Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте диагноз.
2. Необходимые дополнительные методы исследования.
3. Необходимый объем консервативной терапии.
4. Оперативное лечение. Техника операции
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Эпитимпанит. Клиническая картина, методы исследования, диагноз, лечение.
6. Дивертикул Меккеля. Эмбриогенез. Осложнения.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №26
Больная К., 42 лет, поступила с жалобами на боли в эпигастрии, правом и левом подреберьях с иррадиацией в спину, тошноту, многократную рвоту, потемнение мочи. Приступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.
Объективно: небольшая иктеричность склер. Язык сухой. Л/узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических. изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. При пальпации живота печень не выступает из-под края реберной дуги. Живот болезненный в эпигастрии и обоих подреберьях. Определяется напряжение передней брюшной стенки в эпигастрии.
Ректально: патологии не выявлено.
|
|
|
Лабораторные методы исследования: билирубин общий - 56 мкмоль/л , билирубин прямой 32 мкмоль/л, билирубин непрямой - 24 мкмоль/л, протромбиновый индекс 98 %, диастаза мочи 1028 ЕД.
УЗИ ГДЗ: печень в размерах не увеличена, желчный пузырь 112х45 мм, содержит мелкие конкременты. Холедох 9мм. Головка поджелудочной железы 35 мм, отечна, контуры смазаны. В проекции сальниковой сумки определяется свободная жидкость.
При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте диагноз.
2. Необходимые дополнительные методы исследования.
3. Ваша лечебная тактика. Необходимый объем консервативной терапии.
4. Выбор метода оперативного лечения. Техника проведения операции
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Склерома. Этиология, клиническая картина, лечебная тактика.
6.Омфалоцеле, клиника, диагностика, лечение
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
|
|
|
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №27
Больной Г., 35 лет, поступил с жалобами на боли в эпигастрии, интенсивные, сопровождаются тошнотой в течение последних двух мес. Боли возникают через 20-40 мин после еды. Из-за выраженного болевого синдрома имеется боязнь приема пищи, больной за последние 2 мес похудел на 18 кг. Злоупотребляет алкоголем.
Объективно: больной пониженного питания, язык сухой. Лимфатические узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. При пальпации живота печень выступает из под края реберной дуги на 3 см . Живот болезненный в эпигастрии. Определяется напряжение передней брюшной стенки в эпигастрии. Перистальтические шумы обычные.
При ректальном исследовании патологии не выявлено.
УЗИ ГДЗ: печень уплотнена, несколько увеличена в размере, в проекции головки поджелудочной железы определяется жидкостное полостное образование диаметром до 5 см, при исследовании в динамике размеры образования изменяются. Желчевыводящие пути без патологии. При РХПГ контрастирован нерасширенный Вирсунгов проток , киста головки поджелудочной железы 5 см в диаметре. При фиброгастродуоденоскопии явления гастродуоденита. Диастаза мочи на высоте приступа 256 ЕД.
|
|
|
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте диагноз.
2. Необходимые дополнительные методы исследования.
3. Ваша лечебная тактика. Необходимый объем консервативной терапии.
4. Выбор метода оперативного лечения. Техника проведения операции
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Хронические риниты. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение
6. Тактика ведения новорожденных с гастрошизисом
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 364; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!