Механизмы экссудации. Виды экссудатов. Значение экссудации в развитии воспаления.
Экссудация – процесс перемещения жидк части крови в очаг воспаления
Виды – серозный ,прозрачный,характеризуется содержанием белка 3-5 %,единичные сегментоядер гранулоциты и слущенные клетки сероз об. ПРИ ВОСПАЛЕНИИ СЕРОЗ ОБ( плеврит,перикардит, перитонит, ПРИ ОЖОГОВОМ,ВИРУСНОМ воспалении, легко рассисывается
гнойный мутный,зеленоватый . содержит альбум, глобул, фибрин, гнойные тельца( разрушенный лейкоциты). Протекает в виде абсцесса или флегмоны, в любой ткани.
геморрагический ( содержит фэк, в большей степени эритроцитов) например при чуме, сиб язве.
фибринозный(крупозное и дифтеретич восп). Содержит много фибриногена ,котор перех в фибрин
гнилостный (любой экс под действием гнилостных бактерий)
М-мы:1)резкое повышение проницаемости кл м-ны (мембраноген ф-р) 2)изменение гемодинамики(на стадии вен гиперемии давление изменяется) 3)повышается кол-осм давление в десятки раз 4)акт пиноцитоз 5)падение онк давления внутри ж-ти сос
Экссудация ранняя(через 5-10мин) и поздняя (ч-з 4-6ч)
Отличия:
| Транссудат | Экссудат | |
| рН | 7,35-7,45 | Мен 7,0 |
| плотн | Мен 1015 | Бол1015 |
| белок | Мен 30г/л | Бол 30г/л |
| Альб/глоб | 2,5-4,0 | 0,5-2,0 |
| Ферм акт | Низкая | Высокая |
| Кл элемет | Нет | Лейкоц,микробы,эритроциты |
Значение экс:
+ в очаг посткпают иммуноглобулины, комп комплемента, кинины, бав и др ,котор обеспечив опсонизацию, фагоцитоз, киллинг и лизис микроорганизмов, ограничение очага восп, препят развит септического состояния., обеспечив очищение раны и последующюю репарацию
|
|
|
- сдавл нервн оконч,-> боль, сдавление специф кл элемент, дистрофия, повышение давления в замкнутых полостях, нарушение ф-ии органов, организация экссудата, образование спаек
Механизмы эмиграции лейкоцитов при воспалении. Закон Мечникова. Значение эмиграции в развитии воспаления
Эмиграция лейкоцитов – это выход форменных элементов крови в очаг воспал
Стадии: 1.краевое стояние лейкоцитов(прилипание их к энд кл,роль адгез мол-л)
2.прохождение форменных элементов крови через сос стенку 3.целенаправленное движение вышедших лейкоцитов в очаг воспаления
Этапы: .1.маргинация (выход лейкоцитов на периферию потока крови) 2.роллинг(обратимая одгезия-качение л-ов по внутр стенке) 3.адгезия (рецепторно опосредованное прилипание л-ов к мемьране эндотел кл) 4.проникновение через сос стенку
Важную роль в адгезии и эмиграции играют: устранение отрицательного эл заряда энд кл и лейкоцитов, комплимент с5а, лейкотриены,фибронектины,гистамин,. Целенаправленное двиэение осуществляется за счет хемоаттрактантов.
|
|
|
Эндогенные – все медиаторы восп,иглобулины, с-ма комплимента, продукты распада атф
Экзогенные – флогогены(агенты пара и и аутокринной регуляции), продукты их жизнедеятельности, обломки цплм и кл стенок.
Последовательность выхода фэк в очаг воспаления (закон мечникова): 1)нейтрофилы (спустя 6-24ч) 2)моноциты и лимфоциты (спустя24-48) Такая асинхронность обусловлена неодновременным выходомм-л адгезии и хемоатрактантов,специф д/разных лей-тов
Механизмы репаративной регенерации в зоне воспаления. Гормональная регуляция воспалительного процесса.
Третья стадия – пролиферация. Завершающая фаза разв восп, обеспечивает репаративную регенерацию тк на месте очага альтерации (развив с самого начала восп)
Прол – 1)полное восстановление органоспецифич кл 2)невозможность регенерации 3)ограниченная возможность регенерации
Из сосудов выходит фигбриноген ® превращ в фибрин ® фибрин формирует каркас по периферии зоны воспал, связывается с фибробластами с помощью фибринонектина ® пролиферация фибробластов по каркасу, затем миграция в центр воспаления ® образуют коллагеновые и эласт волокна+ кислые мукополисахариды
Происходит пролиферация эндотелия сосудов под д-ием БАВ (ФНО, пептид гена родственного кальцитонину)
|
|
|
Сосуды + фибробласты и межут вещество = грануляц ткань - молодая соед тк, которая затем созревает в зрелую
Пролиферация м.б. идти и без грануляционной ткани
Одновременно идет эпителизация повреждения
Стимуляторы кл пролиферации – ф-ры роста продуцируемые фибробластами, фибронектин, нейропептиды,пге,деф-т кейлонов и избыток антикейлонов,полиамины,трефоны
Заживление ран – полное заживление или заживление с помощью рубца
Воспалительную реакцию ↑ соматотропный гормон гипофиза, дезоксикортикостерон и альдостерон, холинэргические соединения
Воспалительную реакцию ¯ глюкокортикоиды, адренэргические вещества
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1110; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!