Раздел 14. ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИЯ
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов:
| 01.14. Группа крови по системе АВО устанавливается: | 1. Только по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами 2. Только по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов сывороткой исследуемой крови 3. По результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке крови 4. По результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке |
| 02.14. Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится: | 1. Для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору 2. Для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО 3. Для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора 4. Для выявления иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента |
| 03.14. Запрещено переливание донорской крови или ее компонентов не обследованной: | 1. На маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов В и С 2. На маркеры вируса Эпштейн-Барр и цитомегаловируса 3. На маркеры возбудителя сифилиса 4. На маркеры возбудителя малярии 5. На группу крови по системе АВО и резус-принадлежность |
| 04.14. Индивидуальный подбор компонентов донорской крови в клинико-диагностической лаборатории проводят реципиентам: | 1. Имеющим в анамнезе посттрансфузионные осложнения 2. Имеющим в анамнезе беременность и (или) рождение детей с гемолитической болезнью новорожденного 3. Имеющим рецидивирующие кровотечения 4. Страдающим хроническими заболеваниями 5. Имеющим в крови аллоиммунные антитела |
| 05.14. Перед началом трансфузии донорской крови и ее компонентов врач должен убедится в их пригодности для переливания с учетом результатов: | 1. Лабораторного контроля и правильности паспортизации контейнера с гемотрансфузионной средой 2. Определения герметичности, целостности контейнера 3. Визуальной оценки отсутствия макроскопических изменений в переливаемой среде |
| 06.14. Переливание донорской крови и (или) ее компонентов производит: | 1. Врач-хирург 2. Процедурная медицинская сестра 3. Врач-терапевт 4. Врач, прошедший обучение по вопросам трансфузиологии 5. Заведующий клиническим отделением стационара |
| 07.14. Факт переливания донорской крови и (или) ее компонентов регистрируется: | 1. В журнале госпитализации больных 2. В журнале регистрации переливания крови и её компонентов 3. В медицинской карте стационарного больного с оформлением протокола трансфузии 4. В операционном журнале клинического отделения |
| 08.14. Непосредственными иммунными реакциями и осложнениями, возникающими у реципиентов в связи с переливанием донорской крови или ее компонентов, являются: | 1. Реакция «трансплантат против хозяина» 2. Септический шок 3. Острый гемолиз 4. Анафилактический шок 5. Инфицирование, трансмиссия вирусных инфекций |
| 09.14. Острый иммунный гемолиз, возникающий у реципиента при переливании донорской крови или эритроцитсодержащих компонентов, связан: | 1. С разрушением эритроцитов донора вследствие нарушения температурного режима хранения или сроков хранения, несоблюдением правил подготовки к переливанию, смешиванием с гипотоническим или гипертоническим растворами 2. Групповой (АВО) и резус-несовместимостью эритроцитов донора и реципиента 3. Переливанием инфицированной крови или её компонентов 4. Наличием гранулоцитов донора переливаемой среде 5. Наличием антител класса А (анти-Ig A) в крови реципиента |
| 10.14. Причиной анафилактического шока, возникающего у реципиента в связи с переливанием донорской крови или ее компонентов, является: | 1. Групповая (АВО) и резус-несовместимость эритроцитов донора и реципиента 2. Повторная трансфузия с образованием антител к антигенам эритроцитов реципиента 3. Переливание инфицированной крови или её компонентов 4. Наличие антител класса А (анти-Ig A) в крови реципиента 5. Иммунологический конфликт, обусловленный активацией Т-лимфоцито трансплантата (компонента крови) с образованием у реципиента цитокинов, стимулирующих антигенный ответ |
| 11.14. Признаками реакции или осложнения при трансфузии донорской крови или компонентов под наркозом служат: | 1.Усиливающаяся без видимых причин кровоточивость в операционной ране 2. Учащение пульса 3. Снижение артериального давления 4. Изменение цвета мочи при катетеризации мочевого пузыря |
| 12.14. Переливание донорской крови или эритроцитсодержащих компонентов с учетом фенотипа эритроцита донора и реципиента по антигенам С, c, Е, e, C W, К, k осуществляется: | 1. У детей до 18 лет, женщин детородного возраста и беременных 2. У реципиентов с отягощенным трансфузионным анамнезом, имеющих антитела к антигенам эритроцитов 3. У реципиентов с анемией послеоперационном периоде 4. У реципиентов, нуждающихся в многократных, повторных гемотрансфузиях (кардиохирургия, трансплантология, ортопедия, онкология, онкогематология, травматология, гематология) 5. У лиц пожилого и старческого возраста |
| 13.14. При плановом переливании консервированной донорской крови и (или) эритроцитсодержащих компоненнтов врач, проводящий трансфузию, обязан: | 1. Удостовериться в совместимости фенотипов донора и реципиента по данным медицинской документации реципиента и данным на этикетке контейнера донорской крови эритроцитсодержащих компонентов 2. Определить время свертывания крови реципиента 3. Выполнить контрольные исследования группы крови реципиента и группы крови донора в контейнере по системе АВО 4. Выполнить пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента и биологическую пробу 5. Выполнить контрольную проверку групп крови реципиента и донора по системе Келл |
| 14.14. При переливании свежезамороженной плазмы врач, проводящий трансфузию, обязан: | 1. Определить антиэритроцитарные антитела у реципиента 2. Определить группу крови реципиента по системе АВО 3. Установить групповую принадлежность донора по маркировке на контейнере с компонентом крови 4. Выполнить пробы на индивидуальную совместимость 5. Выполнить биологическую пробу |
| 15.14. При переливании тромбоцитарного концентрата врач, проводящий трансфузию, обязан: | 1. Определить антигены эритроцитов C, c, E, e, CW, K, k у донора и реципиента 2.Определить группу крови по системе АВО и резус-принадлежность реципиента 3. Установить групповую и резус-принадлежность донора по маркировке на контейнере с компонентом крови 4. Выполнить пробы на индивидуальную совместимость 5. Выполнить биологическую пробу |
| 16.14. При хронической анемии переливание донорской крови или эритроцитсодержащих компонентов назначается только для: | 1. Купирования анемии (нормализации концентрации гемоглобина и числа эритроцитов) 2. Устранения бледности кожи и слизистых оболочек 3. Коррекции важнейших симптомов, обусловленных анемией и не поддающихся основной патогенетической терапии |
| 17.14. Трансфузия эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами (ЭМОЛТ), осуществляется с целью профилактики: | 1. Аллоиммунизации лейкоцитарными антигенами 2. Гемосидероза внутренних органов 3. Рефрактерности к повторным переливаниям тромбоцитов 4. Реакции «трансплантат против хозяина» 5. Септического шока |
| 18.14. Задачами гемокомпонентной терапии являются замещение дефицитов: | 1. Газотранспортной функции крови – эритроцитами 2. Объема циркулирующей крови – свежезамороженной плазмой 3. Тромбоцитарного гемостаза – тромбоцитами 4. Гуморальных факторов гемостаза – плазмой и ее составляющей – криопреципитатом 5. Антимикробной резистентности -гранулоцитами |
| 19.14. Медицинскими показаниями к переливанию свежезамороженной плазмы являются: | 1. Острый ДВС-синдром, осложняющий течение шоков различного генеза 2. Применение с дезинтоксикационной целью при инфекционно- воспалительных заболеваниях 3. Лечение отечно-асцитического синдрома при хронической почечной недостаточности 4. Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов 5. Терапевтический плазмаферез у пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Мошковиц), тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме |
| 20.14. Медицинскими показаниями к переливанию свежезамороженной плазмы являются: | 1. Использование в качестве средства парентерального питания у тяжелобольных 2. Острая массивная кровопотеря (более 30% объема циркулирующей крови) с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома 3. Стимуляция защитных сил у иммунокомпрометированных больных 4. Болезни печени, сопровождающиеся снижением продукции плазменных факторов свертывания и их дефицитом в циркуляции (острый фульминантный гепатит, цирроз печени) 5. Передозировка антикоагулянтов непрямого действия (дикумарин, варфарин и др.) |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 390; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!