В основе патогенеза артериальных гиперемий лежат следующие механизмы: миопаралитический; нейрогенный (ангионевротический).
*Миопаралитический механизм связан со снижением миогенного тонуса сосудов под влиянием метаболитов (лактата, пуринов, пировиноградной кислоты и др.), медиаторов, внеклеточного увеличения концентрации калия, водорода и других ионов(лежит в основе постишемического, воспалительного, физиологического рабочего артериального полнокровия.)
*нейрогенного - изменение нейрогенных констрикторных и дилататорных влияний на сосуды, приводящих к снижению нейрогенного компонента сосудистого тонуса. Данный механизм лежит в основе развития нейротонической, нейропаралитической гиперемии
*Нейропаралитическая - отличается снижением интенсивности симпатической сосудосуживающей импульсации, что имеет место при повреждении симпатических нервов, блокаде симпатических ганглиев или адренергических нервных окончаний.
*Нейротоническая - возникает при повышении тонуса парасимпатических или симпатических холинергических сосудорасширяющих нервов или при раздражении их центров опухолью, рубцом и т.д (развивается в поджелудочной и слюнной железах, языке, кавернозных телах, коже, скелетных мышцах)
*Постишемическая - увеличение кровотока в органе или ткани после временного прекращения кровообращения. Приток большого количества кислорода и усиленное его использование клетками приводят к интенсивному образованию перекисных соединений, активации процессов перекисного окисления липидов и, как следствие, прямому повреждению биологических мембран и свободнорадикальному некробиозу.
|
|
|
*Вакатная наблюдается при уменьшении барометрического давления над какой-либо частью тела. развивается при быстром освобождении от сдавления сосудов брюшной полости, например при стремительном разрешении при родах, удалении опухоли. создается в коже у водолазов, при работах в кессоне в случаях быстрого перехода от условий повышенного барометрического давления к нормальному .При этом возникает опасность резкого снижения венозного возврата к сердцу и, соответственно, падения системного артериального давления.
*Воспалительная возникает под действием вазоактивных веществ (медиаторов воспаления), вызывающих резкое снижение базального тонуса сосудов, а также вследствие реализации в зоне альтерации нейротонического, нейропаралитического механизмов и аксон-рефлекса.
*Коллатеральная развивается вследствие рефлекторного расширения сосудов коллатерального русла при затруднении притока крови по магистральной артерии
*Гиперемия вследствие артериовенозного свища может развиться при повреждении артериальных и венозных сосудов в результате образования соустья между артерией и веной. При этом артериальная кровь под давлением устремляется в венозное русло, обеспечивая артериальное полнокровие
|
|
|
Для А Г характерно - расширение артериальных сосудов; - увеличение линейной и объемной скоростей кровотока в микрососудах; - повышение внутрисосудистого гидростатического давления; - увеличение количества функционирующих капилляров; - усиление лимфообразования и ускорение лимфообращения; - уменьшение артериовенозной разницы по кислороду.
Внешние признаки: покраснение, увел кол-ва функц кап-ов, увел оксигемоглобина, местное увел температуры, повышение тургора.
Физиологич а г имеет полож значение – улучшение ф-ии органа, улучшение оксигенации, улуч мет-ма
Патологич – повыш внусос давления, разрыв сосудов, кровоизлеяние
Венозная- это состояние повышенного кровенаполнения органа или ткани, обусловленное затрудненным оттоком крови по венам, может быть местным и распространенным. Местное - при затруднении оттока крови по крупным венозным стволам вследствие закупорки их тромбом, эмболом или при сдавлении вены опухолью, рубцом, отеком и т.д. извне.
Условием, способствующим венозному застою - длительное нефизиологическое положение той или иной части тела, неблагоприятное для местного оттока крови. При этом формируется гипостаз — гравитационная венозная гиперемия.
|
|
|
Причинами распространенного: серд нед -> вен полнокровие распространяется на бассеин б. и м. круга кровообращ. При правожел сн- венозная гиперемия возникает в сосудах большого круга кровообращения, при левожел — в малом круге , при тромбозе и стенозе воротной вены — в системе v. Porta
Микроциркуляторные расстройства при венозной гиперемии характеризуются:
- расширением капилляров и венул; - замедлением кровотока - повышением внутрисосудистого давления; - уменьшением интенсивности кровотока в области гиперемии; - нарушением лимфообращения; - увеличением артериовенозной разницы по кислороду.
К внешним признакамвенозной гиперемии относятся:
- увеличение, уплотнениеоргана или ткани; - развитие отека; - возникновение синюшности
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 799; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!