Опорно-двигательный аппарат: определение, причины, основные проявления обще двигательных расстройств
Опорно-двигательный аппарат это система которая состоит из костной ткани, образующей скелет, который придает телу внешнюю форму и обеспечивает его надежное строение, защищающее от повреждений внутренние органы; мышц, покрывающих скелет и вместе с костями обеспечивающий двигательную активность человека, и, наконец, суставов и сухожилий, соединяющих мышцы и кости между собой [3, c.17].
Нарушение опорно-двигательного аппарата включает в себя двигательные расстройства, которые имеют генез органического или периферического типа. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Отклонения в развитии у детей этой категории отличаются значительной полиморфностью и диссоциацией в степени выраженности различных нарушений. Наблюдаются заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата примерно у 5-7 % детей [23, c.34].
Большое количество различных факторов могут оказать вредоносное действие на центральную нервную систему развивающегося плода. в период первых четырех месяцев внутриутробного развития.
Выделяют следующие неблагоприятно действующие на процесс внутриутробного развития факторы [46, c.92]:
- инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;0
- токсикозы беременности;
- сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери;
- физические травмы, ушибы плода;
|
|
|
- резус-конфликт;
- некоторые лекарственные препараты;
- экологическое неблагополучие геобиологической среды проживания.
Любые травмы при родах могут вызвать нарушение мозгового кровообращения, либо кровоизлияние в мозг. Травмы при родах часто сочетаются с асфиксией. Возникновение детского церебрального паралича у детей может стать механическая родовая травма (при щипцовых, вакуумных родах).
Детский церебральный паралич может быть также и приобретённым, например, если ребенок в младенчестве перенесет такие инфекционные заболевания как менингит, энцефалит. Конечно же это бывает не у всех.
Еще к одной из распространённых причин, вызывающие тяжелое нарушение опорно-двигательного аппарата, вирусное заболевание центральной нервной системы - полиомиелит — это острое заболевание центральной нервной системы, которое поражает преимущественно серое вещество спинного мозга, а также мозгового ствола, которое приводит к развитию парезов и параличей, которое в следствии может привести к атрофии мышц.
Так же при попадании в организм фильтрующего вируса, которое может перейти к ребенку вследствие контакта с больным, или заражение воздушно-капельным путем, через пищеварительный аппарат или дыхательные пути, вызывает у ребенка вялые параличи конечностей, атрофию мышц, и полное отсутствие двигательных рефлексов.
|
|
|
Нарушения опорно-двигательного аппарата возникают также как последствие артрогрипоз – врожденного заболевания опорно-двигательного аппарата, для которого характерны ограничения движений в суставах вследствие глубокого недоразвития мышц; хондродистрофии (врожденное отставание в развитие костей конечностей при нормальном росте туловища); травм, вызывающих механические повреждения двигательного аппарата и др. [9, c.71]
Двигательный дефект является ведущим у детей с нарушением опорно-двигательного аппарата (задержка формирования, недоразвитие или утрата двигательных функций). При этом задержано и нарушено формирование всех двигательных функций: с большим опозданием идет формирование функции удержания головы, навыки сидения, стояния, ходьбы, манипулятивной деятельности.
В зависимости от причин и времени действия вредных факторов выделяются следующие виды патологии опорно-двигательного аппарата [12, c.63-64]:
1. Заболевания нервной системы – детский церебральный паралич (ДЦП); полиомиелит.
2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата – врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника; недоразвитие и дефекты конечностей; артрогрипоз (врожденное уродство).
|
|
|
3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата – травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания скелета (хондрострофия, рахит).
Двигательный дефект является ведущим у большинства детей дошкольного возраста с нарушением опорно-двигательного аппарата в клинической картине
К двигательным нарушениям, которые обусловленные поражениями двигательных мозговых зон относятся: [10, c.42-43]:
- Нарушение мышечного тонуса (по типу спастичности, ригидности, гипотонии, дистонии). Для любого двигательного акта необходим нормальный мышечный тонус. Регулирование мышечного тонуса обеспечивается согласованной работой различных звеньев центральной нервной системы. При спастичности мышцы чрезмерно напряжены. При попытках выполнить то или иное движение происходить нарастание мышечного тонуса. У детей с ДЦП ноги сведены, согнуты в коленных суставах, опора на пальцы, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуты в кулаки. Резкое повышение мышечного тонуса приводит к различным деформациям конечности. Дистония– непостоянный изменчивый характер мышечного тонуса. В покое мышцы расслаблены, при попытках к движению тонус резко нарастает, в результате чего оно может оказаться невозможным.
|
|
|
- Ограничение или невозможность произвольных движений в сочетании со слабостью мышц (например, ребенок не в состоянии поднять руки вверх, развести в стороны, вытянуть вперед, разогнуть ногу и т.д.). В зависимости от тяжести поражения мозга может наблюдаться полное (паралич) или частичное (парез) отсутствие возможности выполнения тех или иных движений. Ребенок затрудняется или не может поднять руки вверх, вытянуть их вперед, в стороны, согнуть или разогнуть ногу, что затрудняет развитие важнейших двигательных функций и прежде всего манипулятивной деятельности и ходьбы.
При парезах страдают в первую очередь тонкие и дифференцированные движения, например, изолированные движения пальцев рук. Спазм отдельных групп мышц конечностей обусловливает характерную позу ребенка. Например, при одной из форм ДЦП – болезни Литтля (с преимущественным поражением нижних конечностей), если ребенка поставить на ноги, для его позы будут характерны следующие особенности: колени сжаты, ноги перекрещены, ребенок стоит на носках [1, c.18].
В более легких случаях, у детей, которые могут научиться ходить, обращает на себя внимание походка с опорой на носки пальцев; движения детей размашисты, замедленны; они быстро устают.
- Наличие насильственных движений, которые проявляются в виде гиперкинезов и тремора. Гиперкинезы – непроизвольные насильственные движения, которые могут быть выражены в мышцах артикуляционного аппарата, шеи, головы, различных отделов конечностей. Тремор– дрожание конечностей (особенно пальцев рук и языка). Тремор наиболее выражен при целенаправленных движениях. Тремор усиливается в конце целенаправленного движения (например, при приближении пальца к носу при закрытых глазах) [6, c.48].
- Нарушения равновесия и координации движений – атаксия. Атаксия проявляется в виде неустойчивости при сидении, стоянии и ходьбе [12, c.90].
Нарушения координации проявляются в несоразмерности движений (прежде всего движений рук), неточности. Такому ребенку не удается захватить предмет и переместить его, при выполнении этих движений у него наблюдается тремор. Наблюдается также нарушение координации тонких, дифференцированных движений.
- Нарушение ощущения движений. Ощущение движений осуществляется с помощью специальных чувствительных клеток, расположенных в мышцах, суставах, связках, сухожилиях и передающих информацию о положении конечностей и туловища в пространстве, степени сокращения мышц [12, c.90].
- Недостаточное развитие статокинетических рефлексов, которые обеспечивают формирование вертикального положения тела и произвольной моторики. При недоразвитии этих рефлексов ребенку трудно удерживать в нужном положении голову и туловище. Отсюда трудности в овладении навыками самообслуживания, трудовыми и учебными навыками [12, c.91].
Синкинезии – непроизвольные со дружественные движения, которые сопровождающие выполнение произвольных движений (например, при попытке взять предмет одной рукой происходит сгибание другой руки) [12, c.91]. Например, у ребенка при попытки согнуть одно колено, сгибается и второе, или при движении пальцев одной руки, аналогичное движение второй руки. Так же синкинезия наблюдаются и у здоровых детей, просто со временем она уменьшается, а в подростковом возрасте вообще не наблюдается.
Изучив данный параграф мы выяснили, что опорно-двигательный аппарат это система которая состоит из костной ткани, образующей скелет, который придает телу внешнюю форму и обеспечивает его надежное строение, защищающее от повреждений внутренние органы; мышц, покрывающих скелет и вместе с костями обеспечивающий двигательную активность человека, и, наконец, суставов и сухожилий, соединяющих мышцы и кости между собой. Так же мы выяснили что нарушение опорно- двигательного аппарата носит собирательный характер и включает в себя двигательные расстройства, имеющие генез органического либо периферического типа.
Нарушения функций опорно- двигательного аппарата могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.
У детей с нарушением опорно-двигательного аппарат двигательный дефект является ведущим (недоразвитие, задержка формирования или утрата двигательных функций) Всё это приводит к тому, что все двигательные функции формируются с задержкой и с нарушением - с опозданием идет формирование функций удержания головы, навыки ходьбы, стояния, манипулятивной деятельности.
В зависимости от причин и времени действия вредных факторов выделяются следующие виды патологии опорно-двигательного аппарата:
1. Заболевания нервной системы детский церебральный паралич (ДЦП); полиомиелит.
2. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата врожденный вывих бедра; кривошея; косолапость и другие деформации стоп; аномалии развития позвоночника; недоразвитие и дефекты конечностей; артрогрипоз (врожденное уродство).
3. Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания скелета (хондрострофия, рахит).
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 9839; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!