Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте предварительный диагноз
2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику.
3. Методы диагностики данной патологии
4. Современные методы консервативной терапии и оперативного лечения
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Фиброаденома молочной железы, клиническая характеристика узла, диагностика, лечение
6. Ячмень, его лечение в начальной стадии, инфильтрации, абсцедирования
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №23
Больная Ж., 45 лет поступила через 5 суток от начала приступа болей в правом подреберье, тошноту, повышение температуры тела до 38С, озноб.
При объективном исследовании: повышенного питания. Язык сухой. Лимфатические узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. При пальпации живота печень выступает из под края реберной дуги на 3 см Живот болезненный в правом подреберье, где определяется инфильтрат. Перистальтические шумы обычные. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании патологии не выявлено. Периферические отеки отсутствуют.
|
|
|
УЗИ ГДЗ: Общий желчный проток 8 мм в диаметре, в желчном пузыре определяются конкременты, один из которых (диаметром 12 мм) в шейке, и взвесь. Толщина стенки желчного пузыря 9 мм. Поджелудочная железа и почки в норме. Лейкоциты крови 16 х109/л
Сопутствующая патология: гипертоническая болезнь 2 ст, риск 1, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Сформулируйте клинический диагноз?
2. Необходимые дополнительные методы исследования.
3. Ваша лечебная тактика.
4. Показания и методы профилактики тромбоэмболических осложнений.
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Переломы костей голени: механизм возникновения, диагностика, клиника и лечение диафизарных переломов.
6. Формы атрезии прямой кишки и ануса. Клинические проявления. Осложнения. Сроки операции.
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
|
|
|
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №24
Мужчина 45 лет, болен в течение 4 суток, когда появились боли в желудке, которые затем локализовались в правой подвздошной области.
Из анамнеза больной получал антибиотики в течение последних двух недель по поводу уроинфекции.
В настоящее время беспокоят боли в правой подвздошной области, температура 37,2.
При осмотре: Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в правой подвздошной области. Перитонеальные симптомы сомнительные. В правой подвздошной области пальпируется опухолевидное образование 10,0 х 12,0 см, болезненное, малоподвижное. Стул регулярный.
Общий анализ крови: Лейкоциты – 12х109/л.; эритроциты- 4,3х1012/л; СОЭ-32 мм/ч
Вопросы к ситуационной задаче по хирургии
1. Ваш предварительный диагноз. С какой патологией следует провести дифференциальную диагностику
2. Перечислите дополнительные методы обследования
3. Тактика лечения этого заболевания
4.Возможные осложнения заболевания
Вопросы по смежным дисциплинам
5. Гипоспадия, эмбриогенез, классификация. Сроки оперативного вмешательства
6. Электроофтальмия. Этиология. Меры неотложной помощи. Возможные исходы
|
|
|
Заведующий кафедрой
Хирургических болезней № 2
Д.м.н., профессор Е.М. Тургунов
Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра Хирургических болезней №2
Дисциплина Хирургические болезни
«5B130100» - «Общая медицина»
Курс 6
БИЛЕТ №25
Больной Н., 52 лет, поступил с жалобами на желтушность кожных покровов, потемнение мочи, светлый кал. 3 месяца назад перенес приступ болей в эпигастрии, после чего появилась желтушность склер. Лечился в стационаре, желтуха была купирована. Две недели назад без болевого приступа вновь появилась желтуха. В весе за время болезни потерял 8 кг. Злоупотребляет алкоголем.
Объективно: иктеричность кожи и слизистых, правая доля печени несколько увеличена, пальпируется увеличенный безболезненный желчный пузырь.
Лабораторные методы исследования: билирубин общий - 88мкмоль/л , билирубин прямой 56 мкмоль/л, билирубин непрямой - 32 мкмоль/л, протромбиновый индекс 73 %, альбумин сыворотки - 32 г/л, амилаза крови 48 мг/кх/ч.
При УЗИ печень однородна, край +3 см из-под реберной дуги, внутрипеченочный протоки расширены, холедох расширен до 12 мм. В головке поджелудочной железы определяется образование пониженной плотности диаметром 33 мм. При попытке РХПГ холедох и вирсунгов проток не контрастированы.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 538; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!