Развитие лихорадки происходит после активации макрофагальных и иных мезенхимальных клеток и продукции ими вторичных эндогенных пирогенов.
Неинфекционные энзогенные пирогены высвобождаются при:
-острой миелоидной лейкемии; -злокачественными клетками при Ходшкинской лимфоме, -иммуноаллергические/травматические/асепттические повреждени тканей
Следовательно, эндогенные пирогены образуются как при инфекционных процессах так и при неинфекц.
Итог:Эффект перв инф и первич неинф оказывается через вторичных эндогенных пирогенов, кот являются адекватными раздражителями гипоталамического центра терморегуляции.
Вторичные эндогенные пирогены
Гетерогенная группа бав объединенные понятием цитокины.
К ним относятся: лейкоцитарный пироген, лейкоцитактивирующий фактор, интерлейкин 1 8 6, кахексин(фактор некроза опухолей), катионные белки, колониестимулирующие факторы.
Образуется: в очаге инф, асептич/имммуно-ал воспаления возбудителями в результате взаимодействия экзопирогенов со специфическими рецепторами указанных элементов: 1)гранулоцитами крови и лимфы
2)тк макрофаг 3)ест лимфоцитами 4) киллерами 5)В-лимф 6)тучными клетками .
Не вызывают толерантности. Приводят к развитию лихорадки.
1 теория – Эндопирогены в крови -> в ГЭБ-> термочувствительные н-ны гипоталамического ц.
2 теория – эндопирогены -> не оказывают прямого влияния на термочув-чувств н-ны. Не проникают в ГЭБ
,действуют в области сосуд окошка на эндотелиоциты->увеличивается синтез циклооксигеназы->образование арахидонновой кислоты. Наиболее важные медиаторы – ПГЕ1, ПГЕ2, вырабатваются в гипоталамусе.
|
|
|
ПГЕ->изменение возбудимости термочувствительных н-ов и эталонных-> повыш чувствительность к холодовым р-рам, сниж ч-ть к тепловым р-рам ->вызывая лихорадку
Лихорадка, определения понятия. Значение лихорадки для организма. Ее отличия от перегревания
Лихорадка – это неспецифическая защитная реакция организма возникающая при действии пирогенов и характеризуется повышением температуры тела независимо от температуры окружающей среды. Пирогены – вещества, вызывающие лихорадку.
Инфекционная лихорадка развивается: при инфицировании организма грамотрицательными и грамположительными бактериями, вирусами, простейшими, грибами и тд
Неинфекционная лихорадка может возникать:
1) в случаях асептического повреждения тканей при оперативных вмешательствах;
2) при травмах, ожогах, инфарктах, кровоизлияниях, переливании крови;
3) при различных злокачественных новообразованиях и аллергической альтерации тканей;
4) у новорожденных, так называемая «транзиторная лихорадка», на фоне избыточного поступления белков с материнским молоком или при значительной дегидратации организма ребенка (белковая, солевая лихорадка)
|
|
|
Разновидности лихорадки:
1) слабая (субфебрильная) — повышение температуры в пределах 37,1–37,9 °С;
2) умеренная (фебрильная) — повышение температуры в пределах 38–39,5 °С;
3) высокая (пиретическая) — повышение температуры в пределах 39,6–40,9 °С;
4) чрезмерная (гиперпиретическая) — уровень температуры от 41 °С и выше.
| Перегревание | Лихорадка |
| -зависит от темп окр среды -темп тела повыш -пассивно за окр средой -усилив потоотделение -повышается конвекция,радиация -нет дрожи -нет защ х-ра -переносится тяжелее | -не зависит от темп окр среды -тем тела повышается активно -умен конвекция и радиация -Есть дрожь -защитный характер -переносится легче |
Значение:
+ Повышение температуры тела при ряде инфекционных заболеваний препятствует размножению многих патогенных микробов, снижает резистентность их к лекарственным препаратам (развитие гипоферремии и снижение содержания цинка в крови, необходимых для размножения и роста бактериальных агентов)
+ Активируется иммунобиологическая защита организма - стимулируются метаболизм, под влиянием ИЛ-1 активируется выход гранулоцитов из костного мозга (возникает абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз, усиливается дегрануляция лейкоцитов, повышается их оксидазная активность, фагоцитарная способность различных клеточных элементов, выработка антител, синтез интерферонов, интерлейкинов, активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы)
|
|
|
- при индивидуальной чувствительности организма к высокой температуре возникает потеря сознания, судорожный синдром, выраженная тахикардия, гипертония и гипертензия. Возрастает потребление кислорода тканями, создается риск для развития кетоза и аритмий.
-При длительных и часто повторяющихся лихорадках снижается уровень свободного железа в плазме крови и возрастает содержание в ней ферритина->гипохромная железодефицитная анемия, дистрофия мышц, тяжелые запоры, психическая депрессия и существенное истощение организма. Нарушение кисл-осн состояния - Умеренная лихорадка сопровождается обычно развитием газового алкалоза, а высокая — метаболического ацидоза
-При продолжительной лихорадке понижается местный иммунитет полости рта из-за развития гипосиалии и ксеростомии приводящих к накоплению оральной микрофлоры, вызывающей стоматиты и ангины
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 494; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!