип динамизма. Организм - динамичная, но устойчивая саморегулирующаяся система. И болезнь, другие патологические явления динамичны, им присущи движение, саморазвитие, в основе которых лежит единство и борьба противоположных начал: повреждения и приспособления. Лечение - это всегда вмешательство в эту борьбу: уменьшение повреждения и оптимизация приспособления. 5.Принцип единства организма и среды. Человек - часть природы, он немыслим вне окружающей его среды: воздуха, земли, воды, флоры, фауны, человеческого общества. Человек не только дитя своих родителей, но и того общества, той социальной среды, в которой формируется. И не только сам человек несет на себе печать социальной организации того общества, членом которого он является, но и его болезни также зависят от него, иногда настолько, что называются социальными (например, венерические болезни, алкоголизм, туберкулез). Из окружающей среды на человека действую факторы (биологические, физические, химические, социальные), которые могут вызвать болезни. Нужно учитывать, что патогенное действие на человека факторов, относящихся к первым трем группам, тоже обычно социально опосредовано (эпидемии; производственные, транспортные, военные травмы; отравления ядами, созданными человеком). Из окружающей среды к больному приходит и помощь, тоже социально опосредованная: врачи, лекарства и т.д.Влияние среды на человека следует оценивать диалектично, всесторонне. Любые сдвиги во внешней среде сказываются на заболеваемости и течении болезней. Так, хроническое недоедание является неблагоприятным фактором для возникновения и развития подавляющего большинства инфекционных заболеваний, в то время как периодическое голодание может увеличивать продолжительность жизни. Вместе с тем, в условиях достатка продовольствия многие люди приобретают избыточный вес, а это предрасполагает к атеросклерозу и ишеми-ческой болезни сердца, к сахарному диабету и опухолям. 6. Принцип эволюционного развития живой природы. Человек и его болезни сформировались в процессе эволюции. Необходимо считаться с тем, что в болезнях человека участвуют биологические приспособительные механизмы, выработанные у далеких предков. Они не всегда соответствуют современным условиям существования, тем более, что социальная эволюция идет очень быстро. Например, наши преимущественно растительноядные предки получали с пищей много калия и мало натрия. У них выработались мощные механизмы задержки натрия и выведения калия. Современный человек добывает и употребляет много хлорида натрия, но мало солей калия. В результате относительно слабые механизмы освобождения от избытка натрия могут истощиться, что приведет к артериальной гипертензии. То же можно сказать о потреблении сахара, жира, о стрессах с гипокинезией.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2-понятия «здоровья» и «болезнь». Принципы классификации болезней.
|
|
|
Здоровье - это жизнь при условии физического и психического благополучия, что дает возможность человеку полноценно учиться, участвовать в различных видах общественной и трудовой деятельности. Степень устойчивости здоровья к неблагоприятным влияниям может колебаться от очень высокой до низкой. Ее можно повысить с помощью закаливания, тренировок и др. Болезнь - это жизнь поврежденного организма, характеризующаяся стадийностью течения, а также изменением биологической и снижением социальной адаптации. Между здоровьем и болезнью есть качественные различия, что определяет качественно иной подход к больному человеку, по сравнению со здоровым: его лечат, при этом вводят токсичные препараты, делают операции и т.д. Имеющееся в определении болезни указание на изменение биологической адаптации следует понимать так, что, с одной стороны, повреждение организма снижает его возможность приспосабливаться к факторам среды: температурному, пищевому и др, а с другой - в ответ на повреждение организм мобилизует приспособительные (саногенетические) механизмы: защитные, компенсаторные, очистительные, восстановительные. Если биологическая адаптация больного к одним факторам снижается, а к другим увеличивается, то в социальном плане она изменяется в одну сторону: уменьшается. Это проявляется в ограничении игровой, учебной, трудовой активности и может достигать такой степени, что за больным требуется особый уход. По причинному принципу различают болезни: 1-инфекционные; 2-паразитарные; 3- профессиональные; 4- травматические; 5- наследственные и т.д. По длительности и особенностям течения:1-острые; 2- подострые;3-хронические. По механизмам развития:1-опухолевые;2- обменные; 3- аллергические. По системам, которые преимущественно поражаются: болезни сердечно-сосудистой системы, дыхания, почек, глазные и т.д. По методам лечения:1-терапевтические; 2-хирургические. По возрастному принципу: 1-детские болезни (педиатрия); 2-новорожденных (микропедиатрия). 3-болезни старческого возраста (гериатрия); По полу (женские или мужские). По географичискому принципу: 1-тропические; 2- эндемические, т.е. свойственные определённому региону.
Существует и официальная международная классификация предложенная ВОЗ.
понятия «болезнь», «патол реакции», «патол процесса», «патол состояние».
Болезнь-это жизнь повреждённого организма, характеризующаяся стадийностью течения, а также изменением биологической и снижением социальной адаптации человека. Имеющееся в определении болезни указание на стадийность её протекания необходимо для отличия от понятия «патологическое состояние», при котором также наблюдается изменение биологической и снижение социальной адаптации, но отсутствует стадийность течения. Важным критерием болезни является изменение биологической адаптации. Это следует понимать так, что с одной стороны повреждение организма снижает его способность приспосабливаться к условиям окружающей среды, например к изменениям температуры, газового состава воздуха, количества питьевой воды и т.д., а с другой в ответ на повреждение больной организм мобилизует приспособительные механизмы: защитные-например антимикробный, антитоксический иммунитет; компенсаторные например утолщение, гипертрофия сердечной мышцы при пороках; восстановительные, репаративные процессы-например восстановление количества эритроцитов после кровопотери; очистительные функции, т.е. уничтожение повреждённых погибших клеток клетками-фагоцитами. При недостаточности этих процессов болезнь принимает хронические течения или может закончиться смертью, т.е. повреждение становится несовместимым с жизнью. Таким образом, биологическая адаптация при болезни меняется неоднозначно к одним факторам среды уменьшается, а к другим увеличивается. Другим важным критерием болезни особенно для практического здравоохранения является снижение социальной адаптации. Это снижение приспособительных возможностей больного человека как члена общества и может проявлятся в ограничении трудоспособности, возможности к обучению, игровой активности ребёнка. От понятия «болезнь» необходимо отличать такие, казалось бы сходные понятия как «патологическая реакция», «патологический процесс» и «патологическое состояние». Патологическая реакция – необычная, чаще всего несоответствующая раздражителю реакция клетки, ткани, системы организма. Она может быть слишком сильной, слабой или извращённой. Это может быть, например, необычно усиленный, ослабленный или извращённый безусловный или условный рефлекс, неадекватная поведенческая реакция. Её возникновение может быть обусловлено истощением реагирующей структуры, действием токсических веществ (возбуждающих или угнетающих), психотропных препаратов или наличием какого-либо патологического процесса. Патологический процесс- комплекс морфологических и функциональных болезненных изменений, протекающих в каком-либо участке организма. Например: очаг воспаления, отёк, дистрофия, опухоль. Патологический процесс может быть и у здорового человека, если он не влияет существенно на его взаимоотношения со средой, т.е. не снижает социальную адаптацию организма и такого человека не считают больным. Ещё раз хочу подчеркнуть, что снижение социальной адаптации-важный критерий для решения вопроса болен человек или здоров. Например небольшая травма подушечки пальца у пианиста или скрипача делает его нетрудоспособным и ему выдают больничный лист, а студент вряд ли получит освобождение от занятий. Патологическое состояние – стойкий дефект в структуре организма, ограничивающий его адаптационные возможности, проявляющийся изменением биологической адаптации и снижением социальной. Это например различные формы врождённых уродств или различные приобретённые дефекты – отсутствие руки, ноги, глаза. Т.е. патологическое состояние это следствие порочности развития или перенесённой ранее болезни. Такого человека называют инвалидом.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 306; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!